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摘要：国家免疫规划工作是一种国家的公共卫生服务行为，是预防和控制相关传染病最有效、最经济、最直接、最广泛的手段，我国自1978年开展免疫规划工作以来，经过30多年的努力，取得了显著的成绩，比如说消灭了天花、本土无脊灰状态等等，使得相应传染病得到了有效控制，提高了人民的健康水平，但近年来伴随着免疫规划工作的范围不断扩大，内容不断增多，免疫接种过程中也出现了这样那样的问题，为此在这项工作中需要政府、宣传单位、接种门诊、接种人员等各方面共同努力将这项利国利民的工作做好。
关键词：免疫规划；工作管理；探讨
免疫规划是根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照各省市的具体情况确定疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。1978年我国开始实施儿童计划免疫，2001年为了适应计划免疫工作的需要，同时与国际接轨，我国开始实施免疫规划。国家免疫规划是最基本的公共卫生服务项目，它能够最直接、最有效、最经济、最广泛的帮助易感人群免受传染病感染发病的威胁。目前我国已经将预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划，多年来的免疫工作成效显著。我国已经消灭了天花、本土无脊灰状态，流脑、乙脑、甲肝发病大幅度减少，流腮、风疹的高发病率得到遏制等等，但是近年来，我们在免疫规划管理上还是出现了预防接种人员整体素质不能适应新形势的发展，责任意识不强；免疫规划宣传不到位，出现不良反应缺少处置办法等一些问题，因此需要我们充分认识加强免疫规划管理的重要性。下面，本文拟从目前我国免疫规划存在的问题以及如何加强免疫规划管理方面进行简单分析思考。
一、目前我国免疫规划管理工作中存在的问题
国家免疫规划工作包括预防接种门诊建设、疫苗管理、疾病管理等等，内容复杂，覆盖面广。同时事关人们的身体健康，每个环节都不容忽视。但是在现实生活中，由于责任心、管理不到位等原因还是出现了一些问题。
1、预防接种人员整体素质不能适应新形势的发展，责任意识不强。预防接种是免疫规划管理工作的一个重要环节，是免疫工作的具体实施。预防接种人员的素质事关预防接种的具体效果，有时甚至还有可能因为接种人员的素质、能力、责任心问题，导致疫苗接种出现不良后果。比如有些地方就出现由于预防接种人员没有及时告知家长疫苗接种后可能出现的反应，导致儿童家长在孩子出现高烧后，盲目给孩子服药，最后需要住院治疗的后果。随着时代的发展，疫苗新技术不断发展，但是有些预防接种门诊的接种人员喜欢老的产品，对新的产品、新技术不接受，不使用，也造成了免疫规划工作的被动局面。
2、免疫规划宣传不到位，出现不良反应缺少处置办法。免疫规划宣传是免疫规划的一项重要内容。国家免疫规划不论是从防病角度，也就是说能够预防乃至消灭传染病；还是从卫生经济学角度，就是免疫接种可以产生巨大的经济社会效益，有数据表明儿童免疫，投入一元可产生16元的社会经济效益，免疫规划具有重要的意义。目前我国一些接种门诊针对免疫预防接种的宣传不到位，人们难以了解预防接种的相关知识，政府预防接种宣传没有形成机制，导致有些人不懂得预防接种的意义，甚至不给儿童接种疫苗。
3、外来人口的免疫规划管理不到位。改革开发以来，我国的人口流动较大，很多地方都出现了大量的外来人口。这些外来人口中户口不在本地，流动性大，造成难以管理。流动儿童预防接种史无据可查，有免疫史的，其接种程序也相当不规范，接种不及时，存在疾病暴发的危险。
二、免疫规划管理的几点建议
1、政府部门要发挥主导作用，给予高度重视和支持。免疫规划是政府提供的一项重要的公共卫生服务，政府要协调好卫生、财政、食品药品等部门工作，要明确责任，齐抓共管，把这项工作切实做到位，落实到实处。
2、加强和完善对预防接种门诊和预防接种人员的监督和考核。卫生行政部门要对预防接种门诊进行考核和管理，每季度对预防接种的药品情况、每半年对收费情况、每年对接种人员进行回访，确保预防接种工作在卫生行政部门可控和有效管理之下。卫生行政部门要加强对预防接种人员的管理，建立奖惩制度，严格实行准入和定期考核制度，考核不合格的调离工作岗位。要加强基层接种人员的培训工作，结合岗前培训、岗位培训、继续教育等方式，分期分批开展培训和技能考核，提高免疫规划工作队伍的整体素质、服务能力和水平。加强职业道德教育，不断提高思想境界和责任意识，確保工作质量。
3、广泛开展宣传，普及国家免疫规划知识。卫生部门要充分发挥社会各个方面力量，积极引导广播、电视、报刊、网络等多种形式开展免疫规划宣传活动，大力宣传国家免疫规划政策以及实施国家免疫规划以来预防接种所取得的成果。在社区、医院、妇幼保健机构广泛宣传普及预防接种知识，明确预防接种的重大意义。在各级预防接种机构积极推广免疫规划工作中的好做法和先进经验，营造全社会普遍关心、支持并且积极参与国家免疫规划的氛围。
4、进行外来人口预防接种的综合管理。流动人口是经济社会发展的必然产物，管理好流动儿童是历史的要求和现实的需要，也是免疫规划工作的职责。做好流动儿童预防接种管理工作，首先要成立免疫规划工作协调领导小组，组成由教育、计生、公安、民政、妇联、工商、卫生等部门为成员的领导小组，定期召开协调会议，各部门之间进行信息沟通，掌握外来人口中需要预防接种人员的情况。其次要成立专门的机构负责外来流动人口免疫管理。流动人口管理部门要负起责任，形成流动儿童管理制度，进行流动儿童调查摸底、查漏补种工作。还有认真贯彻《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》中的有关规定，严格落实凭免疫规划接种证入托、入学制度。再有有针对性的采用宣传手册、明白纸、宣传车等方式方法对外来人口和流动人口开展免疫规划知识的宣传教育，促使儿童家长主动到卫生防疫部门登记建证进行免疫接种。
三、小结
综上所述，国家免疫规划工作是一项内容复杂、意义重大的项目，需要政府、相关部门、人们的积极参与和大力支持。我国的国家免疫规划工作开展30多年来，取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的看到我们在管理工作中的不足，像外来流动人口的管理、预防接种人员的素质提高等等。可见今后我们还有许多工作要做，还需要我们加强管理，不断提高我们国家的免疫规划工作水平，将这项事关子孙后代的大事做好。
参考文献：
[1]张峰，胡仪吉，林小军 儿童计划免疫工作现状及思考 中国妇幼保健 2009（06）
[2]郭飚.中国免疫规划工作面临的挑战和机遇与对策 中国计划免疫 2010（03）
[3]余晓琼，路秀平，武滨等.流动儿童的计划免疫管理 中国免疫规划 2011（12）
[4]史淑芬，我国免疫规划工作现状及发展 首都公共卫生 2012（01）
关键词：免疫规划；工作管理；探讨
免疫规划是根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照各省市的具体情况确定疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。1978年我国开始实施儿童计划免疫，2001年为了适应计划免疫工作的需要，同时与国际接轨，我国开始实施免疫规划。国家免疫规划是最基本的公共卫生服务项目，它能够最直接、最有效、最经济、最广泛的帮助易感人群免受传染病感染发病的威胁。目前我国已经将预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划，多年来的免疫工作成效显著。我国已经消灭了天花、本土无脊灰状态，流脑、乙脑、甲肝发病大幅度减少，流腮、风疹的高发病率得到遏制等等，但是近年来，我们在免疫规划管理上还是出现了预防接种人员整体素质不能适应新形势的发展，责任意识不强；免疫规划宣传不到位，出现不良反应缺少处置办法等一些问题，因此需要我们充分认识加强免疫规划管理的重要性。下面，本文拟从目前我国免疫规划存在的问题以及如何加强免疫规划管理方面进行简单分析思考。
一、目前我国免疫规划管理工作中存在的问题
国家免疫规划工作包括预防接种门诊建设、疫苗管理、疾病管理等等，内容复杂，覆盖面广。同时事关人们的身体健康，每个环节都不容忽视。但是在现实生活中，由于责任心、管理不到位等原因还是出现了一些问题。
1、预防接种人员整体素质不能适应新形势的发展，责任意识不强。预防接种是免疫规划管理工作的一个重要环节，是免疫工作的具体实施。预防接种人员的素质事关预防接种的具体效果，有时甚至还有可能因为接种人员的素质、能力、责任心问题，导致疫苗接种出现不良后果。比如有些地方就出现由于预防接种人员没有及时告知家长疫苗接种后可能出现的反应，导致儿童家长在孩子出现高烧后，盲目给孩子服药，最后需要住院治疗的后果。随着时代的发展，疫苗新技术不断发展，但是有些预防接种门诊的接种人员喜欢老的产品，对新的产品、新技术不接受，不使用，也造成了免疫规划工作的被动局面。
2、免疫规划宣传不到位，出现不良反应缺少处置办法。免疫规划宣传是免疫规划的一项重要内容。国家免疫规划不论是从防病角度，也就是说能够预防乃至消灭传染病；还是从卫生经济学角度，就是免疫接种可以产生巨大的经济社会效益，有数据表明儿童免疫，投入一元可产生16元的社会经济效益，免疫规划具有重要的意义。目前我国一些接种门诊针对免疫预防接种的宣传不到位，人们难以了解预防接种的相关知识，政府预防接种宣传没有形成机制，导致有些人不懂得预防接种的意义，甚至不给儿童接种疫苗。
3、外来人口的免疫规划管理不到位。改革开发以来，我国的人口流动较大，很多地方都出现了大量的外来人口。这些外来人口中户口不在本地，流动性大，造成难以管理。流动儿童预防接种史无据可查，有免疫史的，其接种程序也相当不规范，接种不及时，存在疾病暴发的危险。
二、免疫规划管理的几点建议
1、政府部门要发挥主导作用，给予高度重视和支持。免疫规划是政府提供的一项重要的公共卫生服务，政府要协调好卫生、财政、食品药品等部门工作，要明确责任，齐抓共管，把这项工作切实做到位，落实到实处。
2、加强和完善对预防接种门诊和预防接种人员的监督和考核。卫生行政部门要对预防接种门诊进行考核和管理，每季度对预防接种的药品情况、每半年对收费情况、每年对接种人员进行回访，确保预防接种工作在卫生行政部门可控和有效管理之下。卫生行政部门要加强对预防接种人员的管理，建立奖惩制度，严格实行准入和定期考核制度，考核不合格的调离工作岗位。要加强基层接种人员的培训工作，结合岗前培训、岗位培训、继续教育等方式，分期分批开展培训和技能考核，提高免疫规划工作队伍的整体素质、服务能力和水平。加强职业道德教育，不断提高思想境界和责任意识，確保工作质量。
3、广泛开展宣传，普及国家免疫规划知识。卫生部门要充分发挥社会各个方面力量，积极引导广播、电视、报刊、网络等多种形式开展免疫规划宣传活动，大力宣传国家免疫规划政策以及实施国家免疫规划以来预防接种所取得的成果。在社区、医院、妇幼保健机构广泛宣传普及预防接种知识，明确预防接种的重大意义。在各级预防接种机构积极推广免疫规划工作中的好做法和先进经验，营造全社会普遍关心、支持并且积极参与国家免疫规划的氛围。
4、进行外来人口预防接种的综合管理。流动人口是经济社会发展的必然产物，管理好流动儿童是历史的要求和现实的需要，也是免疫规划工作的职责。做好流动儿童预防接种管理工作，首先要成立免疫规划工作协调领导小组，组成由教育、计生、公安、民政、妇联、工商、卫生等部门为成员的领导小组，定期召开协调会议，各部门之间进行信息沟通，掌握外来人口中需要预防接种人员的情况。其次要成立专门的机构负责外来流动人口免疫管理。流动人口管理部门要负起责任，形成流动儿童管理制度，进行流动儿童调查摸底、查漏补种工作。还有认真贯彻《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》中的有关规定，严格落实凭免疫规划接种证入托、入学制度。再有有针对性的采用宣传手册、明白纸、宣传车等方式方法对外来人口和流动人口开展免疫规划知识的宣传教育，促使儿童家长主动到卫生防疫部门登记建证进行免疫接种。
三、小结
综上所述，国家免疫规划工作是一项内容复杂、意义重大的项目，需要政府、相关部门、人们的积极参与和大力支持。我国的国家免疫规划工作开展30多年来，取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的看到我们在管理工作中的不足，像外来流动人口的管理、预防接种人员的素质提高等等。可见今后我们还有许多工作要做，还需要我们加强管理，不断提高我们国家的免疫规划工作水平，将这项事关子孙后代的大事做好。
参考文献：
[1]张峰，胡仪吉，林小军 儿童计划免疫工作现状及思考 中国妇幼保健 2009（06）
[2]郭飚.中国免疫规划工作面临的挑战和机遇与对策 中国计划免疫 2010（03）
[3]余晓琼，路秀平，武滨等.流动儿童的计划免疫管理 中国免疫规划 2011（12）
[4]史淑芬，我国免疫规划工作现状及发展 首都公共卫生 2012（01）