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目的
探讨不同病理分型混合型肝癌（cHCC-CC）的MRI表现。
方法回顾性分析经手术病理证实为cHCC-CC的29例患者资料，经典型20例（24个病灶），干细胞型9例（10个病灶）。患者术前行肝脏MRI平扫及增强扫描检查。观察病灶的形态特征、信号特征，并测量17例（22个病灶）的ADC值。采用独立样本t检验和Fisher确切概率法比较经典型及干细胞型cHCC-CC患者间影像表现的差异。
结果经典型和干细胞型cHCC-CC的最大径分别为（3.8±2.5）、（4.5±1.8）cm，差异无统计学意义（t=0.749，P=0.462）。7个病灶T1WI为不均匀高信号，27个病灶T1WI为低信号。17个病灶T2WI以中央低信号为主，为高低混杂信号。增强扫描动脉期21个病灶表现为周边环形强化，13个病灶表现为弥漫不均匀强化。17个病灶强化方式表现为快进快出，17个表现为反转强化。25个病灶可见假包膜。经典型和干细胞型cHCC-CC的动脉强化方式和胆管扩张差异有统计学意义（P均<0.05），形状、边界、T1WI高信号、T2WI低信号、病灶内脂肪、淋巴结肿大、强化类型、假包膜和静脉癌栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。cHCC-CC病灶DWI均表现为高信号，经典型和干细胞型cHCC-CC病灶的ADC值分别为（1.60±0.39）×10-3、（1.41±0.52）×10-3mm2/s，二者差异无统计学意义（t=－1.005，P=0.326）。
结论cHCC-CC的MRI表现具有一定特征性，但依靠MRI表现不易区分经典型和干细胞型cHCC-CC。