论文部分内容阅读
【摘要】目的:对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。方法:选择我院93例老年性肺炎患者,所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员,同时选择同期入院治疗40例中青年肺炎患者,对所有患者的实验室检查结果、影像检查结果、细菌培养结果进行调查,同时对患者治疗效果进行调查。结果:老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主,有32.3%的患者存在发热表现,与对照组比较存在明显差异,P<0.05。对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状,7.5%的患者存在多种伴随症状,观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状,有65.6%的患者存在多种伴随症状,比较存在明显差异,P<0.05。观察组患者白细胞水平为(7.5±3.9)109/L,与对照组比较无明显差异,观察组患者中性粒细胞水平为(76.9±10.5)%,明显高于对照组,比较存在明显差异,P<0.05。结论:老年性肺炎患者通常存在其他基础疾病,患者的治疗要根据其细菌培养以及各项检查结果而定。
【关键词】老年肺炎;临床特点;实验室检查;细菌培养
肺炎在老年人群中的发病率非常高,由于老年人群免疫力、抵抗力不断下降,患者病情发展也非常快,严重威胁患者的健康和生命。本病在诊断过程中容易出现误诊、漏诊表现,一旦发生误诊、漏诊将会直接影响患者治疗,因此,对老年患者肺炎的特点、临床表现等情况进行研究是非常有必要的[1]。我院在2015年2月-2016年2月间,选择了93例老年性肺炎患者作为研究对象,对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院93例老年性肺炎患者,将其作为观察组,所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员,患者年龄为63-78岁,患者平均年龄为(71.5±6.3)岁,患者病程平均为(11.2±5.4)周。同时选择40例中青年肺炎患者,将其作为对照组,患者年龄为33-50岁,患者平均年龄为(41.1±9.5)岁,患者病程平均为(11.2±5.4)周,两组患者一般资料、病情等情况比较存在明显差异,具有比较意义,P<0.05,所有患者均知情,且同意参与调查,本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
所有患者入院后均在早期进行青霉素、头孢类药物联合治疗,患者入院后72h对患者病情进行评估,并结合患者痰培养、药敏试验结果调整治疗方案,患者治疗疗程为两周左右。对两组患者的临床表现、体征、伴随症状、白细胞、中性粒细胞水平进行调查。
1.3效果观察
对两组患者体征、痰培养结果进行调查,综合评估患者治疗效果。患者各项体征消失、痰培养结果为阴性,呼吸音正常者为痊愈;患者体征改善,痰培养结果为阴性,呼吸音好转者为缓解;患者治疗后病情无改善者为无效。评价有效率=痊愈率+缓解率。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验,计量资料采用 ±S表示,资料采用t值检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床表现:老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主,有32.3%的患者存在发热表现,中青年患者有72.5%的患者存在发热表现,两组比较存在明显差异,P<0.05(详见表1)。
2.2两组患者伴随症状:对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状,7.5%的患者存在多种伴随症状,观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状,有65.6%的患者存在多种伴随症状,比较存在明显差异,P<0.05(详见表2)。
2.3两组患者白细胞、中性粒细胞水平比较:观察组患者白细胞水平为(7.5±3.9)109/L,与对照组比较无明显差异,观察组患者中性粒细胞水平为(76.9±10.5)%,明显高于对照组,比较存在明显差异,P<0.05(详见表3)。
2.3两组患者治疗效果比较:观察组患者痊愈的37例,病情缓解的40例,评价有效率为82.8%;对照组患者痊愈的26例,病情缓解的12例,评价有效率为95.0%,P<0.05,X2=5.42。
3.讨论
肺炎在老年人群中的发病非常高,老年人群通常合并基础疾病,例如糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等等,此种状况与患者自身的免疫能力、抵抗能力下降有关[2]。老年患者疾病通常无特异性表现,且发病较为隐蔽,诊断存在一定的难度,对患者的治疗也造成严重的干扰[3-5]。
在我院的调查结果中可以看出,老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主,发热患者非常少、胸闷、咳血、喘息表现并不明显,且观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状,有65.6%的患者存在多种伴随症状,证明了老年肺炎患者临床中多合并其他疾病,病情较为复杂,加之患者免疫力低下,其治疗效果通常不理想。我院调查结果显示:观察组患者疗效评价有效率为82.8%,明显低于对照组。因此,进一步证明老年肺炎患者疗效不理想。此外,在调查结果中显示:观察组患者白细胞水平与对照组无明显变化,但中性粒细胞水平明显升高。
老年患者由于免疫能力下降且合并基础疾病,因此患者会出现不同疾病的相关表现,导致肺炎相关表现不明显,患者也可出现双肺炎性改变。影像资料可见患者肺间质毛细血管炎性改变,肺纹理增粗。
总的来说,老年肺炎患者病情通常较为复杂,患者容易合并其他伴随症状,因此,临床中要针对患者存在的基础疾病进行治疗,并要加强控制感染,改善患者营养状况,同时根据患者细菌培养结果选择治疗方案,防止患者病情恶化,促进患者病情康复。
参考文献
[1]陈兰波,董波. 老年性肺炎的临床表现、诊断和治疗[J]. 中国医药指南,2011,9(04):5-6.
[2]侯光明,孙伟,沈枫,王双军,王晚霞. 老年性肺炎570例临床分析[J]. 实用老年医学,2012,26(02):165-166.
[3]赵秀玲,孙帅,迟彩霞,耿炜. 老年性肺炎200例临床分析[J]. 齐鲁医学杂志,2012,27(06):540+542.
[4]葛须鑫. 老年性肺炎临床诊治分析[J]. 中国现代药物应用,2010,4(19):61-62.
[5]周平,孙洪岩,张志红. 老年性肺炎170例临床分析[J]. 广东医学,2015,36(11):1715-1717.
[6]海翔. 老年性肺炎临床特点及诊治探讨分析[J]. 中外医疗,2013,4(11):104+106.
[7]张福新,宋菊兰,苏晓林. 68例老年性肺炎临床分析[J]. 中国现代药物应用,2014,8(01):78-79.
何影、1971年08月、女、壮族、广西省百色市田阳县、田阳县田卅镇卫生院,临床内科主治医师,大专学历,
【关键词】老年肺炎;临床特点;实验室检查;细菌培养
肺炎在老年人群中的发病率非常高,由于老年人群免疫力、抵抗力不断下降,患者病情发展也非常快,严重威胁患者的健康和生命。本病在诊断过程中容易出现误诊、漏诊表现,一旦发生误诊、漏诊将会直接影响患者治疗,因此,对老年患者肺炎的特点、临床表现等情况进行研究是非常有必要的[1]。我院在2015年2月-2016年2月间,选择了93例老年性肺炎患者作为研究对象,对老年性肺炎的临床特点以及患者治疗效果进行调查研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院93例老年性肺炎患者,将其作为观察组,所有患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗的人员,患者年龄为63-78岁,患者平均年龄为(71.5±6.3)岁,患者病程平均为(11.2±5.4)周。同时选择40例中青年肺炎患者,将其作为对照组,患者年龄为33-50岁,患者平均年龄为(41.1±9.5)岁,患者病程平均为(11.2±5.4)周,两组患者一般资料、病情等情况比较存在明显差异,具有比较意义,P<0.05,所有患者均知情,且同意参与调查,本次研究通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
所有患者入院后均在早期进行青霉素、头孢类药物联合治疗,患者入院后72h对患者病情进行评估,并结合患者痰培养、药敏试验结果调整治疗方案,患者治疗疗程为两周左右。对两组患者的临床表现、体征、伴随症状、白细胞、中性粒细胞水平进行调查。
1.3效果观察
对两组患者体征、痰培养结果进行调查,综合评估患者治疗效果。患者各项体征消失、痰培养结果为阴性,呼吸音正常者为痊愈;患者体征改善,痰培养结果为阴性,呼吸音好转者为缓解;患者治疗后病情无改善者为无效。评价有效率=痊愈率+缓解率。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验,计量资料采用 ±S表示,资料采用t值检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床表现:老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主,有32.3%的患者存在发热表现,中青年患者有72.5%的患者存在发热表现,两组比较存在明显差异,P<0.05(详见表1)。
2.2两组患者伴随症状:对照组患者有25.0%的患者存在一种伴随症状,7.5%的患者存在多种伴随症状,观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状,有65.6%的患者存在多种伴随症状,比较存在明显差异,P<0.05(详见表2)。
2.3两组患者白细胞、中性粒细胞水平比较:观察组患者白细胞水平为(7.5±3.9)109/L,与对照组比较无明显差异,观察组患者中性粒细胞水平为(76.9±10.5)%,明显高于对照组,比较存在明显差异,P<0.05(详见表3)。
2.3两组患者治疗效果比较:观察组患者痊愈的37例,病情缓解的40例,评价有效率为82.8%;对照组患者痊愈的26例,病情缓解的12例,评价有效率为95.0%,P<0.05,X2=5.42。
3.讨论
肺炎在老年人群中的发病非常高,老年人群通常合并基础疾病,例如糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等等,此种状况与患者自身的免疫能力、抵抗能力下降有关[2]。老年患者疾病通常无特异性表现,且发病较为隐蔽,诊断存在一定的难度,对患者的治疗也造成严重的干扰[3-5]。
在我院的调查结果中可以看出,老年患者临床表现以咳嗽、咳痰为主,发热患者非常少、胸闷、咳血、喘息表现并不明显,且观察组有32.3%的患者存在一种伴随症状,有65.6%的患者存在多种伴随症状,证明了老年肺炎患者临床中多合并其他疾病,病情较为复杂,加之患者免疫力低下,其治疗效果通常不理想。我院调查结果显示:观察组患者疗效评价有效率为82.8%,明显低于对照组。因此,进一步证明老年肺炎患者疗效不理想。此外,在调查结果中显示:观察组患者白细胞水平与对照组无明显变化,但中性粒细胞水平明显升高。
老年患者由于免疫能力下降且合并基础疾病,因此患者会出现不同疾病的相关表现,导致肺炎相关表现不明显,患者也可出现双肺炎性改变。影像资料可见患者肺间质毛细血管炎性改变,肺纹理增粗。
总的来说,老年肺炎患者病情通常较为复杂,患者容易合并其他伴随症状,因此,临床中要针对患者存在的基础疾病进行治疗,并要加强控制感染,改善患者营养状况,同时根据患者细菌培养结果选择治疗方案,防止患者病情恶化,促进患者病情康复。
参考文献
[1]陈兰波,董波. 老年性肺炎的临床表现、诊断和治疗[J]. 中国医药指南,2011,9(04):5-6.
[2]侯光明,孙伟,沈枫,王双军,王晚霞. 老年性肺炎570例临床分析[J]. 实用老年医学,2012,26(02):165-166.
[3]赵秀玲,孙帅,迟彩霞,耿炜. 老年性肺炎200例临床分析[J]. 齐鲁医学杂志,2012,27(06):540+542.
[4]葛须鑫. 老年性肺炎临床诊治分析[J]. 中国现代药物应用,2010,4(19):61-62.
[5]周平,孙洪岩,张志红. 老年性肺炎170例临床分析[J]. 广东医学,2015,36(11):1715-1717.
[6]海翔. 老年性肺炎临床特点及诊治探讨分析[J]. 中外医疗,2013,4(11):104+106.
[7]张福新,宋菊兰,苏晓林. 68例老年性肺炎临床分析[J]. 中国现代药物应用,2014,8(01):78-79.
何影、1971年08月、女、壮族、广西省百色市田阳县、田阳县田卅镇卫生院,临床内科主治医师,大专学历,