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目的研究影响拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的因素.方法对109例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别于治疗前、治疗4、12、24和48周时对ALT水平,HBV DNA和HBeAg定量进行检测,并在治疗24周和48周时对HBeAg血清转换率进行分析.结果治疗前ALT≥3×ULN,HBV DNA＜4.2×106拷贝/ml,出现早期病毒学应答者HBeAg血清转换率较高(P＜0.01或＜0.05).结论治疗前较高的ALT水平,较低的HBV DNA定量值及出现早期病毒学应答是影响拉米夫定治疗慢性乙型