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摘 要：随着我国医疗卫生事业的发展，护理管理中的伦理道德问题日益凸显。对护理管理也提出了更高的要求，现代护理管理已不再是单纯技术层面的管理，护理管理的伦理道德的特点正越来越受到临床护理管理者的关注。临床实践证明，护理管理实践中离不开伦理道德，伦理道德又是通过护理管理者的临床实践体现其价值。临床护理管理者在医院管理中践行伦理道德起着非常重要的地位，在医院中护理管理水平会直接影响到护士的护理效果以及病患康复。
关键词：护理学；伦理
一、护理管理伦理及其作用
现在健康观和医学模式对医院护理管理提出了新的要求，即把医护、医患护患，及护理管理工作者与医院的关系协调好，提高团队医疗护理水平，从而为提高护理管理质量做出不懈的努力。护理管理的重心是对护理人员的管理，护理管理伦理道德的核心，体现在对病患生命的珍视、对其尊严和权力的重视，进而为个人、家庭、公众提供高水平的健康服务，护理管理的伦理道德水平正是确切衡量护理管理工作人员工作的质量标准、临床护理管理艺术及护理职责履行程度等的具体指标，也是护理管理者内心衡量自身行为的标准和尺度。
二、核心概念界定
（一）护理管理及特点
作为管理学的一个分支，护理管理把提高护理管理质量水平和护理管理工作效率作为重心。世界卫生组织（WHO）曾指出“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备和社会活动的过程”。
在我国医疗改革如火如荼的今天，作为现代医院管理的重要组成部分，护理管理理念也应该与时俱进，随时代而前行。中华文化五千年的文明，对我们堪称是巨大的文化瑰宝，而其可以传承的道德伦理关怀内容非常之多，结合社会主义核心价值体系建设的实践，以护理管理者为中心进行伦理管理培训，充分挖掘其潜能，激发其创造性，在医疗改革的大潮中医院才有机会立于时代潮头。护理管理的本质就是“以病人为对象，把医学科学技术和医学伦理学紧密结合，为病人提供优质的医疗服务”。具有下列基本特征：
1.社会系统性，医院管理是一个完整的综合系统，护理管理是其中的一个分支，医院的社会服务性，使护理管理也成为社会服务系统中一个重要成分。
2.学科独立性，护理管理作为一个学科，独成体系，护理管理体现于整个护理过程之中。
3.操作严格性，护理管理有别于其它行业的管理，要求护理管理者在管理实践中要严格执行各项规章制度，和严守操作规程。
4.服务人本性，病患是医院的服务客体，因而护理管理者应该树立以“病患”为根本的人本理念。
5.管理预见性，鉴于护理管理的整体性、综合性，所以护理管理者必须能够科学研判，从宏观上，把握、分析、预见护理管理全过程。
6.服务主动性，在護理管理实践中，服务积极、主动是护理管理者的职责。护理管理工作的特殊性，要求护理人员时刻为病人提供主动、系统、全方位服务。
7.管理规范性，规范性反映了护理管理者的执业水平。护理管理者有责任规范病房管理制度。
8.工作协调性，医院工作的完成，依靠的是各科室、部门、各类人员的各司其职。紧密的配合才能使医院的管理系统保持优质的平衡。
（二）管理伦理的内涵
在 20 世纪后期，管理伦理被引入企业的管理之中，并逐渐建立起严格的伦理和监管制度。而通过分析这些制度的实质，发现这些制度的理论基础竟然都是中华民族的历史文化瑰宝，如《论语》中的传统伦理道德精髓，在现代工作管理实践中的应用起到了至关重要的作用。现代管理工作也在逐步走向“伦理管理”，
道德伦理的广泛应用，企业员工的信念得到了尊重、行为受到了约束、潜力得到了挖掘，企业员工也能心安理得的追求正当利益，从而为社会做出更大的贡献。
（三）护理管理伦理的界定
近几年来，随着“生物 — 心理— 社会”这种护理管理模式的出现，“以病患为中心”的整体护理模式诞生了，“它抛弃了过去只从生物人的角度提供护理服务的方式，护理工作的内涵不断深化，外延逐渐扩大，以进一步达到为全人类健康服务的目标。”这对护理操作提出了更高的实践要求，即从单一的生理护理服务过渡到全方位心理、康复护理服务，对人而言，健康的心理和身体才是护理的核心内容。这种过度要求护理管理者，不但要掌握科学管理的方法，还要以科学发展观为指导，形成新的护理科学管理理念。护理管理学再也不单单是生命科学，而且一门社会服务科学。将管理伦理道德理论引入护理管理的工作实践，是护理管理学在实践中发展的客观要求，也是护理管理者用来修身的第一需要，护理管理伦理就此应运而生。
三、护理管理的伦理关系
在医院管理中，护理管理者主要包括护理部主任及各科护士长，护理管理对象主要包括广大护士、患者等。护理管理者要处理好一些集中关系：
（一）护理管理者与临床护士的伦理关系
护士长是护理管理实践工作的主体，护士是护理管理实践的被管理者之一，如何管理好护士，使护士在本职工作中获得自由而全面的发展，是护理管理活动的重任之一。作为管理学家的苏东水教授这样认为，人本有两层含义：“将人视为管理的首要因素以及给被管理者提供充分施展才华的空间。”追求效益最大化和以管理促进护理人员善和发展是护理管理的两大目标，本身并不冲突。
（二）护理管理者与患者的伦理关系
护士长应掌握患者的心理状态，选择适当的沟通方式，患者的文化水平和道德素质参差不齐，主要表现在：
1.是患者文化水平低，不讲理，在发生矛盾时，大吵大闹，甚至骂人，使护理人员对他们避而远之。
2.是患者语言表达能力差，理解接受能力低，使其与医护交流感到费力，难以沟通，影响护患沟通效果。
3.是患者文化层次较高，但比较“内向”，把医护人员所做的事加以记录，一旦出现矛盾时，就和盘托出，护理人员常感到这类患者难以“服侍”。
参考文献
[1]2008-2014年10种护理核心期刊医院感染相关研究的文献分析[J].孙众，刘聚源，蔡虻.中国护理管理.2015（06）
[2]从2010年—2012年5种护理期刊载文分析护理研究状况[J].程金莲，褚银平，韩世范，寇丽红，孙玉梅，叶秀娟.护理研究.2015（15）
（作者单位：齐齐哈尔工程学院护理学专业）
关键词：护理学；伦理
一、护理管理伦理及其作用
现在健康观和医学模式对医院护理管理提出了新的要求，即把医护、医患护患，及护理管理工作者与医院的关系协调好，提高团队医疗护理水平，从而为提高护理管理质量做出不懈的努力。护理管理的重心是对护理人员的管理，护理管理伦理道德的核心，体现在对病患生命的珍视、对其尊严和权力的重视，进而为个人、家庭、公众提供高水平的健康服务，护理管理的伦理道德水平正是确切衡量护理管理工作人员工作的质量标准、临床护理管理艺术及护理职责履行程度等的具体指标，也是护理管理者内心衡量自身行为的标准和尺度。
二、核心概念界定
（一）护理管理及特点
作为管理学的一个分支，护理管理把提高护理管理质量水平和护理管理工作效率作为重心。世界卫生组织（WHO）曾指出“护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备和社会活动的过程”。
在我国医疗改革如火如荼的今天，作为现代医院管理的重要组成部分，护理管理理念也应该与时俱进，随时代而前行。中华文化五千年的文明，对我们堪称是巨大的文化瑰宝，而其可以传承的道德伦理关怀内容非常之多，结合社会主义核心价值体系建设的实践，以护理管理者为中心进行伦理管理培训，充分挖掘其潜能，激发其创造性，在医疗改革的大潮中医院才有机会立于时代潮头。护理管理的本质就是“以病人为对象，把医学科学技术和医学伦理学紧密结合，为病人提供优质的医疗服务”。具有下列基本特征：
1.社会系统性，医院管理是一个完整的综合系统，护理管理是其中的一个分支，医院的社会服务性，使护理管理也成为社会服务系统中一个重要成分。
2.学科独立性，护理管理作为一个学科，独成体系，护理管理体现于整个护理过程之中。
3.操作严格性，护理管理有别于其它行业的管理，要求护理管理者在管理实践中要严格执行各项规章制度，和严守操作规程。
4.服务人本性，病患是医院的服务客体，因而护理管理者应该树立以“病患”为根本的人本理念。
5.管理预见性，鉴于护理管理的整体性、综合性，所以护理管理者必须能够科学研判，从宏观上，把握、分析、预见护理管理全过程。
6.服务主动性，在護理管理实践中，服务积极、主动是护理管理者的职责。护理管理工作的特殊性，要求护理人员时刻为病人提供主动、系统、全方位服务。
7.管理规范性，规范性反映了护理管理者的执业水平。护理管理者有责任规范病房管理制度。
8.工作协调性，医院工作的完成，依靠的是各科室、部门、各类人员的各司其职。紧密的配合才能使医院的管理系统保持优质的平衡。
（二）管理伦理的内涵
在 20 世纪后期，管理伦理被引入企业的管理之中，并逐渐建立起严格的伦理和监管制度。而通过分析这些制度的实质，发现这些制度的理论基础竟然都是中华民族的历史文化瑰宝，如《论语》中的传统伦理道德精髓，在现代工作管理实践中的应用起到了至关重要的作用。现代管理工作也在逐步走向“伦理管理”，
道德伦理的广泛应用，企业员工的信念得到了尊重、行为受到了约束、潜力得到了挖掘，企业员工也能心安理得的追求正当利益，从而为社会做出更大的贡献。
（三）护理管理伦理的界定
近几年来，随着“生物 — 心理— 社会”这种护理管理模式的出现，“以病患为中心”的整体护理模式诞生了，“它抛弃了过去只从生物人的角度提供护理服务的方式，护理工作的内涵不断深化，外延逐渐扩大，以进一步达到为全人类健康服务的目标。”这对护理操作提出了更高的实践要求，即从单一的生理护理服务过渡到全方位心理、康复护理服务，对人而言，健康的心理和身体才是护理的核心内容。这种过度要求护理管理者，不但要掌握科学管理的方法，还要以科学发展观为指导，形成新的护理科学管理理念。护理管理学再也不单单是生命科学，而且一门社会服务科学。将管理伦理道德理论引入护理管理的工作实践，是护理管理学在实践中发展的客观要求，也是护理管理者用来修身的第一需要，护理管理伦理就此应运而生。
三、护理管理的伦理关系
在医院管理中，护理管理者主要包括护理部主任及各科护士长，护理管理对象主要包括广大护士、患者等。护理管理者要处理好一些集中关系：
（一）护理管理者与临床护士的伦理关系
护士长是护理管理实践工作的主体，护士是护理管理实践的被管理者之一，如何管理好护士，使护士在本职工作中获得自由而全面的发展，是护理管理活动的重任之一。作为管理学家的苏东水教授这样认为，人本有两层含义：“将人视为管理的首要因素以及给被管理者提供充分施展才华的空间。”追求效益最大化和以管理促进护理人员善和发展是护理管理的两大目标，本身并不冲突。
（二）护理管理者与患者的伦理关系
护士长应掌握患者的心理状态，选择适当的沟通方式，患者的文化水平和道德素质参差不齐，主要表现在：
1.是患者文化水平低，不讲理，在发生矛盾时，大吵大闹，甚至骂人，使护理人员对他们避而远之。
2.是患者语言表达能力差，理解接受能力低，使其与医护交流感到费力，难以沟通，影响护患沟通效果。
3.是患者文化层次较高，但比较“内向”，把医护人员所做的事加以记录，一旦出现矛盾时，就和盘托出，护理人员常感到这类患者难以“服侍”。
参考文献
[1]2008-2014年10种护理核心期刊医院感染相关研究的文献分析[J].孙众，刘聚源，蔡虻.中国护理管理.2015（06）
[2]从2010年—2012年5种护理期刊载文分析护理研究状况[J].程金莲，褚银平，韩世范，寇丽红，孙玉梅，叶秀娟.护理研究.2015（15）
（作者单位：齐齐哈尔工程学院护理学专业）