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【摘 要】 目的 评估腰椎骨性关节炎采取独活寄生汤加减治疗的临床疗效。方法 将96例腰椎骨性关节炎患者作为研究的对象，以治疗方法的不同分为两组；对照组48例单用西药治疗，观察组48例采取独活寄生汤治疗；对比两组临床疗效及治疗前后VAS评分。结果 观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。治疗前，两组VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论 对于腰椎骨性关节炎患者，采取独活寄生汤加减治疗效果显著；值得采纳应用。
【关键词】 腰椎骨性关节炎 独活寄生汤 临床疗效
在临床中，腰椎骨性关节炎患者的主要临床症状为膝关节疼痛、肿大以及僵硬等[1]。为了该类患者能够早日恢复健康，采取及时有效的治疗方法显得非常重要。本次将96例腰椎骨性关节炎患者作为研究的对象，主要是评估腰椎骨性关节炎采取独活寄生汤加减治疗的临床疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的96例腰椎骨性关节炎患者于2012年9月～2013年9月收治于我院，均经临床病理检查确诊，同时将严重肝、肾、心功能障碍者逐一排除。在患者知情同意，并签订相关医治同意书的条件下，以治疗方法的不同分为两组。观察组48例中，男27例、女21例；最小、最大年龄者分别为42岁、79岁，年龄均值（68.7±2.3）岁；病程9个月～11年，平均病程（4.6±0.4）年。对照组48例中，男28例、女20例；最小、最大年龄者分别为41岁、78岁，年龄均值（68.9±2.4）岁；病程1年～11.6年，平均病程（4.8±0.5）年。两组在一般治疗上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者单用西药治疗，即给予双氯芬酸钠缓释片75毫克，行口服，1次/d，持续治疗3周。
1.2.2 观察组
观察组患者采取独活寄生汤加减治疗，主要方药成分包括：桑寄生、干地黄、茯苓，各20克；独活、川牛膝、当归、防风、甘草、肉桂、白芍，各10克；另辅于杜仲、细辛，分别为15克、3克。进而根据患者临床症状，以随症加减为给药原则：寒重者添加肉苁蓉、淫羊藿，各10克；湿盛者添加厚朴、苍术，各10克，同时将干地黄除去；夹瘀者添加丹参、鸡血藤，分别为20克、30克。上述方药行水煎服，1次/d，持续治疗3周。3周后对两组患者临床疗效进行对比评估。
1.3 判定标准
以《中药新药临床研究指导原则》[2]为依据，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：临床症候积分下降不低于70%，各项临床症状基本得到有效改善，腰椎骨性关节恢复良好；②有效：临床症候积分下降不低于30%，各项临床症状有所好转，腰椎骨性关节有所恢复；③无效：临床症候积分低于30%，临床症状及腰椎骨性关节无改善。总有效率为显效、有效两项有效率总和。另外，根据可视化视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后疼痛状况进行评分，分数越高，代表疼痛越明显[3]。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，（X+S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
表1 两组患者临床疗效对比[n？（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后VAS评分对比
治疗前，两组VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2：
表2 两组患者治疗前后VAS评分对比（X+S）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
腰椎骨性关节炎是临床中一种慢性骨关节病灶，主要的特征为关节软骨变性以及骨质增生等。在病灶未除的情况下，会对患者的生活带来极大的困扰，进而影响生存质量。因此，采取及时有效的治疗方法非常重要。
临床以往有采取单用西药治疗的病例，如给予双氯芬酸钠缓释片、氨糖美辛肠溶片等常规西药，但效果不佳。为了获取更好的临床疗效，本次重点提到独活寄生汤加减治疗，在中医学中将腰椎骨性关节炎归纳为“痹症”的范畴，认为气血阻塞、肝肾功能衰退是主要致病因素，而独活寄生汤加减治疗能够起到补益肝肾、祛风除湿的作用，进而达到标本兼治之功效。有学者[4]经研究表明：腰椎骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减治疗效果好，安全可靠，临床疗效高，同时能够改善患者疼痛症状；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次采取独活寄生汤加减治疗的观察组患者，无路是在临床疗效还是在治疗后的VAS评分上，均显著优于采取单用西药治疗的对照组患者。由此可得：对于腰椎骨性关节炎患者，采取独活寄生汤加减治疗效果显著；能够改善患者疼痛症状，促进腰椎骨性关节恢复；因此，值得在临床中采纳应用。
参考文献
[1]高玉会.独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J].基层医学论坛，2013，17（07）：907-908.
[2]李霞.独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察[J].长治医学院学报，2013，27（04）：300-302.
[3]周敬蓉.独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效探讨[J].亚太传统医药，2014，10（22）：106-107.
[4]易详明.独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果观察[J].中国药物经济学，2014，S1：88-89.
【关键词】 腰椎骨性关节炎 独活寄生汤 临床疗效
在临床中，腰椎骨性关节炎患者的主要临床症状为膝关节疼痛、肿大以及僵硬等[1]。为了该类患者能够早日恢复健康，采取及时有效的治疗方法显得非常重要。本次将96例腰椎骨性关节炎患者作为研究的对象，主要是评估腰椎骨性关节炎采取独活寄生汤加减治疗的临床疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的96例腰椎骨性关节炎患者于2012年9月～2013年9月收治于我院，均经临床病理检查确诊，同时将严重肝、肾、心功能障碍者逐一排除。在患者知情同意，并签订相关医治同意书的条件下，以治疗方法的不同分为两组。观察组48例中，男27例、女21例；最小、最大年龄者分别为42岁、79岁，年龄均值（68.7±2.3）岁；病程9个月～11年，平均病程（4.6±0.4）年。对照组48例中，男28例、女20例；最小、最大年龄者分别为41岁、78岁，年龄均值（68.9±2.4）岁；病程1年～11.6年，平均病程（4.8±0.5）年。两组在一般治疗上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者单用西药治疗，即给予双氯芬酸钠缓释片75毫克，行口服，1次/d，持续治疗3周。
1.2.2 观察组
观察组患者采取独活寄生汤加减治疗，主要方药成分包括：桑寄生、干地黄、茯苓，各20克；独活、川牛膝、当归、防风、甘草、肉桂、白芍，各10克；另辅于杜仲、细辛，分别为15克、3克。进而根据患者临床症状，以随症加减为给药原则：寒重者添加肉苁蓉、淫羊藿，各10克；湿盛者添加厚朴、苍术，各10克，同时将干地黄除去；夹瘀者添加丹参、鸡血藤，分别为20克、30克。上述方药行水煎服，1次/d，持续治疗3周。3周后对两组患者临床疗效进行对比评估。
1.3 判定标准
以《中药新药临床研究指导原则》[2]为依据，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：临床症候积分下降不低于70%，各项临床症状基本得到有效改善，腰椎骨性关节恢复良好；②有效：临床症候积分下降不低于30%，各项临床症状有所好转，腰椎骨性关节有所恢复；③无效：临床症候积分低于30%，临床症状及腰椎骨性关节无改善。总有效率为显效、有效两项有效率总和。另外，根据可视化视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后疼痛状况进行评分，分数越高，代表疼痛越明显[3]。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，（X+S）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
表1 两组患者临床疗效对比[n？（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后VAS评分对比
治疗前，两组VAS评分无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2：
表2 两组患者治疗前后VAS评分对比（X+S）
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
腰椎骨性关节炎是临床中一种慢性骨关节病灶，主要的特征为关节软骨变性以及骨质增生等。在病灶未除的情况下，会对患者的生活带来极大的困扰，进而影响生存质量。因此，采取及时有效的治疗方法非常重要。
临床以往有采取单用西药治疗的病例，如给予双氯芬酸钠缓释片、氨糖美辛肠溶片等常规西药，但效果不佳。为了获取更好的临床疗效，本次重点提到独活寄生汤加减治疗，在中医学中将腰椎骨性关节炎归纳为“痹症”的范畴，认为气血阻塞、肝肾功能衰退是主要致病因素，而独活寄生汤加减治疗能够起到补益肝肾、祛风除湿的作用，进而达到标本兼治之功效。有学者[4]经研究表明：腰椎骨性关节炎患者采取独活寄生汤加减治疗效果好，安全可靠，临床疗效高，同时能够改善患者疼痛症状；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次采取独活寄生汤加减治疗的观察组患者，无路是在临床疗效还是在治疗后的VAS评分上，均显著优于采取单用西药治疗的对照组患者。由此可得：对于腰椎骨性关节炎患者，采取独活寄生汤加减治疗效果显著；能够改善患者疼痛症状，促进腰椎骨性关节恢复；因此，值得在临床中采纳应用。
参考文献
[1]高玉会.独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析[J].基层医学论坛，2013，17（07）：907-908.
[2]李霞.独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察[J].长治医学院学报，2013，27（04）：300-302.
[3]周敬蓉.独活寄生汤加减配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效探讨[J].亚太传统医药，2014，10（22）：106-107.
[4]易详明.独活寄生汤加减治疗腰椎骨性关节炎的效果观察[J].中国药物经济学，2014，S1：88-89.