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摘要：目的：研究分析在治疗中晚期宫颈癌期间使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗的方法、效果和安全性，以提高中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法：选择2009年9月～2012年11月我院收治的中晚期宫颈癌患者88例为研究对象，使用计算机随机的方法分为两组。对照组患者给予奈达铂、顺铂联合同期放疗的方法，实验组患者使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗的方法，对比观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：实验组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。实验组患者44例，发生不良反应比例低于对照组患者，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在中晚期宫颈癌的治疗过程中使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗，对患者的治疗效果较好，且不良反应少，是一种较好的治疗措施。
关键词：宫颈癌 中晚期宫颈癌 奈达铂 紫杉醇 同期放疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.160
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0147-02
宫颈癌是临床常见的一种妇科恶性肿瘤，目前临床常用的治疗方法是使用手术治疗和放射治疗，但治疗效果较差，患者长期生存率较低（40%以下）[1]。近年来，随着同期放化疗的发展，对中晚期宫颈癌患者的治疗方法也逐渐受到关注，并取得了一定的成绩。本文研究分析了在中晚期宫颈癌患者的治疗过程中使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗，效果较好，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。择2009年9月～2012年11月我院收治的中晚期宫颈癌患者88例为研究对象。使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组患者44例，患者年龄在33～65岁之间，平均年龄为（46.69±4.15）岁；Iib期13例，IIIa期17例，IIIb期10例，IVa期4例；鳞癌24例，腺癌17例，腺鳞癌3例。实验组患者44例，患者年龄在35～67岁之间，平均年龄为（46.08±4.04）岁；Iib期14例，IIIa期16例，IIIb期11例，IVa期3例；鳞癌25例，腺癌15例，腺鳞癌4例。两组患者的一般资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。对照组患者使用奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗的方法。其中顺铂剂量为40mg/m2，每周一次。奈达铂剂量为20mg/m2，每周一次。放疗方法使用直线加速器6MV-X，对患者进行盆腔外照射，每周5次，剂量共50GY；范围为第四腰椎～第五腰椎，闭孔下2cm，真骨盆宽径外侧2cm；从第三周开始进行腔内照射，每周两次。
实验组患者使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗的方法。放疗方法与对照组患者的方法相同。紫杉醇的剂量为35mg/m2，每周一次；奈达铂的剂量为20mg/m2。
1.3 观察指标。观察比较两组患者治疗3个月的疗效。使用WHO实体瘤统一的疗效判定标准。完全缓解CR为肿瘤完全消失时间在1个月以上；部分缓解PR为肿瘤的最大直径、最大垂直直径乘积缩小在50%以上，无其他病变的增大且持续时间在1个月以上；病变稳定SD为病变两径成绩缩小在50%以下增大在25%以下，持续1个月以上；病变进展PD为病变两径成绩的增大在25%以上[2]。
同时观察比较两组患者治疗期间的不良反应。
1.4 数据处理。使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，以95%为可信区间，计算结果显示P<0.05时，表示样本差异明显且有统计学意义。两组患者的不良反应和治疗效果均为计数资料，组间比较方法为X2检验。
2 结果
实验组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，详细结果见表1。实验组患者44例，发生不良反应比例低于对照组患者，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。且两组患者均耐受了治疗过程中的不良反应。
表1 两组患者的治疗效果比较
表2 两组患者的不良反应比较
注：#P<0.05，样本差异显著有统计学意义。
3 讨论
目前临床对宫颈癌患者的治疗以手术治疗为主，联合使用放疗和化疗的方法。其中顺铂是宫颈癌化疗的常用药物，这种药物可以有效地将肿瘤细胞杀灭，并对放疗与较好的增敏效果，并能够有效地控制患者恶性肿瘤的局部复发，提高患者的生存率[3]。
本次实验对88名中晚期宫颈癌患者进行了实验，两组患者均使用了放射治疗和奈达铂，其中对照组使用顺铂，实验组患者使用紫杉醇。从实验结果我们可以看出，实验组患者与对照组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，说明奈达铂、紫杉醇和放疗的治疗效果与奈达铂、顺铂和放疗的疗效均较好。而实验组不良反应则低于对照组患者，P<0.05。奈达铂是一种顺铂类似物，可以有效地抑制肿瘤DNA的合成和修复，对食管癌、睾丸癌、非小细胞肺癌、宫颈癌等均有较好的治疗效果，且不良反应较少。在非小细胞肺癌的化疗、放疗联合治疗中，使用奈达铂组患者的放疗敏感性明显优于卡铂的治疗。紫杉醇是一种植物类的化疗药物，可以通过促进微管蛋白聚合和抑制解聚，进而保持微管蛋白的稳定性，有效地抑制细胞有丝分裂，且具有较好的放疗增敏的效果，将细胞终止在对放疗较为敏感的G2/M期。大量临床报道还提到紫杉醇会伴有心血管不良反应，如房性心律失常、昏厥、窦性心动过速、心肌梗死等；神经系统不良反应如感觉异常、周围神经病变、关节疼痛、神志改变等。
综上所述，在中晚期宫颈癌的治疗过程中使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗，对患者的治疗效果较好，且不良反应少，是一种较好的治疗措施。
参考文献
[1] 袁红香.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察[J].山东医药，2010，50（38）：90-91
[2] 文彩虹，冯晓庆，罗荣城等.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（6）：1303-1304
[3] 王希波，马丽丽，刘欣等.紫杉醇联合奈达铂用于ⅠB2～ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效分析[J].中国肿瘤临床，2013，（7）：414-416
关键词：宫颈癌 中晚期宫颈癌 奈达铂 紫杉醇 同期放疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.160
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0147-02
宫颈癌是临床常见的一种妇科恶性肿瘤，目前临床常用的治疗方法是使用手术治疗和放射治疗，但治疗效果较差，患者长期生存率较低（40%以下）[1]。近年来，随着同期放化疗的发展，对中晚期宫颈癌患者的治疗方法也逐渐受到关注，并取得了一定的成绩。本文研究分析了在中晚期宫颈癌患者的治疗过程中使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗，效果较好，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。择2009年9月～2012年11月我院收治的中晚期宫颈癌患者88例为研究对象。使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组患者44例，患者年龄在33～65岁之间，平均年龄为（46.69±4.15）岁；Iib期13例，IIIa期17例，IIIb期10例，IVa期4例；鳞癌24例，腺癌17例，腺鳞癌3例。实验组患者44例，患者年龄在35～67岁之间，平均年龄为（46.08±4.04）岁；Iib期14例，IIIa期16例，IIIb期11例，IVa期3例；鳞癌25例，腺癌15例，腺鳞癌4例。两组患者的一般资料对比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。对照组患者使用奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗的方法。其中顺铂剂量为40mg/m2，每周一次。奈达铂剂量为20mg/m2，每周一次。放疗方法使用直线加速器6MV-X，对患者进行盆腔外照射，每周5次，剂量共50GY；范围为第四腰椎～第五腰椎，闭孔下2cm，真骨盆宽径外侧2cm；从第三周开始进行腔内照射，每周两次。
实验组患者使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗的方法。放疗方法与对照组患者的方法相同。紫杉醇的剂量为35mg/m2，每周一次；奈达铂的剂量为20mg/m2。
1.3 观察指标。观察比较两组患者治疗3个月的疗效。使用WHO实体瘤统一的疗效判定标准。完全缓解CR为肿瘤完全消失时间在1个月以上；部分缓解PR为肿瘤的最大直径、最大垂直直径乘积缩小在50%以上，无其他病变的增大且持续时间在1个月以上；病变稳定SD为病变两径成绩缩小在50%以下增大在25%以下，持续1个月以上；病变进展PD为病变两径成绩的增大在25%以上[2]。
同时观察比较两组患者治疗期间的不良反应。
1.4 数据处理。使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，以95%为可信区间，计算结果显示P<0.05时，表示样本差异明显且有统计学意义。两组患者的不良反应和治疗效果均为计数资料，组间比较方法为X2检验。
2 结果
实验组患者的治疗效果与对照组患者的治疗效果差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，详细结果见表1。实验组患者44例，发生不良反应比例低于对照组患者，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。且两组患者均耐受了治疗过程中的不良反应。
表1 两组患者的治疗效果比较
表2 两组患者的不良反应比较
注：#P<0.05，样本差异显著有统计学意义。
3 讨论
目前临床对宫颈癌患者的治疗以手术治疗为主，联合使用放疗和化疗的方法。其中顺铂是宫颈癌化疗的常用药物，这种药物可以有效地将肿瘤细胞杀灭，并对放疗与较好的增敏效果，并能够有效地控制患者恶性肿瘤的局部复发，提高患者的生存率[3]。
本次实验对88名中晚期宫颈癌患者进行了实验，两组患者均使用了放射治疗和奈达铂，其中对照组使用顺铂，实验组患者使用紫杉醇。从实验结果我们可以看出，实验组患者与对照组患者的治疗效果无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，说明奈达铂、紫杉醇和放疗的治疗效果与奈达铂、顺铂和放疗的疗效均较好。而实验组不良反应则低于对照组患者，P<0.05。奈达铂是一种顺铂类似物，可以有效地抑制肿瘤DNA的合成和修复，对食管癌、睾丸癌、非小细胞肺癌、宫颈癌等均有较好的治疗效果，且不良反应较少。在非小细胞肺癌的化疗、放疗联合治疗中，使用奈达铂组患者的放疗敏感性明显优于卡铂的治疗。紫杉醇是一种植物类的化疗药物，可以通过促进微管蛋白聚合和抑制解聚，进而保持微管蛋白的稳定性，有效地抑制细胞有丝分裂，且具有较好的放疗增敏的效果，将细胞终止在对放疗较为敏感的G2/M期。大量临床报道还提到紫杉醇会伴有心血管不良反应，如房性心律失常、昏厥、窦性心动过速、心肌梗死等；神经系统不良反应如感觉异常、周围神经病变、关节疼痛、神志改变等。
综上所述，在中晚期宫颈癌的治疗过程中使用奈达铂、紫杉醇联合同期放疗，对患者的治疗效果较好，且不良反应少，是一种较好的治疗措施。
参考文献
[1] 袁红香.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察[J].山东医药，2010，50（38）：90-91
[2] 文彩虹，冯晓庆，罗荣城等.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（6）：1303-1304
[3] 王希波，马丽丽，刘欣等.紫杉醇联合奈达铂用于ⅠB2～ⅡB期宫颈癌新辅助化疗疗效分析[J].中国肿瘤临床，2013，（7）：414-416