“医生，听说经美容缝合的伤口不留疤，不需要拆线，是这样吗？”“美容缝合的窍门就是用更细的针、线吗？”临床上，类似的问题不绝于耳，可见大家对美容缝合认识不够全面。那么，美容縫合与普通缝合有什么区别呢？

区别1：缝合技术

　　美容缝合术是集治疗与美容于一体的缝合技术。在处理体表创伤时，美容缝合尽量降低组织损伤、精准对合、消灭裂缘的离心张力，最大限度减少病理性瘢痕形成，从而获得牢固愈合、外观平滑、质地和色泽与相邻组织匹配的理想效果。
　　如果把人体皮肤和皮下组织的结构比喻为三明治，其中的每一层结构特征、功能各不相同。若要将破损的三明治复原，第一步须去除破损处的杂质，即清除失活组织，并彻底消毒。第二步是缝合，其关键在于逐层严格对位，避免可能出现的错位、扭曲。若缝合不紧密，裂缘间缝隙越大，填充其间的瘢痕组织越多，伤痕也就越明显。因此，美容缝合的主要目的是消灭裂缘的离心张力，让破裂组织“亲密”接触，减少伤口愈合后瘢痕变宽、凹陷、增生的可能。

区别2：缝合用具

　　瘢痕大小与缝合所用的材料有很大关系。同样大小的伤口，术中所用器械越精细，操作越轻柔，缝合线选择越合适，缝合间隔和针数越恰当，瘢痕越小、越不明显。美容缝合所用的器械与普通外科缝合略有不同，一般选用微创器械，包括与伤口匹配、更为精细的针、剪、镊、线。“美容线”一般为“针线一体”设计，以减少缝线对线道的摩擦损伤。其种类繁多，主要分为可吸收缝合线和不可吸收缝合线。缝线的选择需综合患者年龄，伤口种类、部位、深度、张力等因素。多数情况下，皮下组织缝合用可吸收缝合线，其降解时间与伤口愈合所需时间匹配;表面缝合大多采用缝线反应轻微的高分子尼龙线（“无创线”），为不可吸收缝线，需要拆线。

区别3：术后护理

　　美容缝合术后护理，分为愈合前护理和愈合后护理。愈合前护理包括缝合后包扎、换药和拆线。伤口愈合后，患者仍不可掉以轻心，应遵医嘱使用抗瘢痕（硅酮类）药物。关节及躯干处可使用束缚带压迫，减轻伤口张力，抑制瘢痕增生;面部及裸露部位须做好防晒工作，以免色素沉着，影响美观。伤口愈合后护理应持续6个月，切莫“三天打鱼，两天晒网”。

　　一般情况下，对于伤情不严重、伤口条件较好、位于身体裸露部位且对术后瘢痕非常在意的患者，可采取美容缝合术处理伤口;对于病情危重，甚至有生命危险的重伤患者，在保证不影响患者生命抢救的前提下，美容缝合的理念和操作也应该贯穿整个手术过程，操作轻柔、爱护组织并消灭空腔，减少出血或创面感染的风险，尽量减少伤口愈合后痕迹。值得注意的是，美容缝合只能尽量减少瘢痕形成，不可能达到完全“无痕”。若创伤深度超过真皮层，即使是美容缝合也“难逃”瘢痕困扰。