【摘 要】
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脑转移瘤(brain metastases,BM)是最致命的颅内肿瘤之一.既往的资料显示美国每年约有17万例新发病例,约为8.3人/每10万人[1-2].临床研究显示癌症患者中约8.5％最终会发生脑转移,但是尸检研究显示BM在癌症患者中的发病率明显高于上述比例,约在8.7％ ～ 26％之间[3-4].大多数研究显示BM的发病率等同于颅内原发肿瘤或是后者的2～10倍[1-6].随着体部原发肿瘤治疗水
【机 构】
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100034北京大学第一医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,首都医科大学-cardiff大学生物医学联合研究所
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脑转移瘤(brain metastases,BM)是最致命的颅内肿瘤之一.既往的资料显示美国每年约有17万例新发病例,约为8.3人/每10万人[1-2].临床研究显示癌症患者中约8.5％最终会发生脑转移,但是尸检研究显示BM在癌症患者中的发病率明显高于上述比例,约在8.7％ ～ 26％之间[3-4].大多数研究显示BM的发病率等同于颅内原发肿瘤或是后者的2～10倍[1-6].随着体部原发肿瘤治疗水平的逐渐提高、人群寿命延长和神经影像技术的进步和普及,癌症患者的生存期不断延长,脑转移瘤的发生率也明显增加。
其他文献
目的 通过直线切口远外侧入路来治疗小脑后下动脉(PICA)近端动脉瘤.方法 回顾性分析应用枕下直线切口行远外侧入路外科处理PICA近端动脉瘤11例临床资料,并判断其疗效.11例破裂PICA近端动脉瘤,Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.结果 11例破裂PICA近端动脉瘤均因血管内栓塞困难改为开颅夹闭或孤立术.无一例死亡,3例术后出现吞咽困难,出院时症状好转,2例手术直接夹闭困
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节[1].既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留[2].我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突人路进行了有效的切除.病例报告例1男,49岁.“左面部麻木、咀嚼无力4个月”人院。
内镜经鼻入路已经能够处理前颅底、鞍区、鞍旁、斜坡等颅底部位病变[1],但术后脑脊液漏作为最常见的并发症仍制约着该手术技术的发展[2],特别是对于术中第三脑室和广泛脑池开放的高流量脑脊液漏病例[3-4].Leng等[5]介绍了运用单纯Gasket-seal技术处理术中高流量脑脊液漏的成功经验.2011年7月至2012年7月复旦大学附属中山医院神经外科联合运用Gasket-seal和带蒂黏膜瓣(VP-
目的 建立我国颅脑创伤资料库,并分析影响急性颅脑创伤患者预后的相关因素.方法 2008年12月至2012年12月47家医院11 937例急性颅脑创伤患者资料,分析患者的性别、年龄、致伤原因、GCS评分、ICP和脑疝对患者病死率及不良预后率(死亡、植物生存、重残)的影响.结果 除男性与女性病死率无明显统计学差异外,患者年龄、致伤原因、GCS评分和颅内压值与病死率和预后不良率均有明显统计学差异.结论
近年来越来越多颅内动脉瘤采用血管内栓塞治疗,但对颅内破裂微小动脉瘤(最大直径≤3 mm)的血管内治疗仍存在挑战.本文回顾性分析2007年1月至2013年3月我科采用血管内弹簧圈栓塞治疗37例颅内破裂微小动脉瘤,占同期血管内治疗动脉瘤的11.3％(37/326),现报告如下。
患者 男,75岁,右侧基底节区脑出血(图1a).查体:昏迷,GCS 6分,双侧瞳孔等大,直径3 mm,左侧光发射迟钝,右侧消失,左侧病理征阳性.入院后急行右侧开颅血肿清除及去骨瓣减压术,清除血肿约50 ml.术后GCS 9分,双侧瞳孔等大,直径3 mm,光反射灵敏,予以脱水及全身支持治疗.术后第1天复查头颅CT(图1b).术后第4天,出现脑脊液伤口漏,予以局部缝合,2d后出现高热、脑膜刺激征,考虑
目的 探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效.方法 回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.采用单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和Onyx胶栓塞的神经介入技术进行进行治疗并得到随访.结果 51个动脉瘤中27个单纯用弹簧圈栓塞,9个采取支架辅助弹簧圈栓塞,3个仅在载瘤动脉内放置支架,12个采用Onyx胶栓塞.除了
由中国医师协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办，14家学术团体和单位共同主办的“2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会”将于2014年9月5—8日在北京举行。本次会议继续为全国的神经内外科、创伤科医生提供一个广泛交流的平台。本次大会的内容仍将涵盖神经损伤／创伤基础研究和临床救治的所有方面。
髓母细胞瘤是儿童期最为常见的恶性肿瘤之一,易沿蛛网膜下腔播散种植,约占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的20％和所有后颅窝肿瘤的40％.美国2008年的调查报告显示在0～19岁的人群中年发病率为0.4/10万[1]。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)年发生率约为10.6/10万,占脑血管病总发生率的9％ ～ 22％,是一类病死率和致残率较高的急性脑血管病[1].我们对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者进行临床评估并植入颅内压(ICP)探头,了解动脉瘤破裂后颅内压变化的特点,对高颅压的患者采取脑室外引流(external ventricular d