儿童膀胱良性肿瘤的诊治分析

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目的

探讨儿童膀胱良性肿瘤的的诊治特点

方法

回顾性分析我院2006年10月至2016年5月收治的15例膀胱良性肿瘤患儿的临床资料。男10例,女5例。年龄1.1~13.8岁,平均8.7岁。临床表现为肉眼血尿9例,尿频、尿急、尿痛3例,排尿困难1例,腹痛2例,排尿后腹痛、头痛1例。超声检查示膀胱内实性占位,等回声或不均质低回声。增强CT检查示膀胱内规则或不规则实性占位,部分肿瘤强化明显。15例患儿均行保留膀胱的开放性膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤位于三角区2例,膀胱前后壁及侧壁9例,输尿管口4例。15例肿瘤均为单发,呈菜花状或乳头状生长,肿瘤最大径1.2~6.0 cm,平均3.1 cm。总结儿童膀胱良性肿瘤的临床特点、病理类型、治疗方法。

结果

15例患儿的病理诊断为尿路上皮乳头状瘤5例,镜下见肿瘤表面被覆移行上皮,呈乳头样生长;内翻性乳头状瘤1例,镜下见肿瘤表面被覆正常尿路上皮,向下内翻生长;炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)7例,镜下可见大量梭形细胞排列;血管瘤1例,镜下可见大小不等的血管;副神经节瘤1例,镜下可见巢片状肿瘤细胞。15例术后均获随访,随访时间6~36个月,平均27个月,复查超声均未见肿瘤复发或转移。

结论

小儿膀胱良性肿瘤临床少见,以肉眼血尿为主要表现,少见排尿困难,多发生在膀胱三角区以外部位,病理类型较多,治疗以手术完整切除为主,尽可能保留膀胱,预后良好。

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