目的:观察针灸治疗重度肥胖并发高脂血症患者作用疗效,并分析影响针灸疗效的因素。方法:纳入201例重度肥胖病发高脂血症患者,根据其临床症状和体征,采用针灸疗法辨证施治。观察针灸治疗前后重度肥胖并发高脂血症患者的综合疗效以及各项肥胖指标(体质量、胖肥度、体质量指数及体脂百分率)、脂质指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、空腹瘦素水平(FLP)的变化特点。分析不同性别、年龄段、病程及诱发因素对针灸治疗重度肥胖伴高脂血症患者疗效影响。结果:重度肥胖并发高脂血症患者治疗后肥胖指标、脂质指标及FPG、FINS、ISI、Homa-IR、Homa-β、FLP较治疗前均改善(P<0.01);男性的针灸效果明显优于女性,18～30岁患者效果最佳有效率为89.29%,病程及诱发因素与针灸疗效间无明显关系。结论:针灸对重度肥胖并发高脂血症患者具有减肥和调脂双重作用,能够纠正患者胰岛素及瘦素抵抗,减少脂肪合成,在减重和降脂中男性组改善率优于女性组,对于高脂血症的治疗与预防有重要意义。