最近，无意间摸到耳后和后脑勺，有几颗会滑动像黄豆一样大的“小疙瘩”，我很紧张，这到底要不要紧，需要不需要治疗？会不会发展成为淋巴瘤或者淋巴癌？
　　北京 罗女士
　　罗女士：
　　您摸到的“小疙瘩”应该考虑肿大的淋巴结。为什么淋巴结会肿大？
　　1.不同部位的淋巴结肿大由不同原因造成。如果是腹股沟淋巴结肿大通常预示着腹股沟周围的器官、腹腔或者生殖系统出现异常，也包括全身性疾病。比如惡性淋巴瘤可以导致淋巴结肿大，肝脏、脾脏等器官出现疾病，消化道、皮肤、骨骼、乳腺、神经系统出现异常都会导致腹股沟淋巴结肿大。
　　2.腋下会经常发生淋巴结肿大，主要是胸壁、乳腺或者躯干上部有炎症，容易导致腋窝部位淋巴结肿大。许多疾病也会出现淋巴结肿大症状，例如乳腺肿瘤、乳腺炎或者是同侧胸壁的疾病，如果发现不明原因的淋巴结肿大，一定要及时接受检查和治疗，以免耽误病情。
　　3.颈部的淋巴结肿大主要是因为口腔、面部、咽喉、鼻窦等部位出现淋巴回流引起的。如果这些部位发生炎症或者癌肿，容易侵袭或者转移到颈部的淋巴结。有时候胸部、食管或者胃肠癌肿也会引发颈部淋巴结肿大。正常情况下如果是上火引起的口腔炎症，淋巴结肿大情况则不会有太大影响。
　　耳朵后面也会出现淋巴结肿大，通常是耳朵、眼睑、腮、脸颊、腺等部位发生炎症，一般炎症消除淋巴结肿大情况可以缓解。
　　此外，肿大淋巴结也可能是肿瘤，有下列情况需要特别注意：
　　1.大于2公分的淋巴结。
　　2.非常硬的淋巴结。
　　3.固定于颈部软组织，而无法被移动的淋巴结。
　　4.特定位置的淋巴结，如锁骨上的淋巴结，或颈部第二区的淋巴结等。
　　一般而言，临床上根据淋巴结的大小、位置、多寡、移动与否、软硬度、疼痛等，再配合上呼吸、消化系统的检查来判断。
　　湖南省儿童医院血液内科主任医师 李婉丽