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【关键词】医学；成人教育；问题；对策
中图分类号：G642.0文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.033
成人教育是我国教育体系中重要组成部分，是实现终身教育的有效途径，也是创建学习型社会的基石。改革开放以来，成人教育事业获得了巨大的发展和成就，为我国各行各业培养了大批优秀人才，为社会经济建设做出了重要贡献。然而，由于一些高校办学目标不明确，追逐经济利益，把举办成人高等学历教育作为学校创收的手段，课程设置不合理，教学形式单一，学员、师资队伍的素质不高或责任心不强，缺乏有效的质量监控体系等方面原因，严重影响了成人教育的办学质量和社会声誉，也影响到成人教育的自身发展。因此，分析成人教育发展中存在的问题，提出解决对策及发展思路，对促进成人教育持续健康的发展具有十分重要的意义。
1普通医学高校成人高等学历教育发展中存在的问题
1.1办学目标不明确
普通医学高校成人教育是为了提高广大医务工作者的业务水平，通过学习，在原有基础上进一步掌握与专业有关的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的科学研究能力而开办的一种追加教育，其目的在于使专业技术人员能够跟上或适应科学技术日新月异的发展变化，以保证科研水平不断提高。然而，部分高校在经济利益的驱动下淡化了办学的初衷，把举办成人教育当作学校创收的途径，作为改善普通教育办学条件和提高教师福利待遇的门路，盲目扩大招生规模，忽视教学管理，使得成人教育学历的社会认可度低，影响了成人教育持续健康的发展[1]。
1.2课程设置不合理
大部分高校的成人高等医学教育的教学计划、教学大纲、课程设置往往在普通高等教育相应专业层次的基础上进行修改，甚至原封不动采用普通高等教育那一套，完全忽略了成教学生年龄跨度大、接受能力差别大、面授时间短、可自由支配的时间较少的特点。课程设置重理论、轻实践，重知识、轻技能，过分追求系统性和完整性，缺乏针对性和实用性。使用的教材也是在普通高等教育教材的基础上进行增减或变更，教学内容陈旧，大部分内容学生在入学前已经学过，难以提起学习兴趣，很难达到成人教育的人才培养目标。
1.3教学形式单一、教学效果差
成人教育的学习形式分脱产、业余、函授三种，而业余教学模式是主要方式。业余教学模式采用“面授+自学”的教学形式，以自学为主，学生按教学计划规定的课程进行自学，辅以每年两次面授，面授时间为10～15天。面授时因为教学学时少，教学内容多，教师多采用传统模式授课，很难激发学员的学习积极性，又因成教学员的工学矛盾突出，到课率不高也难以调动教师的授课热情，教学质量无法保证。自学期间没有教师辅导，在学习过程中遇到疑难问题，得不到及时的解决。同时，自学期间学员缺乏足够的自觉性以及没有有效的监督措施和考核办法而流于形式，最终影响到了成人教育的教育质量和学员的学习效果。
1.4学员方面的原因
成人学历教育的学员需要参加全国统一的成人高等教育招生考试，成绩达到各省、自治区规定的最低分数线才能入学，但录取分数线往往很低，虽不排除有些生源比较优秀，然而大部分的生源质量不高。医学成人教育学员的“工学矛盾”突出，大部分学员是卫生医疗单位的在职医务人员，工作压力大，有的成员还要顾及家族、经济方面原因，投入学习的时间不足，甚至参加面授的时间都难以保证。受不良社会风气的影响，部分学员学习的目的就是为了按时取得毕业证和学位证，学习态度不端正，面授缺勤，考试作弊，难以收到理想的学习效果。
1.5师资队伍方面的问题
医学成人教育的教师主要依托于普通高校师资资源。由于各学校的重视程度不一，成人教育经常处于附属地位，学校往往在安排好普通教育的课程后才会对成教课程进行安排。部分教师也存在观念偏差，认为普通高校是培养本科生、硕士生和博士生的基地，普教才是学校的正事，成人教育只是学校可有可无的副业[2]，思想上不够重视，加上成人教育的学生基础知识较差、学习态度不端正、到课率低，难以调动授课教师的积极性，影响教学质量。另外，部分教师完全忽视成人教育的特点，照搬普通高校学生的讲义、课件，难以适应成人教育学员的要求。
1.6缺乏有效的质量监控体系
相对普通高等教育，成人教育起步较晚，对教学质量和考核管理制度没有统一的标准，更缺乏有效的质量监控体系。如：只注重毕业时学生的考试成绩，对学生平时考勤没有严格的管理措施，一些学员经常以工作忙或请不了假作为不参加面授的借口，导致出勤率很低；成人教育的考核主要是通过课程考试，一般由各学校自主命题，考试内容以死记硬背为主，缺少理解型的题目，同时考试管理不严格，使得考核经常流于形式，难以衡量学生的学习效果；成教的质量监控一般主要针对理论教学环节的课堂监控，而针对实践教学的监控很少甚至缺失，很难保证实践教学的质量。
2解决对策
2.1更新办学理念，推动成人教育持续健康的发展
高校要改变“重普高、轻成教”的教育观念。成人教育作为普通高等教育的补充和延伸，是高等教育的重要组成部分，是学校服务于社会的直接体现，对地方经济的发展和为社会输送人才提供了强有力的保障。因此，高校要端正成人教育办学的指导思想，把成人教育和普通高等教育放在同等地位，加大成人教育的办学投入，合理配置教学资源，规划好成人教育和普通高等教育的协调发展，正确处理成人教育规模、质量、结构与效益的关系，加强管理，规范办学行为，提高成人教育的办学质量和声誉，为高校履行社会服务职能做出重要贡献。
2.2优化成人教育的课程设置
医学成人教育的课程设置要充分考虑到学员的特点，大部分学员是在职医务人员，工作忙、可支配的时间少，他们有一定的工作经历和临床技能，有较强的自学和独立分析解决问题的能力。在安排课程时，课程门数不宜太多，教学内容尽量精减，传授最新知识和实用技能为主，符合相关专业与职业要求并不断更新。成人教育的教材应突出实用性和易读性，能反映本学科的新思想、新理论、新方法、新技术， 使学员在掌握本门课程基础知识的基础上， 进一步补充、扩展知识面， 跟上时代的步伐，同时培养学生主动获取新知识的能力。 2.3改进教学模式，大力发展网络教学
随着电子信息技术的飞速发展和计算机互联网的普及，传统成人教育教学模式的局限性逐渐暴露出来，建立一套完整的网络教学平台，是保障成人教育健康持续发展的一个重要因素。 首先，网络教学模式突破时空的限制，成人学员可以根据自己需要自主安排学习时间，选择学习内容，极大缓解了“工学矛盾”，也在一定程度上减轻高校成人教育教师资源紧张的压力；其次，网络教学有较好的交互功能，学员在学习过程或者在日常工作中碰到的问题都可以在网络中进行答疑，使学员的疑惑能及时解决，从而提高学习的主动性、积极性；再次，医学教育不同于其他专业教育，具有很强的专业性和特殊性，网络教学可充分发挥信息技术的优势，为成人学员提供丰富多彩、图文并茂的教学资源，可以将枯燥的内容生动化，抽象的内容具体化，复杂的内容简单化，吸引学生的注意力，激发学员学习兴趣，促进学员自主学习，从而有效地提高医学成人学员的学习效率和质量。
2.4加强师资队伍建设
完善成人教育教师的聘任制度，聘任具有较高专业素质、良好师德和敬业精神的教师进入成教教育教学队伍。开展对成人教育教师的相关教学培训，帮助教师在教学实践中针对成人教育学员特色实施教学和管理；鼓励教师参加成人教育教学方法的交流与研讨，有利于教师在教学中不断改进教学方法；及时收集学员的教学反馈意见，使教师发现自身在教学方面的问题与缺陷；加强教师的考评奖惩制度，提高教师的工作积极性。
2.5建立和完善有效的教学质量监控体系
建立和完善有效的教学质量监控体系是成人教育办学质量和教学水平的重要保障。首先，组建成人教育教学督导组，完善教学督导制度，负责面授时的具体督导工作，包括学生的考勤情况，教师的到课情况等，并将结果及时反馈到成人教育的教学管理部门，以便了解情况，及时进行改进；其次，建立健全领导听课、同行听评课、学员信息反馈等相关制度，对授课教师的教学态度、教学内容、教学方法存在问题提出改进建议，帮助授课教师改进教学方法，或教学内容进行调整和改进[3]；再次，不定期举行专家、学生代表、教师代表和被评价教师座谈会，安排专家和被评价教师交流，促进被评价教师的成长和提高。
参考文献
[1]黄连秋.浅谈成人高等教育质量现状及对策[J].华北科技学院学报，2011，8（1）：109111.
[2]罗旋辉，张大鹏.普通高校成人教育教师队伍建设的思考[J].黑龙江高教研究，2005，23（3）：6667.
[3]秦伟伟，李雷，吴忠东，等.成人高等教育质量监控体系构建探析[J].职教论坛，2013，28（36）：6163.
（收稿日期：2016-04-27修回日期：2016-07-29）
（编辑：梁明佩）
中图分类号：G642.0文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.033
成人教育是我国教育体系中重要组成部分，是实现终身教育的有效途径，也是创建学习型社会的基石。改革开放以来，成人教育事业获得了巨大的发展和成就，为我国各行各业培养了大批优秀人才，为社会经济建设做出了重要贡献。然而，由于一些高校办学目标不明确，追逐经济利益，把举办成人高等学历教育作为学校创收的手段，课程设置不合理，教学形式单一，学员、师资队伍的素质不高或责任心不强，缺乏有效的质量监控体系等方面原因，严重影响了成人教育的办学质量和社会声誉，也影响到成人教育的自身发展。因此，分析成人教育发展中存在的问题，提出解决对策及发展思路，对促进成人教育持续健康的发展具有十分重要的意义。
1普通医学高校成人高等学历教育发展中存在的问题
1.1办学目标不明确
普通医学高校成人教育是为了提高广大医务工作者的业务水平，通过学习，在原有基础上进一步掌握与专业有关的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的科学研究能力而开办的一种追加教育，其目的在于使专业技术人员能够跟上或适应科学技术日新月异的发展变化，以保证科研水平不断提高。然而，部分高校在经济利益的驱动下淡化了办学的初衷，把举办成人教育当作学校创收的途径，作为改善普通教育办学条件和提高教师福利待遇的门路，盲目扩大招生规模，忽视教学管理，使得成人教育学历的社会认可度低，影响了成人教育持续健康的发展[1]。
1.2课程设置不合理
大部分高校的成人高等医学教育的教学计划、教学大纲、课程设置往往在普通高等教育相应专业层次的基础上进行修改，甚至原封不动采用普通高等教育那一套，完全忽略了成教学生年龄跨度大、接受能力差别大、面授时间短、可自由支配的时间较少的特点。课程设置重理论、轻实践，重知识、轻技能，过分追求系统性和完整性，缺乏针对性和实用性。使用的教材也是在普通高等教育教材的基础上进行增减或变更，教学内容陈旧，大部分内容学生在入学前已经学过，难以提起学习兴趣，很难达到成人教育的人才培养目标。
1.3教学形式单一、教学效果差
成人教育的学习形式分脱产、业余、函授三种，而业余教学模式是主要方式。业余教学模式采用“面授+自学”的教学形式，以自学为主，学生按教学计划规定的课程进行自学，辅以每年两次面授，面授时间为10～15天。面授时因为教学学时少，教学内容多，教师多采用传统模式授课，很难激发学员的学习积极性，又因成教学员的工学矛盾突出，到课率不高也难以调动教师的授课热情，教学质量无法保证。自学期间没有教师辅导，在学习过程中遇到疑难问题，得不到及时的解决。同时，自学期间学员缺乏足够的自觉性以及没有有效的监督措施和考核办法而流于形式，最终影响到了成人教育的教育质量和学员的学习效果。
1.4学员方面的原因
成人学历教育的学员需要参加全国统一的成人高等教育招生考试，成绩达到各省、自治区规定的最低分数线才能入学，但录取分数线往往很低，虽不排除有些生源比较优秀，然而大部分的生源质量不高。医学成人教育学员的“工学矛盾”突出，大部分学员是卫生医疗单位的在职医务人员，工作压力大，有的成员还要顾及家族、经济方面原因，投入学习的时间不足，甚至参加面授的时间都难以保证。受不良社会风气的影响，部分学员学习的目的就是为了按时取得毕业证和学位证，学习态度不端正，面授缺勤，考试作弊，难以收到理想的学习效果。
1.5师资队伍方面的问题
医学成人教育的教师主要依托于普通高校师资资源。由于各学校的重视程度不一，成人教育经常处于附属地位，学校往往在安排好普通教育的课程后才会对成教课程进行安排。部分教师也存在观念偏差，认为普通高校是培养本科生、硕士生和博士生的基地，普教才是学校的正事，成人教育只是学校可有可无的副业[2]，思想上不够重视，加上成人教育的学生基础知识较差、学习态度不端正、到课率低，难以调动授课教师的积极性，影响教学质量。另外，部分教师完全忽视成人教育的特点，照搬普通高校学生的讲义、课件，难以适应成人教育学员的要求。
1.6缺乏有效的质量监控体系
相对普通高等教育，成人教育起步较晚，对教学质量和考核管理制度没有统一的标准，更缺乏有效的质量监控体系。如：只注重毕业时学生的考试成绩，对学生平时考勤没有严格的管理措施，一些学员经常以工作忙或请不了假作为不参加面授的借口，导致出勤率很低；成人教育的考核主要是通过课程考试，一般由各学校自主命题，考试内容以死记硬背为主，缺少理解型的题目，同时考试管理不严格，使得考核经常流于形式，难以衡量学生的学习效果；成教的质量监控一般主要针对理论教学环节的课堂监控，而针对实践教学的监控很少甚至缺失，很难保证实践教学的质量。
2解决对策
2.1更新办学理念，推动成人教育持续健康的发展
高校要改变“重普高、轻成教”的教育观念。成人教育作为普通高等教育的补充和延伸，是高等教育的重要组成部分，是学校服务于社会的直接体现，对地方经济的发展和为社会输送人才提供了强有力的保障。因此，高校要端正成人教育办学的指导思想，把成人教育和普通高等教育放在同等地位，加大成人教育的办学投入，合理配置教学资源，规划好成人教育和普通高等教育的协调发展，正确处理成人教育规模、质量、结构与效益的关系，加强管理，规范办学行为，提高成人教育的办学质量和声誉，为高校履行社会服务职能做出重要贡献。
2.2优化成人教育的课程设置
医学成人教育的课程设置要充分考虑到学员的特点，大部分学员是在职医务人员，工作忙、可支配的时间少，他们有一定的工作经历和临床技能，有较强的自学和独立分析解决问题的能力。在安排课程时，课程门数不宜太多，教学内容尽量精减，传授最新知识和实用技能为主，符合相关专业与职业要求并不断更新。成人教育的教材应突出实用性和易读性，能反映本学科的新思想、新理论、新方法、新技术， 使学员在掌握本门课程基础知识的基础上， 进一步补充、扩展知识面， 跟上时代的步伐，同时培养学生主动获取新知识的能力。 2.3改进教学模式，大力发展网络教学
随着电子信息技术的飞速发展和计算机互联网的普及，传统成人教育教学模式的局限性逐渐暴露出来，建立一套完整的网络教学平台，是保障成人教育健康持续发展的一个重要因素。 首先，网络教学模式突破时空的限制，成人学员可以根据自己需要自主安排学习时间，选择学习内容，极大缓解了“工学矛盾”，也在一定程度上减轻高校成人教育教师资源紧张的压力；其次，网络教学有较好的交互功能，学员在学习过程或者在日常工作中碰到的问题都可以在网络中进行答疑，使学员的疑惑能及时解决，从而提高学习的主动性、积极性；再次，医学教育不同于其他专业教育，具有很强的专业性和特殊性，网络教学可充分发挥信息技术的优势，为成人学员提供丰富多彩、图文并茂的教学资源，可以将枯燥的内容生动化，抽象的内容具体化，复杂的内容简单化，吸引学生的注意力，激发学员学习兴趣，促进学员自主学习，从而有效地提高医学成人学员的学习效率和质量。
2.4加强师资队伍建设
完善成人教育教师的聘任制度，聘任具有较高专业素质、良好师德和敬业精神的教师进入成教教育教学队伍。开展对成人教育教师的相关教学培训，帮助教师在教学实践中针对成人教育学员特色实施教学和管理；鼓励教师参加成人教育教学方法的交流与研讨，有利于教师在教学中不断改进教学方法；及时收集学员的教学反馈意见，使教师发现自身在教学方面的问题与缺陷；加强教师的考评奖惩制度，提高教师的工作积极性。
2.5建立和完善有效的教学质量监控体系
建立和完善有效的教学质量监控体系是成人教育办学质量和教学水平的重要保障。首先，组建成人教育教学督导组，完善教学督导制度，负责面授时的具体督导工作，包括学生的考勤情况，教师的到课情况等，并将结果及时反馈到成人教育的教学管理部门，以便了解情况，及时进行改进；其次，建立健全领导听课、同行听评课、学员信息反馈等相关制度，对授课教师的教学态度、教学内容、教学方法存在问题提出改进建议，帮助授课教师改进教学方法，或教学内容进行调整和改进[3]；再次，不定期举行专家、学生代表、教师代表和被评价教师座谈会，安排专家和被评价教师交流，促进被评价教师的成长和提高。
参考文献
[1]黄连秋.浅谈成人高等教育质量现状及对策[J].华北科技学院学报，2011，8（1）：109111.
[2]罗旋辉，张大鹏.普通高校成人教育教师队伍建设的思考[J].黑龙江高教研究，2005，23（3）：6667.
[3]秦伟伟，李雷，吴忠东，等.成人高等教育质量监控体系构建探析[J].职教论坛，2013，28（36）：6163.
（收稿日期：2016-04-27修回日期：2016-07-29）
（编辑：梁明佩）