中风患者康复期的心态状况及心理护理策略探析

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  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0386-01
  【摘要】目的:探讨中风患者在康复期过程中的心理状态,并对心理护理相关对策进行分析。方法:选取我院在2011年9月-2012年2月间收治的100例中风患者,对所有处于病症康复期患者的心理状态变化进行跟踪观察,及时准确监测并几率相关心态表征数据,通过记录数据来总结应当对康复期中风患者所采取的心理护理具体措施。结果:在所有患者中,共有48例患者处于震惊期,最为常见,占48%;共有12例患者处于否定期,占12%;共有32例患者处于抑郁期,占32%;其余8例患者处于对抗独立期,占8%。结论:良好的心理护理过程有利于患者在调整对自我及周围人看法的过程中逐渐突破心理障碍。
  【关键词】中风患者;康复期;心态状况分析;心理护理策略
  中风能够对患者身心健康造成极大的危害,具有来势猛、发病急、致残率较高甚至死亡率高等特点,在中风患者人群中,大约有80%会存在严重后遗症,而在幸存患者中,5a复发率又极高,可达40%[1]。因此在中风急性期之后,怎样协助病患脱离残障等心灵痛苦,在维持生活质量的同时重塑生活自信便显得格外重要。我院选取在2011年9月-2012年2月间收治的100例中风患者,将对患者心态剖析结果和护理体会汇报如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 选取我院在2011年9月-2012年2月间收治的100例中风患者,其中男62例,女38例;年龄范围在45-80岁之间;其中,44例<60岁,38例介于60-70岁之间,16例超过70岁。
  1.2 方法 对中风患者在康复期内的心理状态进行分析,并概括总结此过程中医护人员的心理护理对策。
  1.2.1 震惊期 共有48例患者属于此类型,较为常见,占48%。本组中患者表现出了各种程度的焦虑心理和震惊反应,这是因为中风病症非常明显,发病急,患者便在无思想准备的情况下陷入震惊。尤其是在患者在经历急性中风期并清醒之后,当发现自己肢体偏瘫、生活无法自理、口歪眼斜、失语等,便会引发不可忍受的恐慌情绪,不知道发生什么、将来会怎样。通常这部分患者表现为悲伤、震惊、焦躁,更有甚者会担心他们面临死亡,这个过程往往会持续数小时至数天。对于这类患者,医护人员除了在平时要对其病情进行严密观察之外,还要观测其心理变化,要尽可能协助患者减轻甚至消除焦躁、震惊情绪。医护人员要本着全心全意的思想,对患者深入理解,以敏锐感知和充分的医护只知识来应对。一般情况下,患者对于医学技术、医护人员水平的依赖度很大程度上决定了康复情况,因此医护人员要以拥有娴熟医学技艺、镇定从容态度的形象在患者面前出现,这样患者才能够产生依赖感及安全感。另外,医护人员要结合患者自身情况,如受教育水平、病情进行有针对性心理护理.
  1.2.2 否定期 共有12例患者属于此类型,占12%。本组中患者大部分都为中年人,平均年龄在52岁,此部分的患者在经历了震惊期之后,预想到今后可能都要残疾度日,甚至卧床不起,便不免产生自我否定,同时,治疗需要大量金钱、漫长的时间,势必对家庭经济状况不利,这会对家人造成一定的损失,因此他们往往内疚、自责。便由震惊期转入了否定期,这部分患者会表现出这样一些状态:不愿深入了解自身病情、内疚、莫名烦躁、否定残障等混乱情绪状态,这个过程往往会持续数天至数周。针对这种情况,医护人员要根据患者的性别、年龄和受教育程度进行深入浅出的诱导,激发患者说出内心真实想法,另外鼓励患者发现想法的错误之处,对客观事实、具体问题重新认识,引导他们了解自身病情、正视自身病情。尽可能协调医院和社会人际关系来协助患者解决实际生活困难,为他们减轻心理负担。在轻松的心情之下,患者便会配合护理及治疗,康复几率便会极大的提高。
  1.2.3 抑郁期共有32例患者属于此类型,占32%。本组中患者普遍具有后遗症明显、病情严重等特点。在患者意识到已经变残障后,心情便会骤然发生变化,紧接着便会进入抑郁期。他们往往悲观抑郁,极度悲哀、痛苦,对周围事物和人都失去兴趣。产生极端化信念,甚至有时会出现过激行为。对于处于此时期的患者,医护人员首先要与他们监理和谐的医护关系,充分运用所掌握的心理学及医学知识,主动施以对患者的帮助,协助他们消除不合理想法,教授他们用合理思维逻辑分析事情。应让患者了解到,所有的病症都能够通过顽强的锻炼逐渐改善,在这一过程中,积极的心态尤为重要。另外,要细心对患者的饮食起居进行照顾,尽可能减轻其挫败感[2]
  1.2.4 对抗独立期 共有8例患者属于此类型,占8%。本组中患者卧床时间相对较长,遗留的后遗症状较为明显,他们往往消极对待生活中能够力所能及的事情,单纯依靠他人,产生了疾病习惯性,认为既然自己卧床、缺乏自理能力,就是无药可救,因此便在康复期治疗不配合、不信任医护人员。针对处于此阶段的患者,医护人员要尽可能让患者知道只有依靠自身力量才能对抗顽症,即使恢复身体机能要经历漫长时期,但成功几率还是比较大的,应该坚定信念,以持之以恒的心态来对待康复过程。最为重要的是,要以培养患者生活适应能力作为重点,尽可能避免患者过渡依靠家人,失去意志。
  2 结果
  医护人员对存在不同心理状态的康复期中风患者相关数据进行记录,具体结果见表1。
  3 讨论
  中风患者的康复过程非常漫长,患者本人及其家人、医护人员等必须做好充分的心理准备。良好的心理护理过程能够促进舒适生活、心理环境的构建,有利于患者在调整对自我及周围人看法的过程中逐渐突破心理障碍[3]。一般的患者在正常经历各个时期之后便能够正面面对终身残障的现实。相关人员在康复期间要特别注意保护患者自尊心,并指导家属积极有效的参与协助患者康复的活动中。
  参考文献
  [1] 张军平;徐媛媛;徐士欣;朱亚萍;吕仕超;仲爱芹;郝雅文;翟昂帅.中风患者73例临床观察;中医杂志;2012年第09期.
  [2] 黄娇;胡镜清;基于中风病证候相关健康损失量表结构模型的探讨中医杂志; 2012年第21期.
  [3] 王麗君;护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察;齐鲁护理杂志;2010年第04期.
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