把握儿童生长时机 莫入盲目增高误区

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  孩子的身高,是许多家长关心的问题。因为它不仅关系到孩子今后的外在形象,最重要的是关系到孩子今后的升学、就业,以及婚姻大事等。可是,作为家长,您是否了解孩子的身高不仅是由遗传因素决定的。而且也与后天因素紧密相关?您能否把握住孩子生长的最佳时机,而采取相应的措施?面对铺天盖地的增高鞋、增高药等广告宣传,您有没有做出科学的分析?有没有盲目应用?专家们的观点、意见将会使年轻的父母对孩子增高问题有一正确的认识。
  ——编者
  
  影响儿童身高的主要因素
  
  史轶蘩(中国工程院院士、北京协和医院内分泌学教授)
  人类体格的生长,自受精卵着床开始,贯穿于胎儿期、儿童期、青春期,直至成年期,是一规则渐进的生理过程。人类的身高是由遗传、激素、营养、环境、精神等诸多因素决定的,有无慢性疾病,如哮喘、心脏病、肾炎、贫血等也与儿童的生长密切相关。我们应从以下几个方面来重视影响儿童身高的因素。
  (1)遗传。身材的高矮是多基因遗传,父母身材的高矮会遗传给下一代。过去一直认为这是先天性因素决定的,人们无法改变。目前随着科学技术的发展,人体基因的研究及破译,在过去认为不可改变的现实,在将来会被改变。因此,身材矮小父母的下一代,通过基因的改变,就有可能生长成正常的身材。这将是遗传学上的一个根本性突破。
  (2)激素。与人体生长有关的主要激素是生长激素(由垂体分泌)、性激素。在青春发育期,男孩的睾丸分泌雄性激素,女孩的卵巢分泌雌性激素及孕激素。而性激素又能刺激垂体分泌生长激素,因此青春期的儿童个头会猛长。除此之外,还有甲状腺分泌的甲状腺素,地方性甲状腺肿患者的身材矮小,就是因为缺碘。碘是一种合成甲状腺素的原料,缺碘会使甲状腺素分泌减少,因此个子就长不高。还有胰岛素能促进蛋白质的合成,对胎儿及儿童的生长发育也很重要。
  (3)营养。儿童的营养,包括主食、副食、氨基酸、粗纤维、维生素及各种微量元素,是人类生存及儿童生长发育最基本的物质基础。因此,儿童营养不良、偏食、挑食以及各种慢性疾病,都是儿童生长的不利因素。对孩子的发育极为有害。父母必须调配好儿童的饮食,改变儿童不良的饮食习惯,积极治疗慢性疾病,才能使儿童健康成长。
  (4)环境。人类生活在一定的自然环境和社会环境中。儿童就更需要阳光、新鲜空气、无污染食物,以及父母及周围亲人的呵护和关爱。如环境污染严重、父母离异或感情不和,都会使儿童在生理上、心理上受到创伤和刺激,从而抑制垂体分泌生长激素,使其生长变慢。当人们意识到它的严重性,有意识地改变它,给孩子换个环境或孩子得到善待后,孩子生长的速度还有可能恢复正常。
  
  骨骺——身材生长的决定性因素
  
  徐栋华(解放军83医院骨科副主任医师)
  人的身材高矮取决于全身骨架,而骨架生长又取决于骨骺。这神秘而重要的骨骺究竟是什么呢?让我们先从骨骼的发育谈起。
  在胚胎早期,骨骼是软骨,硬度如同干固的糯米糕。随着时间的推穆,软骨慢慢骨化。首先是各块大骨中心出现坚质骨,最初如同一个“果核”(第一次骨化中心),慢慢向两端扩大。不过,直到出生时,婴儿大骨两端及许多小骨仍然是软骨,这样可以轻度变形以适应不太宽畅的产道,避免损伤自身和母体,对于分娩出生很有好处。
  随着孩子的不断生长,在大骨两端软骨之中又出现坚质骨“果核”(第二次骨化中心),并慢慢扩大。最终软骨全部演变成坚质骨,与第一次骨化中心形成的坚质骨合成一块,难以分辨。
  两次骨化中心形成的坚质骨之间,很长时间内仍然保留着薄薄的一层软骨,即为骨骺。在x线照片上,表现为一条线。称为骨骺线。
  在整个骨骼系统中,包在外面的骨膜虽可使骨骼生长增粗,但只有骨骺才具有特殊的纵向生长能力,其细胞不断增殖生长,再演变为坚质骨,使骨骼变长,即个儿长高。青年人到18~25岁以后,全身骨骺消失,个儿便不再长高。这时,不管服用什么灵丹妙药,使用什么仪器或药物鞋垫,都不会有效果。
  
  重视孩子增高的后天因素
  
  蔡惠英(南京市鼓楼区中医院矮身材专科主任医师)
  身高是当今社会人们普遍关注的问题。在升学、参军、就业乃至恋爱婚姻等诸多方面都很讲求身高。即使马路边的小店招聘女服务员,身高也要160厘米以上。男孩英俊高大,女孩亭亭玉立,这是家长和孩子的向往。为此,一些商家将经营目光投向了青少年,使得五花八门的增高药、增高帖、增高鞋垫、增高鞋、增高器材等充斥市场。根本不懂医学的人摇身一变成了医学博士,明明是假药却印上了“准”字号,致使不少老百姓受骗上当,甚至影响青少年的正常增长。
  我从事矮身材治疗10余年,收治了因各种原因造成的矮身材患者和偏矮的青少年近2万例。其中因疾病造成的矮身材患者,有垂体侏儒症、克汀病、先天卵巢功能发育不全症、软骨发育不良等。对于大部分身体健康、身材偏低的青少年,不管有否疾病,都要到医院测定骨龄,做进一步检查,明确诊断,对症治疗。还有一部分年龄偏大的青年,骨骼已成熟,生长潜力很小或者无生长潜力,即使治疗也不会有效果,那就没有治疗的必要了。
  正常情况下,人的身高是由先天遗传与后天因素所决定的。有文献报道,先天因素占70%,后天因素占30%,然现实生活中往往有高个父母的孩子身材矮小,矮小父母的孩子反而高大。究其原因,大多与后天因素有关,总结经验,有以下几点:
  (1)睡眠要好。每天晚上9点半以后,孩子在熟睡状态下,垂体分泌生长激素呈高峰期,而白天却很少甚至不分泌生长激素。所以早睡有利于孩子的生长。
  (2)不择食、不偏食,荤素搭配得当,多食瓜果杂粮,千万勿食带有激素和含防腐剂等有害健康的食物。
  (3)加强舒展性体育锻炼。如跳跃、摸高、单杠、双杠、吊环、羽毛球、篮球、排球等,尽量减少足球、举重、武术、拉力器等影响身高的运动。
  另外,培养孩子健康的心理,舒畅的情绪,宽松的衣着,良好的生活习惯,这都有利于身高的增长。
  由于生活水平的提高,孩子的营养越来越好,因此大多数孩子的青春发育期提前,家长要密切观察孩子的发育情况,要保持孩子的身高在每一个年龄段都在正常范围。不要寄期望于“晚长”,就怕到时想长也长不了了。可以根据孩子的身高和发育情况,到医院测定骨龄,随时掌握孩子的生长潜力,在医生的指导下治疗某些阻碍生长发育、干扰增高的疾病。
  
  情绪对身高的影响
  
  严嶂(江苏省中医研究所医师)
  孩子的精神因素会影响其身高的增长。在生长发育期,心情舒畅时能使人体长高,精神压抑时会妨碍人体增高。
  当一个人精神愉快、心情舒畅时,人体的精神机能会上升到最佳状态,身体就会健康成长。豁达开朗的性 格会促进孩子身高增长所需激素的分泌,如生长激素、甲状腺素、肾上腺素、性腺素等。家庭生活稳定、父母感情和睦、家庭成员关系融洽,能使孩子生活在温暖舒畅的家庭中,有安全感,无忧无虑,有利于孩子的身心发育,同样也有助于身高的增长。
  相反,孩子精神抑郁,终日忧心忡忡,或者为自己的身材矮小、体形丑陋、肤色不白、外貌不美等整日烦恼;或者有的孩子父母离异、家庭成员之间矛盾重重;还有那些弃儿、孤儿、非婚生儿等,在社会上缺少平等的地位,缺乏家庭温暖,遭受虐待歧视;特别是如果孩子学习压力过重,心理长期处于紧张状态,等等,如此长期的精神抑郁,势必对中枢神经系统形成长期的恶性刺激,导致脑垂体下丘脑分泌生长激素及有关激素长期不足,从而造成生长发育迟缓、身材矮小、性发育滞后、情感障碍等,最终这些孩子的身高比正常人偏低,甚至发生轻度侏儒,叫做“心理社会性侏儒”,当然,这类人群一般不会导致重度侏儒。
  另外,一些小儿精神疾病也可导致身材矮小,如精神发育不全、智能缺陷、智力残疾、儿童多动症、儿童孤独症等,也可引起身材矮小。
  因此,每一个做父母的都要有社会道德,明确自己的职责,既然有了孩子,就得关心和爱护他们,让他们从小有一个温暖舒适的家,使他们情绪愉快,学习轻松,身心得到健康成长。
  
  手术增高不可取
  
  黄彩辉(解放军83医院骨科副主任医师)
  作为一名骨科医生,经常有人向我打听,能否采取手术方法进行增高。在这里,我首先介绍一下手术增高的情况。医生确实可以巧妙地利用骨骺的特殊结构和生理特点,对肢体进行延长手术,如两下肢因病不等长,可在较短一侧肢体骨骺线截断骨骼(人为造成骨折),在其上下横贯穿人数枚钢针,再将骨延长器固定于钢针皮外部分。拧转延长器上的螺母,即可拉开截骨间隙。每天延长一点点,循序渐进。由于此处骨质生长能力特别旺盛,一边拉开,一边愈合成骨,积少成多,可将骨骼延长。
  这种手术的合适时机为8~15岁,骨骺将闭未闭之际,以免过早延长,骨骺因截骨损伤影响发育增长,而对侧却照常生长,会造成新的不平衡;若骨骺完全闭合时间过长,生长力不如过去旺盛,则难以愈合生长。
  近几年来,确实有人利用此手术为矮身材者增高。对这一问题,骨科界争议很大。一来身材矮小并非病态,且有许多生理优势。二来骨骼延长术毕竟创伤较大,有一定风险;使身材增高,与肢体均衡术不同,须两侧同时延长。创伤风险均增大,费用也增多。所以我认为,就增高来说,手术方法不可取。无论是医生还是受术者,都要慎之又慎。
  
  性早熟的孩子长不高
  
  窦国祥(东南大学附属中大医院中医内科主任医师)
  女孩在8岁前,男孩在10岁前出现性发育的现象,称为性早熟。
  青春期发育有一定秩序。女孩通常9~10岁乳房开始发育,约1年后出现阴毛,但也有1/3女孩阴毛出现在乳房发育之前。再过1.5~2年月经来潮,腋毛的发生常在初潮前后。初潮之前身高猛增,出现一个生长高峰,以后骨骺闭合,生长缓慢,此时肌肉发育,脂肪增多,体重增加,呈现女性体形。男孩的青春期较女孩迟半年左右,一般在4年内发育到成人水平。
  性早熟可分为真性性早熟(除过早出现第二性征外,生殖腺也过早发育,并具有排卵或排精功能)、假性性早熟(仅第二性征出现过早,女性可有月经,但无排卵)、不完全假性性早熟(如乳房早发育或阴毛早发育,多以女孩较常见)3类。
  真性性早熟,90%是体质性(特发性)的,少数为病理性的。体质性性早熟因下丘脑促性腺释放激素或垂体促性腺激素分泌过早,致性发育提前。性早熟可使孩子骨骼发育提早,骨骺过早闭合。因此儿童在加速生长2~3年后,身高增长变得很缓慢,在达到正常成人的身高以前,生长便停止。这是一个骨骼提早生长,又提前停止生长的过程。因此,性早熟的孩子比正常发育的孩子反而少生长了2~3年,成年后身材比较矮小。
  家长要注意观察自己孩子有无性早熟现象,如女孩不到8岁,男孩不到10岁就有性发育表现时,应及早到医院进行检查和治疗。
  
  体育锻炼可促进增高
  
  贾富琴(南京师范大学公体部副教授)
  身高主要取决于骨架,而骨骼属于运动系统,遵循人体生理、发育“用进废退”的规律,积极的体育锻炼可促进骨骼发育,身材长高。根据对比研究表明,经常进行体育锻炼的青少年,身高要比不锻炼者高出5厘米左右。
  运动可刺激骨骺的软骨细胞加快增殖,从而促进骨骺纵向生长,身材长高。人在青春期(12~18岁)时,身体迅速增高,主要是由于下肢骨的生长;青年期(18~25岁)时身高增长则主要靠脊柱生长。因此,青春期体育锻炼宜选择跑步、跳高、跳绳、跳橡皮筋、踢毽子、爬山、滑冰及各种球类活动。这些运动下肢活动强度较大,可伸展身体,促进下肢长骨发育生长。青年期则应选择体操、游泳等形式,以牵拉脊柱,促使椎骨生长,并能加强身体的柔软性,塑造优美的生理曲线。
  一般人认为骨骺闭合后身体即不再长高。实际上,此时骨骼尚未停止发育,刚闭合的骨骺部位骨质仍具有一定的生成能力,积极而适当的体育锻炼可使身高继续增加,直至女性19~23岁,男性23~26岁停止,多者可增高2~3厘米。
  除此之外,体育锻炼可以促进食欲,帮助消化吸收,为骨骼的生长提供更多的能量。青少年在锻炼时应多吃富含钙、磷、维生素和蛋白质等食物。体育锻炼多为室外活动,阳光中的紫外线可促进人体合成更多的活性维生素D,加强钙质的吸收,促进骨骼发育。体育锻炼还可促进全身血液循环加快,入睡时间缩短,睡眠程度加深,这些都有利于人体长高。
  青少年在体育锻炼的同时,也必须注意防止负面影响。此阶段人体运动系统发育未完成,过量运动可抑制生长激素分泌,或刺激骨骺提前闭合,对增高反而有害。由于骨骺强度不够坚硬,如运动不当,容易受到损伤。孩子在锻炼时应根据专家、教练或老师的意见,选择合适的运动项目,应避免选择负重、收缩或压缩性的运动项目,比如举重、摔跤,以及过重的体力劳动等。还要因地制宜,因时制宜,有山可以爬山,无山可以登楼;有球场可以打球,无场地可以跳绳、跳橡皮筋或踢毽子等。各种锻炼均须注意循序渐进,避免剧烈或过久运动,运动前做好准备活动,加强保护措施,注意安全。
  
  微量元素与身高的关系
  
  张晓明(东南走学职工医院主治医生)
  青少年的身高与微量元素有很大的关系。微量元素与人的生理和健康息息相关,目前所知,与身高有关的微量元素主要有铜、锌和锰。
  铜对血红蛋白的形成有催化作用,儿童缺铜除了会引起贫血外,对身高发育也不利。据测定,铜摄入量较多的儿童,身高超过同龄人的平均身高;而铜摄入量偏少的儿童,则低于平均身高。一般来说,后者的铜摄入量要 比前者少50%~60%。铜参与骨骼造骨细胞的形成,当体内缺铜时,细胞里的有些酶活性降低,蛋白质代谢缓慢,从而阻碍和抑制了骨骼的生长。因此,要想孩子身高发育正常,家长就要注意调配膳食,增加富含铜食物的摄入。含铜丰富的食物有,动物内脏、肉、鱼、螺、蛤蜊、紫菜、花生、葵花子、核桃、杏仁、蘑菇、白菜、番茄、土豆、青豌豆、菠菜、香瓜、柿子和红糖等。小儿半岁以上就可添加这类辅食。为了保证铜的吸收,饮食中含糖量不宜过高,淀粉和高脂食物也不宜多食,饭后不要马上服用维生素。在此还要提醒家长一句,不宜长期摄入过多的铜,慢性铜中毒对身体有害。
  锌元素在人体内的含量也较丰富,它几乎参与了所有细胞的代谢,专家认为,锌是促进生长发育的关键元素。现已知有80多种酶的组成和代谢与锌有关,锌与蛋白质和核酸代谢、生长激素及免疫功能均有密切关系,缺锌儿童生长发育缓慢,身材矮小。膳食中含锌丰富的食物有猪肝、猪肾、肉、鱼、鸡蛋、牛奶、牡蛎、花生、核桃、栗子等。来自动物食品中锌的生物利用率较植物中的高。发酵食物和豆制品,不仅能使蛋白质分解成氨基酸,增加食物的鲜味,而且能促进锌和铁的吸收。还有用特殊饲料专门喂养的鸡所产的富锌鸡蛋,蛋黄中的锌含量为正常鸡蛋的2~3倍。必要的话,可在医生指导下服用锌制剂。不过,锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小,如使用不当,很容易导致锌过量,使体内微量元素平衡失调,甚至出现加重缺铁、缺铜、继发贫血等一系列病症。
  缺锰可引起骨骼发育不良,出现畸形。锰广泛存在于动植物组织内。茶叶含锰丰富,同时还含有较多的锌。粮食中的大米、小米、面粉,豆薯类中的大豆及其制品、绿豆、豌豆、红薯,水果里的苹果、橘子、杏、梨等,蔬菜里的菠菜、甘蓝、芹菜、菜花、白菜、胡萝卜、番茄、雪里红等,含锰量均丰富,从日常膳食中即可得到。
  在儿童生长发育时期,家长应注意孩子微量元素的补充和吸收,使孩子能茁壮成长。
  
  假增高药害了我的孩子
  
  许真妹(江苏省电力第二安装公司工人)
  我和我爱人及双方父辈身材都偏矮,我的儿子从小身材矮小,上课总是坐在第一排。为了使孩子长高一些,今后好找工作,从他14岁上初中起,只要广告宣传上有增高的办法,我都会去试一试。
  前年,我花了近300元钱买了6双增高鞋垫,还与商家签了不增高便退款的合同,可孩子穿了一年,身高仍和以前一样,想去退款,那里已人去楼空。后来又花了600多元钱买了两双增高鞋,孩子穿了一段时间,身高仍然和原来一样。由于鞋子质量差,不透气,孩子双脚都染上了脚气,一脱鞋便臭气熏天,后经治疗才好转。更为严重的是,增高鞋中所设的凸点说是为了按摩脚底穴位,帮助长高的。而孩子嫌硌脚,所以走路时老是让开凸点,渐渐地他走路就有点外八字脚,非常难看,直到现在都没纠正。
  去年孩子18岁,身高只有159厘米,在男孩中是很矮的。我很焦急,又寄了1200元到外地一家办事处买了6瓶“增高助长灵”服了3个月,结果孩子的胃口越来越差,并且经常腰痛,小便不畅,到医院一检查,诊断为输尿管结石,立即用中西药进行治疗,两个多月后孩子的身体才慢慢恢复。花了钱,孩子吃了苦,还影响了学习。究其原因,医生说可能与服增高药有关。我反复写信到这家办事处询问,可都是石沉大海,毫无音信。
  几年来,我为孩子增高花了几千元钱,孩子已19岁,身高不到160厘米。上个月到医院拍片测了骨龄,医生说孩子已无生长潜力了,如果早些进行正规治疗,还是可以长高一些的。是假增高药坑害了我的孩子,耽误了孩子增高的最佳时机,我无法用语言来表达我的懊悔和遗憾。特借贵刊提醒大家,要识别虚假广告,要相信科学,相信正规医院的治疗。
  
  (策划 汤知慧)
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