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目的对比难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD）与抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点,分析CDAD的危险因素。方法对2008年4至11月诊断为抗生素相关性腹泻（AAD）的202例住院患者,用酶联荧光免疫检测粪便中难辨梭状芽孢杆菌毒素A/B,前瞻性对比分析CDAD和AAD的临床特点。结果202例AAD中有44例CDAD（占21.8%）。多因素分析显示：高APACHE Ⅱ评分、合并慢性病、高血C反应蛋白及低血白蛋白水平是引起CDAD的危险因素（P＜0.05）,而使用甲硝唑或万古霉素是CDAD的保护性因素。结论