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【摘要】目的：对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。方法：选择我院93例老年性肺炎患者，所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员，同时选择同期入院治疗40例中青年肺炎患者，对所有患者的实验室检查结果、影像检查结果、细菌培养结果进行调查，同时对患者治疗效果进行调查。结果：老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主，有32.3%的患者存在发热表现，与对照组比较存在明显差异，P<0.05。对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状，7.5%的患者存在多种伴随症状，观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状，有65.6%的患者存在多种伴随症状，比较存在明显差异，P<0.05。观察组患者白细胞水平为（7.5±3.9）109/L，与对照组比较无明显差异，观察组患者中性粒细胞水平为（76.9±10.5）%，明显高于对照组，比较存在明显差异，P<0.05。结论：老年性肺炎患者通常存在其他基础疾病，患者的治疗要根据其细菌培养以及各项检查结果而定。
【关键词】老年肺炎；临床特点；实验室检查；细菌培养
肺炎在老年人群中的发病率非常高，由于老年人群免疫力、抵抗力不断下降，患者病情发展也非常快，严重威胁患者的健康和生命。本病在诊断过程中容易出现误诊、漏诊表现，一旦发生误诊、漏诊将会直接影响患者治疗，因此，对老年患者肺炎的特点、临床表现等情况进行研究是非常有必要的[1]。我院在2015年2月-2016年2月间，选择了93例老年性肺炎患者作为研究对象，对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院93例老年性肺炎患者，将其作为观察组，所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员，患者年龄为63-78岁，患者平均年龄为（71.5±6.3）岁，患者病程平均为（11.2±5.4）周。同时选择40例中青年肺炎患者，将其作为对照组，患者年龄为33-50岁，患者平均年龄为（41.1±9.5）岁，患者病程平均为（11.2±5.4）周，两组患者一般资料、病情等情况比较存在明显差异，具有比较意义，P<0.05，所有患者均知情，且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
所有患者入院后均在早期进行青霉素、头孢类药物联合治疗，患者入院后72h对患者病情进行评估，并结合患者痰培养、药敏试验结果调整治疗方案，患者治疗疗程为两周左右。对两组患者的临床表现、体征、伴随症状、白细胞、中性粒细胞水平进行调查。
1.3效果观察
对两组患者体征、痰培养结果进行调查，综合评估患者治疗效果。患者各项体征消失、痰培养结果为阴性，呼吸音正常者为痊愈；患者体征改善，痰培养结果为阴性，呼吸音好转者为缓解；患者治疗后病情无改善者为无效。评价有效率=痊愈率+缓解率。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床表现：老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主，有32.3%的患者存在发热表现，中青年患者有72.5%的患者存在发热表现，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。
2.2两组患者伴随症状：对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状，7.5%的患者存在多种伴随症状，观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状，有65.6%的患者存在多种伴随症状，比较存在明显差异，P<0.05（详见表2）。
2.3两组患者白细胞、中性粒细胞水平比较：观察组患者白细胞水平为（7.5±3.9）109/L，与对照组比较无明显差异，观察组患者中性粒细胞水平为（76.9±10.5）%，明显高于对照组，比较存在明显差异，P<0.05（详见表3）。
2.3两组患者治疗效果比较：观察组患者痊愈的37例，病情缓解的40例，评价有效率为82.8%；对照组患者痊愈的26例，病情缓解的12例，评价有效率为95.0%，P<0.05，X2=5.42。
3.讨论
肺炎在老年人群中的发病非常高，老年人群通常合并基础疾病，例如糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等等，此种状况与患者自身的免疫能力、抵抗能力下降有关[2]。老年患者疾病通常无特异性表现，且发病较为隐蔽，诊断存在一定的难度，对患者的治疗也造成严重的干扰[3-5]。
在我院的调查结果中可以看出，老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主，发热患者非常少、胸闷、咳血、喘息表现并不明显，且观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状，有65.6%的患者存在多种伴随症状，证明了老年肺炎患者临床中多合并其他疾病，病情较为复杂，加之患者免疫力低下，其治疗效果通常不理想。我院调查结果显示：观察组患者疗效评价有效率为82.8%，明显低于对照组。因此，进一步证明老年肺炎患者疗效不理想。此外，在调查结果中显示：观察组患者白细胞水平与对照组无明显变化，但中性粒细胞水平明显升高。
老年患者由于免疫能力下降且合并基础疾病，因此患者会出现不同疾病的相关表现，导致肺炎相关表现不明显，患者也可出现双肺炎性改变。影像资料可见患者肺间质毛细血管炎性改变，肺纹理增粗。
总的来说，老年肺炎患者病情通常较为复杂，患者容易合并其他伴随症状，因此，临床中要针对患者存在的基础疾病进行治疗，并要加强控制感染，改善患者营养状况，同时根据患者细菌培养结果选择治疗方案，防止患者病情恶化，促进患者病情康复。
参考文献
[1]陈兰波，董波. 老年性肺炎的临床表现、诊断和治疗[J]. 中国医药指南，2011，9（04）：5-6.
[2]侯光明，孙伟，沈枫，王双军，王晚霞. 老年性肺炎570例临床分析[J]. 实用老年医学，2012，26（02）：165-166.
[3]赵秀玲，孙帅，迟彩霞，耿炜. 老年性肺炎200例临床分析[J]. 齐鲁医学杂志，2012，27（06）：540+542.
[4]葛须鑫. 老年性肺炎临床诊治分析[J]. 中国现代药物应用，2010，4（19）：61-62.
[5]周平，孙洪岩，张志红. 老年性肺炎170例临床分析[J]. 广东医学，2015，36（11）：1715-1717.
[6]海翔. 老年性肺炎临床特点及诊治探讨分析[J]. 中外医疗，2013，4（11）：104+106.
[7]张福新，宋菊兰，苏晓林. 68例老年性肺炎临床分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（01）：78-79.
何影、1971年08月、女、壮族、广西省百色市田阳县、田阳县田卅镇卫生院，临床内科主治医师，大专学历，
【关键词】老年肺炎；临床特点；实验室检查；细菌培养
肺炎在老年人群中的发病率非常高，由于老年人群免疫力、抵抗力不断下降，患者病情发展也非常快，严重威胁患者的健康和生命。本病在诊断过程中容易出现误诊、漏诊表现，一旦发生误诊、漏诊将会直接影响患者治疗，因此，对老年患者肺炎的特点、临床表现等情况进行研究是非常有必要的[1]。我院在2015年2月-2016年2月间，选择了93例老年性肺炎患者作为研究对象，对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院93例老年性肺炎患者，将其作为观察组，所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员，患者年龄为63-78岁，患者平均年龄为（71.5±6.3）岁，患者病程平均为（11.2±5.4）周。同时选择40例中青年肺炎患者，将其作为对照组，患者年龄为33-50岁，患者平均年龄为（41.1±9.5）岁，患者病程平均为（11.2±5.4）周，两组患者一般资料、病情等情况比较存在明显差异，具有比较意义，P<0.05，所有患者均知情，且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
所有患者入院后均在早期进行青霉素、头孢类药物联合治疗，患者入院后72h对患者病情进行评估，并结合患者痰培养、药敏试验结果调整治疗方案，患者治疗疗程为两周左右。对两组患者的临床表现、体征、伴随症状、白细胞、中性粒细胞水平进行调查。
1.3效果观察
对两组患者体征、痰培养结果进行调查，综合评估患者治疗效果。患者各项体征消失、痰培养结果为阴性，呼吸音正常者为痊愈；患者体征改善，痰培养结果为阴性，呼吸音好转者为缓解；患者治疗后病情无改善者为无效。评价有效率=痊愈率+缓解率。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床表现：老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主，有32.3%的患者存在发热表现，中青年患者有72.5%的患者存在发热表现，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。
2.2两组患者伴随症状：对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状，7.5%的患者存在多种伴随症状，观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状，有65.6%的患者存在多种伴随症状，比较存在明显差异，P<0.05（详见表2）。
2.3两组患者白细胞、中性粒细胞水平比较：观察组患者白细胞水平为（7.5±3.9）109/L，与对照组比较无明显差异，观察组患者中性粒细胞水平为（76.9±10.5）%，明显高于对照组，比较存在明显差异，P<0.05（详见表3）。
2.3两组患者治疗效果比较：观察组患者痊愈的37例，病情缓解的40例，评价有效率为82.8%；对照组患者痊愈的26例，病情缓解的12例，评价有效率为95.0%，P<0.05，X2=5.42。
3.讨论
肺炎在老年人群中的发病非常高，老年人群通常合并基础疾病，例如糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等等，此种状况与患者自身的免疫能力、抵抗能力下降有关[2]。老年患者疾病通常无特异性表现，且发病较为隐蔽，诊断存在一定的难度，对患者的治疗也造成严重的干扰[3-5]。
在我院的调查结果中可以看出，老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主，发热患者非常少、胸闷、咳血、喘息表现并不明显，且观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状，有65.6%的患者存在多种伴随症状，证明了老年肺炎患者临床中多合并其他疾病，病情较为复杂，加之患者免疫力低下，其治疗效果通常不理想。我院调查结果显示：观察组患者疗效评价有效率为82.8%，明显低于对照组。因此，进一步证明老年肺炎患者疗效不理想。此外，在调查结果中显示：观察组患者白细胞水平与对照组无明显变化，但中性粒细胞水平明显升高。
老年患者由于免疫能力下降且合并基础疾病，因此患者会出现不同疾病的相关表现，导致肺炎相关表现不明显，患者也可出现双肺炎性改变。影像资料可见患者肺间质毛细血管炎性改变，肺纹理增粗。
总的来说，老年肺炎患者病情通常较为复杂，患者容易合并其他伴随症状，因此，临床中要针对患者存在的基础疾病进行治疗，并要加强控制感染，改善患者营养状况，同时根据患者细菌培养结果选择治疗方案，防止患者病情恶化，促进患者病情康复。
参考文献
[1]陈兰波，董波. 老年性肺炎的临床表现、诊断和治疗[J]. 中国医药指南，2011，9（04）：5-6.
[2]侯光明，孙伟，沈枫，王双军，王晚霞. 老年性肺炎570例临床分析[J]. 实用老年医学，2012，26（02）：165-166.
[3]赵秀玲，孙帅，迟彩霞，耿炜. 老年性肺炎200例临床分析[J]. 齐鲁医学杂志，2012，27（06）：540+542.
[4]葛须鑫. 老年性肺炎临床诊治分析[J]. 中国现代药物应用，2010，4（19）：61-62.
[5]周平，孙洪岩，张志红. 老年性肺炎170例临床分析[J]. 广东医学，2015，36（11）：1715-1717.
[6]海翔. 老年性肺炎临床特点及诊治探讨分析[J]. 中外医疗，2013，4（11）：104+106.
[7]张福新，宋菊兰，苏晓林. 68例老年性肺炎临床分析[J]. 中国现代药物应用，2014，8（01）：78-79.
何影、1971年08月、女、壮族、广西省百色市田阳县、田阳县田卅镇卫生院，临床内科主治医师，大专学历，