结直肠癌患者住院期间死亡及并发症的危险因素分析

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目的 研究结直肠癌患者住院期间死亡和并发症的危险因素.方法 收集北京大学第三医院1992-2005年收治的903例结直肠癌患者的临床资料,对自变量(包括30个术前危险因素、13个术中危险因素)和因变量(包括住院期间死亡和并发症)进行分析,用Logistic回归确定住院期间死亡和并发症的危险因素.结果 住院期间的病死率为1.0%(9/903),总并发症发生率为21.8%(197/903).术后发生吻合口漏、脑血管意外、肺部感染的患者住院期间病死率明显升高.住院期间死亡的高危因素包括姑息性手术、总蛋白水平低;总并发症的危险因素包括采用腹会阴联合直肠癌切除术、术前血清钠>145 mmol/L、急诊手术、术前白细胞计数>10 000/mm3、术中输血、合并糖尿病、姑息手术、高龄、低白蛋白血症;腹部伤口感染的危险因素为急诊手术、合并糖尿病、肥胖.结论 术前对住院期间的病死率和并发症发生率进行预测,对临床评价手术风险有参考意义.
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