【摘 要】
：
目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacteria,CRGNB)感染肺炎患儿应用多黏菌素B为基础的联合治疗的效果及安全性.方法 CHD术后CRGNB感染肺炎患儿23例,均以多黏菌素B为基础联合治疗.多黏菌素B首次负荷剂量均为2.5 mg/kg,11例维持剂量3 mg/(kg·d)者为中高剂量组,12例维持剂量2 mg/(kg·d)者为低剂量组,疗程(11.0±3
【机 构】
：
河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院,河南郑州 450003
论文部分内容阅读
目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacteria,CRGNB)感染肺炎患儿应用多黏菌素B为基础的联合治疗的效果及安全性.方法 CHD术后CRGNB感染肺炎患儿23例,均以多黏菌素B为基础联合治疗.多黏菌素B首次负荷剂量均为2.5 mg/kg,11例维持剂量3 mg/(kg·d)者为中高剂量组,12例维持剂量2 mg/(kg·d)者为低剂量组,疗程(11.0±3.0)d.记录23例患儿总治疗有效率、总细菌清除率;比较中高剂量组与低剂量组一般资料及治疗有效率、细菌清除率、住院时间、机械通气时间、30 d病死率、ICU住院时间、治疗期间不良反应发生率.结果 23例患儿总治疗有效率为47.8％,总细菌清除率为39.1％.中高剂量组年龄、男性比率、体质量、手术时间、手术类型、病原菌、多黏菌素B治疗时间、联合应用抗生素比率及治疗前白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血肌酐水平与低剂量组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中高剂量组治疗有效率(72.7％)、细菌清除率(63.6％)均高于低剂量组(25.0％、16.7％)(P＜0.05),住院时间[(27.7±5.9)d]、机械通气时间[(89.1±16.8) h]均短于低剂量组[(40.4±17.5)d、(135.3±32.2)h](P＜0.05),ICU住院时间[(13.6±5.4)d]、30 d病死率(9.1％)与低剂量组[(12.6±4.4)d、16.7％]比较差异均无统计学意义(P＞o.05).治疗期间2组均未发生神经毒性反应,中高剂量组2例、低剂量组1例发生肾脏毒性反应,继续原剂量用药,治疗结束后2d复查血肌酐水平均恢复正常;低剂量组1例出现皮肤色素沉着,未予特殊处理,治疗后2个月复查肤色明显好转.结论 CHD术后CRGNB感染肺炎患儿应用中高剂量多黏菌素B为基础的联合治疗可提高治疗有效率及细菌清除率,缩短住院时间和机械通气时间,安全性好.
其他文献
目的 探讨急性肩袖损伤(rotator cuff tears,RCT)大鼠应用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)/转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对肩袖腱骨愈合的促进作用.方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、RCT组和HA/TGF-β1组各15只.RCT组、HA/TGF-β1组大鼠离断右肩冈上肌肌腱,分别于腱骨界面及间隙内注射2 mg生理盐水、2 mg HA/TGF-β1微球,然后用缝线将冈上肌肌腱固定于肱骨头大结节上,制备RC
目的 观察体检人群脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)检出率,探讨体检人群发生WMH的影响因素.方法 561例体检者均行颅脑MRI检查评估WMH,行脑血管血流动力学监测计算脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分.根据WMH检出情况,将561例体检者分为WMH组和对照组,比较2组一般资料,血清同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平及CVHI积分;Pear
目的 观察晚期胃癌患者应用沙利度胺联合SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗前后免疫功能、肿瘤血管生成指标等变化,探讨其疗效及安全性.方法 94例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各47例.对照组采用SOX方案化疗,每21 d为1个周期,至少化疗2个周期;观察组在对照组治疗基础上联合应用沙利度胺;2组化疗期间均未行其他抗肿瘤治疗.比较2组临床分期、ECOG体力状况评分、病理类型、肿瘤部位、病理分级等临床资料;化疗2个周期后评估2组治疗有效率;比较2组化疗期间白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率;比
目的 观察阿尔茨海默病(Alzheimer\'s disease,AD)患者血清、脑脊液长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)TUG1、lncRNA BC200表达变化,探讨其诊断AD的价值.方法 AD患者100例为AD组,根据临床痴呆量表评分(clinical dementia rating,CDR)分为轻度组(CDR评分1分)40例,中度组(CDR评分2分)29例,重度组(CDR评分3分)31例;同期体检健康者80例为对照组.AD组于入院次日、对照组于体检日采集血
目的 观察氟西汀对单眼形觉剥夺性弱视大鼠视觉功能及视皮质突触可塑性的影响,探讨其可能机制.方法 SD大鼠45只,随机选取10只为正常组,不作处理,余35只行左侧眼睑缝合术制备单眼形觉剥夺性弱视大鼠模型.将造模成功30只大鼠随机分为模型组、氟西汀组、氟西汀+舒林酸组各10只.氟西汀组腹腔注射氟西汀生理盐水溶液10 mg/kg,氟西汀+舒林酸组腹腔注射氟西汀生理盐水溶液10 mg/kg+舒林酸生理盐水溶液5 mg/kg,模型组、正常组腹腔注射等量生理盐水,均1次/d,持续2周.给药2周后测定4组大鼠剥夺眼闪光
目的 分析老年2型糖尿病患者临床资料,探讨其发生骨质疏松的影响因素.方法 529例2型糖尿病患者均应用双能X线吸收仪检测骨密度,依据检测结果分为骨质疏松组(T值≤-2.5)167例和非骨质疏松组(T值＞-2.5)362例.比较2组性别、年龄、体质量指数、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)、握力、步速及空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D3、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平等临床资料;多因素logistic回归
目的 观察牙周炎患者及牙周健康者颌骨骨髓间充质干细胞(orofacial bone marrow mesenchymal stem cells,OBMSCs)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及成骨因子表达变化,探讨Wnt/β-catenin信号通路对OBMSCs成骨分化的影响.方法 取3例中期牙周炎患者和3例牙周健康者正颌手术磨除的颁骨碎片,分离、提取OBMSCs,采用流式细胞术检测CD90、CD105、CD34、CD45阳性表达.取牙周健康者OBMSCs分为健康对照组、健
目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性发作患者血清趋化素、硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)水平变化,探讨其与CHF急性发作患者预后的关系.方法 83例CHF急性发作患者,入院后均给予标准化治疗,治疗48 h评估疗效,有效者为预后良好组,其余为预后不良组.比较83例患者入院时与治疗48 h时血清趋化素、HS水平;Spearman相关法分析CHF急性发作患者入院时血清趋化素与HS水平的相关性;比较预后不良组与预后良好组血清趋化素、HS、高敏C反应蛋
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞约占30％,超过中性粒细胞;肺组织活检标本常发现肺间质和肺泡内嗜酸性粒细胞增多.肺纤维化发病中嗜酸性粒细胞可能发挥一定作用,且支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多提示治疗反应差、生存时间短.但有关嗜酸性粒细胞与IPF关系的报道较少.本文就嗜酸性粒细胞及其与IPF急性加重、肺功能、影像学、预后关系的研究进展作一综述.
目的:分析IgM型系统性轻链型(IgM-AL)淀粉样变性的临床特征、治疗和预后.方法:回顾性分析2010年8月至2020年12月确诊的17例IgM-AL淀粉样变性患者的一般情况、临床表现和实验室检查特点,治疗反应及预后.结果:患者平均年龄61岁(49～75岁),均有肾脏受累,8例(47％)患者合并心脏受累.血清免疫固定电泳13例为λ-IgM,4例为K-IgM,15例(88.2％)血清IgM浓度异常升高.与IgG-AL淀粉样变性患者相比,IgM-AL淀粉样变性患者淋巴结受累更多(17.6％vs3.0％,P=