【摘 要】
:
PICU危重症具有深静脉血栓栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)的高风险。脓毒症和脓毒性休克、中心静脉导管、外科手术及外伤、卧床与制动、某些药物的使用(如血管加压素)等是DVT和PE发生的高危因素。儿童支原体感染所致DVT与PE是新发现的临床问题。D-二聚体是DVT重要的初筛指标,超声多普勒作为首选的确诊性检查,而静脉造影是诊断DVT的"金标准"。针对高危因素监测、预防和早期识别DVT/PE的发生是近阶
【机 构】
:
上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200062,上海交通大学附属儿童医院重症医学科 200062,
论文部分内容阅读
PICU危重症具有深静脉血栓栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)的高风险。脓毒症和脓毒性休克、中心静脉导管、外科手术及外伤、卧床与制动、某些药物的使用(如血管加压素)等是DVT和PE发生的高危因素。儿童支原体感染所致DVT与PE是新发现的临床问题。D-二聚体是DVT重要的初筛指标,超声多普勒作为首选的确诊性检查,而静脉造影是诊断DVT的"金标准"。针对高危因素监测、预防和早期识别DVT/PE的发生是近阶段的主要策略,抗凝药物包括普通肝素与低分子肝素,其预防儿童DVT和PE的效率有待进一步研究。
其他文献
目的探讨多学科团队协作的治疗模式在老年人髋部骨折治疗过程中的作用。方法收集2015年9月1日至2017年12月31日我院骨科收治的符合入组条件的老年髋部骨折患者157例,采取随机分组方法分为传统治疗组和多学科协作(MDT)治疗组,比较两组患者治疗时间、费用、术后转归及术后Harris髋关节功能评分等方面的差异。结果MDT治疗组患者的术前待床日、总住院时间、术后抗生素使用时间较传统治疗组均明显缩短(
目的观察尿蛋白的主要成分白蛋白超负荷对体外培养的肾小管上皮细胞(HK-2)活性氧(ROS)水平及其对自噬激活的影响,以探讨白蛋白超负荷诱导肾小管上皮细胞自噬激活的可能机制。方法以体外培养的HK-2细胞为研究对象,分为正常对照组(NC)、白蛋白组(ALB)、白蛋白+N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)组、NAC组、白蛋白+氯喹(CQ)组和白蛋白+西罗莫司(RAP)组;采用免疫印迹检测自噬标记蛋白Becl
儿童急性肺血管栓塞与成人相比较其临床发生率较低,一旦发生却可迅速进展而危及生命。临床表现也缺乏特异性往往会导致误诊,潜在的增加该类疾病在儿童中的发病率和病死率,对于急性肺血管栓塞的准确诊断显得至关重要。由于缺乏儿童肺血管栓塞的诊断、治疗和随访的循证指南,目前的诊断和治疗等是从成人数据推断而来,对儿童的长期预后也了解甚少。需要大家更多关注该类疾病,为急性肺血管栓塞的患儿提供更合理的诊断与治疗。
目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肌少症的相关性。方法回顾性分析,连续入选2015年1月至2017年12月就诊于天津医科大学总医院保健医疗部320例老年患者进行对照研究,年龄65~85岁,其中肌少症组110例和对照组210例。收集患者病史和OSA和肌少症的诊断资料。应用多因素Logistic回归法评价OSA与肌少症的相关性。结果肌少症组平均年龄高于对照组(P<0.001)。与对照组比较,
静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞。血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态是VTE的高危因素。VTE的识别需要体格检查结合实验室相关检查,如动态测定D-D二聚体,血管超声和静脉造影等。VTE预防建议机械和药物预防联合应用,药物预防需密切监测不良反应。VTE的治疗除了药物抗凝、溶栓治疗外,必要时手术干预。
目的本研究通过对比不同一线疗法对辽宁地区儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效,探讨更加优化的儿童Hp根除方案。方法选取2016年10月至2017年9月中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科门诊与住院进行胃镜检查诊断为消化性溃疡或慢性胃炎的124例确诊Hp感染的患儿为研究对象,随机分为4组,标准三联疗法治疗10 d组(A组)、标准三联疗法治疗14 d组(B组)、含铋
目的了解PICU重症社区获得性腺病毒肺炎的临床特征、治疗现状与预后,探讨合适救治策略。方法回顾性总结2016年8月至2019年1月上海交通大学附属儿童医院PICU收治重症肺炎患儿中,腺病毒肺炎患儿的临床资料,包括症状、器官功能状态、实验室检查特点、抢救措施与结局。结果同期收治重症社区获得性肺炎患儿531例,其中腺病毒肺炎患儿32例,占6.03%。发生年龄集中于3个月~2岁(68.8%),平均年龄1
儿童血栓性疾病的发病率远低于成人,但近年来在危重症儿童中血栓性疾病的发生率明显增高。儿童常见的血栓性疾病包括:静脉血栓疾病、动脉血栓疾病、血栓性微血管病。各类血栓性疾病临床表现和实验室检查有较大差异,但均涉及促凝血和抗凝血之间、纤溶和纤溶抑制之间的失衡。传统凝血标志物和近期发现的凝血分子标志物能客观反映机体促凝机制的激活、抗凝的启动、以及纤溶活动的强弱。充分、合理认识儿童各种凝血标志物的变化,有助
目的探讨含钙置换液简化先天性心脏病术后儿童连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant,RCA)模式。方法回顾性分析本中心先天性心脏病术后RCA抗凝CVVH共20例患儿临床资料,分为两组,传统组:无钙置换液配方12例,改良组:含钙置换液8例。比较两组患儿C
腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月~2岁为高发年龄。临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4~7 d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍常见。症状类似于重症细菌感染,但抗生素治疗无效,病死率高。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变、部分渗出融合与间质气肿为主。但快速识别腺病毒感染仍然是临床的难点,采用多重巢式