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【摘 要】随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈上升趋势，已成为世界前三位的国家之一。它是急慢性并发症，尤其是慢性发病累及多个器官，致残、致死率高。严重影响患者的身心健康。
【关键词】糖尿病、生活方式。。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0207—02
1 生活方式干预可分为饮食干预和运动干预
一般要求：主食减少2-3两/日；运动增加，50分钟/周；体重减少5%-2%。
改变生活方式的目标是：
1.1使BIM达到或接近24或体重至少减少5%-7%
1.2至少减少每日总热量400-500cal
1.3饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
1.4体力活动增加到250-300分钟/周
2饮食干预
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。
2.1饮食治疗的目标和原则
2.1.1控制体重在正常范围内
2.1.2单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制，有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
2.1.3饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。
2.1.4膳食总热量的20%-30%应来自脂肪和油料，其中少于1/3的热量来自于饱和脂肪，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸要达到平衡。
2.1.5碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%-65%，应多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。
2.1.6蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量的15%。有微量蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0/kg体重之内。。
2.1.7限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三脂·血病的患者
2.1.8试验限量在6g/d以内，尤其是高血压患者。
2.1.9妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿的缺陷。
3运动干预
具有充沛体力活动的生活方式可加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏感性、改善血壓和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。
3.1运动治疗的原则
运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。应在医务人员的指导下进行。以保持健康为目的的体力活动为每日至少30分钟中等强度的活动。活动项目要和患者的年龄、健康状况、社会、经济、文化背景相适应。
3.2运动治疗的安全性
运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险，如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常的危险性。
3.2.1运动与血糖变化：低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平增加发生低血糖的危险性。因此，应注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促胰岛素分泌剂的计量，和在运动前和运动中增加碳水化合物的摄入量。
3.2.1运动与糖尿病的并发症
3.2.1.1血管疾病，中等强度到高强度的运动有加重潜在心血管疾病的危险性。
3.2.1.2外周血管疾病：根据病情不同，可从事轻到中等强度的运动。
3.2.1.3视网膜病变：有增殖型视网膜病变的患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动和包含憋气动作的运动。
3.2.1.4肾病：可从事低到中等强度的运动。
3.2.1.5神经病变：有保护性感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目。如跑步和踏楼梯运动，可进行游泳、划船、坐在椅子上运动。
结论：糖尿病虽是一种终身疾病，但糖尿病是可控制的。只要把可改变的因素做好，仍可以防止糖尿病的发生和（或）减缓糖尿病的并发症发生，提高人们的生活质量。
【关键词】糖尿病、生活方式。。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0207—02
1 生活方式干预可分为饮食干预和运动干预
一般要求：主食减少2-3两/日；运动增加，50分钟/周；体重减少5%-2%。
改变生活方式的目标是：
1.1使BIM达到或接近24或体重至少减少5%-7%
1.2至少减少每日总热量400-500cal
1.3饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下
1.4体力活动增加到250-300分钟/周
2饮食干预
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。
2.1饮食治疗的目标和原则
2.1.1控制体重在正常范围内
2.1.2单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制，有利于对糖尿病慢性并发症的预防。
2.1.3饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。
2.1.4膳食总热量的20%-30%应来自脂肪和油料，其中少于1/3的热量来自于饱和脂肪，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸要达到平衡。
2.1.5碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%-65%，应多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。
2.1.6蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量的15%。有微量蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0/kg体重之内。。
2.1.7限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三脂·血病的患者
2.1.8试验限量在6g/d以内，尤其是高血压患者。
2.1.9妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿的缺陷。
3运动干预
具有充沛体力活动的生活方式可加强心血管系统的功能和体能感觉，改善胰岛素的敏感性、改善血壓和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药物的用量。因此，运动治疗应成为所有糖尿病患者糖尿病管理方案中的一个必不可少的组成部分。
3.1运动治疗的原则
运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。应在医务人员的指导下进行。以保持健康为目的的体力活动为每日至少30分钟中等强度的活动。活动项目要和患者的年龄、健康状况、社会、经济、文化背景相适应。
3.2运动治疗的安全性
运动治疗不应只强调运动的益处而且要注意和避免运动可能引起的危险，如运动有导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗死或心律失常的危险性。
3.2.1运动与血糖变化：低到中等强度的运动可在运动中和运动后降低血糖的水平增加发生低血糖的危险性。因此，应注意根据运动前后血糖的变化调整胰岛素和促胰岛素分泌剂的计量，和在运动前和运动中增加碳水化合物的摄入量。
3.2.1运动与糖尿病的并发症
3.2.1.1血管疾病，中等强度到高强度的运动有加重潜在心血管疾病的危险性。
3.2.1.2外周血管疾病：根据病情不同，可从事轻到中等强度的运动。
3.2.1.3视网膜病变：有增殖型视网膜病变的患者不适合从事负氧运动、阻力运动、跳跃运动和包含憋气动作的运动。
3.2.1.4肾病：可从事低到中等强度的运动。
3.2.1.5神经病变：有保护性感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目。如跑步和踏楼梯运动，可进行游泳、划船、坐在椅子上运动。
结论：糖尿病虽是一种终身疾病，但糖尿病是可控制的。只要把可改变的因素做好，仍可以防止糖尿病的发生和（或）减缓糖尿病的并发症发生，提高人们的生活质量。