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【摘要】蒙古传统正骨术是祖国传统医学的重要组成部分，它以蒙古医学理论为基础，在防治疾病、促进人们健康方面具有一定的民族特色。本文分析了蒙古族传统正骨术的现状、优势、传承以及面临的挑战，提出了促进蒙古传统正骨术发展的建议。
【关键词】蒙古族；正骨术；发展
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0005-01
蒙古族传统正骨术经历了漫长的历史发展过程，通过不同传承方式延续至今，是具有民族特色的传统正骨术之一。本文对蒙古传统正骨术形成、现状、特点、传承及面临的挑战等进行了探讨，具体如下。
1蒙古族传统正骨术介绍
蒙古族传统正骨术是蒙古族人民在长期与疾病对抗中积累起来的经验性医学，是我国蒙古医学的重要组成部分。它以蒙古医学的理论为基础，通过望、问、切三诊观察患者，并结合X线摄片做出相应的诊断。治疗方法主要是手法整复为主，辅以一定的蒙古药物，必要时还配以夹板固定、白酒按摩、调理饮食以及功能锻炼等，与现代的中医骨伤科以及现代医学有着明显不同，具有一定的民族特色。
2蒙古族传统正骨术的形成与特点
21蒙古族传统正骨术的形成及研究现状蒙古族先在当时的征战或生产活动中，发现和总结出一些治疗骨伤的经验，渐渐地摸索和总结出了一套治疗骨伤的技巧和手法，为蒙医正骨术的萌芽时期。这些诊治技巧和方法在蒙古族民间被广泛相传和应用，并经过了一定历史时期的发展，在蒙古族有些地区逐渐形成了一些以家族为主的骨伤治疗世家或正骨世家，有些至今还世代相传。
近年来关于蒙医正骨的研究，大多数是围绕“三根”学说，从蒙医正骨机理、病理病因、临床诊断和治疗等方面进行研究，在蒙医正骨术传承方式、变迁等方面的研究较少。
22蒙古族传统正骨术的优势蒙古传统正骨术有着其独特的临床治疗优势，如方法简便、器械简单、费力少、治愈快、并发症少等。它以蒙医学理论为指导，主要治疗手段是手法整复辅以蒙古医药治疗。手法复位主要有牵拉、推拿、喷酒等。据文献记载，蒙医古代正骨术中有十四种正骨手法，其主要功能一是复位，二是通过推拿按摩放松神经肌肉紧张、活血化瘀、消肿止痛、促进骨痂形成。现代医学骨伤科的治疗手段主要是手术、钢钉固定， 但是这些方法在治疗过程中会引起人体软组织和骨豁组织受到二次损伤，给患者带来更长时间的痛苦，钉钢钉后，骨松质、骨膜血液循环受到影响，阻碍骨痴形成和生长，延长愈合期。采用正骨术治疗的患者，无须手术，一般情况下，接受治疗后20d左右，形成骨痂，30d左右基本达到临床愈合标准，治疗周期较短，可早期进行康复锻炼。因此，从愈合时间长短、并发症多少、患者承受的痛苦程度等角度来看，传统蒙医正骨术更有优势。
而且蒙古正骨术的治疗费用较低也是明显的优势，其诊断方法不同于西医，其主要通过切脉、触摸骨折处活动及肿胀情况，并详细询问患者及家属病情的具体情况，多方综合进行诊断。较之现代的摄片、CT等检查技术，费用要明显降低。同时，传统蒙医正骨术在骨伤治疗时采用的材料主要有白酒、铜针、蛇蛋花石、夹板、塾、绷带、沙袋等，均是在日常生活生产中常见的物品。这些器材在骨折的整复、固定、康复等过程中的作用在千百年的蒙医医疗实践中得到了反复验证，这比现代骨伤治疗用的钢板、钢丝、钢钉等昂贵的器材要便宜的多，可为患者省去很多费用，即实用又价廉。而且，传统的蒙医正骨术治疗骨折时不开刀手术，减少了大部分的手术费用。
可见，蒙古正骨术具有操作简便，疗效好，费用低的特点和优势。
3蒙古族传统正骨术的传承
蒙古族传统正骨术最初是从萨满医术中分化出来，并由萨满掌握着其发展。之后传入科尔沁左翼后旗，开始以家族内传承的方式继续发展，当时主要存在三大正骨家族即包氏家族、何氏家族和鲍氏家族。随着经济社会的不断发展，人们意识的改变，蒙医正骨术的掌握者的传承观念也发生了一些变化，他们开始收徒，形成了师徒传承的模式。新中国建立后，给传统蒙医正骨术带来了发展机遇，在诸多学校开始了蒙医正骨术的教学，实施教育传承的方式。
4蒙古族传统正骨术的发展
41蒙古族传统正骨术面临的挑战 在当代医疗技术飞速发展，医疗事业更加市场化的背景下，蒙医正骨术面临了诸多挑战：首先，新型医疗技术的挑战，西医在骨科诊治中采用X射线、CT等医疗技术，更加直观地观察骨折的具体状况，其在关节内骨折、粉碎性骨折以及骨折的对位准确性方面有很大的优越性，相较之下，蒙医正骨术在此方面存在一些不足；其次，现代医药管理的规范要求，自从“执业医师法”颁布后，传统蒙医正骨术的传承需要参加考试获取执业资格，但传统正骨术的大部分传承者，都很难通过执业医师理论考试，因而不能获取执业资格，虽有能力但不能正常执业，严重影响了传统蒙医的传承及发展，另外，当前西药和传统医药统一的制药和使用标准也制约了蒙药进一步的发展；再者，医药市场化，经济利益的驱使，一些医生为了提高自己的收入，在治疗过程中进行一些无端的检查并开一些不必要的药物，如此也妨碍了蒙医正骨术的正常发展；最后，蒙医正骨术人才的培养也是关键的环节，虽然国家已经出台了一些扶持性政策，但仍不能满足蒙医传承的需求，导致蒙医正骨术仍然处于后继乏人的窘态。
42蒙古族传统正骨术的发展建议
421加强政策扶持 为蒙医传统正骨术的研究工作提供一些必要的政策支持，其中包括专科医院的开办、科研项目的申请、人才的培养以及新药的审批等。
422加强科研创新组织全国医药技术力量，实行科研资源共享，努力进行蒙医正骨术的创新工作。在正骨术传承的基础上，吸收现代医学的先进技术，结合一些新的理论，改善固有的器械运用，研究具备传统功效又符合国家规定标准的新型药物，进而推动蒙医正骨术发展。如谢秀文等研究介绍的通辽市科左后旗包氏家族名义流传的整骨实践，实现了传统与现代的有机结合的有利佐证。
423完善蒙医蒙药的服务条件改善其工作环境，进一步完善蒙医专科医院中骨科医疗服务的能力，提高其服务水平，改善一些乡镇蒙医卫生医疗机构的基本设施及工作环境，从整体上提高医疗服务质量。
5结语
蒙医传统正骨术是蒙古民族千百年来形成及传承下来的医疗技术，凝聚着民族的智慧。随着现代科学技术的发展，加上西方医学的冲击，蒙医正骨术面临着挑战，我们要保护好民族文化的传统性基础上，使其适应现代化的发展。
参考文献
[1]邓春生，张宏伟.论藏医药文化的传承与发展[J].云南民族大学学报，2010，27（2）：71-74.
[2]毕力夫，吴岩，常厚福.继承和发展蒙医药，加快蒙医药的研究和发展[J].内蒙古医学院学报，2007，29（3）：186-189.
（收稿日期：20150512）
【关键词】蒙古族；正骨术；发展
【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0005-01
蒙古族传统正骨术经历了漫长的历史发展过程，通过不同传承方式延续至今，是具有民族特色的传统正骨术之一。本文对蒙古传统正骨术形成、现状、特点、传承及面临的挑战等进行了探讨，具体如下。
1蒙古族传统正骨术介绍
蒙古族传统正骨术是蒙古族人民在长期与疾病对抗中积累起来的经验性医学，是我国蒙古医学的重要组成部分。它以蒙古医学的理论为基础，通过望、问、切三诊观察患者，并结合X线摄片做出相应的诊断。治疗方法主要是手法整复为主，辅以一定的蒙古药物，必要时还配以夹板固定、白酒按摩、调理饮食以及功能锻炼等，与现代的中医骨伤科以及现代医学有着明显不同，具有一定的民族特色。
2蒙古族传统正骨术的形成与特点
21蒙古族传统正骨术的形成及研究现状蒙古族先在当时的征战或生产活动中，发现和总结出一些治疗骨伤的经验，渐渐地摸索和总结出了一套治疗骨伤的技巧和手法，为蒙医正骨术的萌芽时期。这些诊治技巧和方法在蒙古族民间被广泛相传和应用，并经过了一定历史时期的发展，在蒙古族有些地区逐渐形成了一些以家族为主的骨伤治疗世家或正骨世家，有些至今还世代相传。
近年来关于蒙医正骨的研究，大多数是围绕“三根”学说，从蒙医正骨机理、病理病因、临床诊断和治疗等方面进行研究，在蒙医正骨术传承方式、变迁等方面的研究较少。
22蒙古族传统正骨术的优势蒙古传统正骨术有着其独特的临床治疗优势，如方法简便、器械简单、费力少、治愈快、并发症少等。它以蒙医学理论为指导，主要治疗手段是手法整复辅以蒙古医药治疗。手法复位主要有牵拉、推拿、喷酒等。据文献记载，蒙医古代正骨术中有十四种正骨手法，其主要功能一是复位，二是通过推拿按摩放松神经肌肉紧张、活血化瘀、消肿止痛、促进骨痂形成。现代医学骨伤科的治疗手段主要是手术、钢钉固定， 但是这些方法在治疗过程中会引起人体软组织和骨豁组织受到二次损伤，给患者带来更长时间的痛苦，钉钢钉后，骨松质、骨膜血液循环受到影响，阻碍骨痴形成和生长，延长愈合期。采用正骨术治疗的患者，无须手术，一般情况下，接受治疗后20d左右，形成骨痂，30d左右基本达到临床愈合标准，治疗周期较短，可早期进行康复锻炼。因此，从愈合时间长短、并发症多少、患者承受的痛苦程度等角度来看，传统蒙医正骨术更有优势。
而且蒙古正骨术的治疗费用较低也是明显的优势，其诊断方法不同于西医，其主要通过切脉、触摸骨折处活动及肿胀情况，并详细询问患者及家属病情的具体情况，多方综合进行诊断。较之现代的摄片、CT等检查技术，费用要明显降低。同时，传统蒙医正骨术在骨伤治疗时采用的材料主要有白酒、铜针、蛇蛋花石、夹板、塾、绷带、沙袋等，均是在日常生活生产中常见的物品。这些器材在骨折的整复、固定、康复等过程中的作用在千百年的蒙医医疗实践中得到了反复验证，这比现代骨伤治疗用的钢板、钢丝、钢钉等昂贵的器材要便宜的多，可为患者省去很多费用，即实用又价廉。而且，传统的蒙医正骨术治疗骨折时不开刀手术，减少了大部分的手术费用。
可见，蒙古正骨术具有操作简便，疗效好，费用低的特点和优势。
3蒙古族传统正骨术的传承
蒙古族传统正骨术最初是从萨满医术中分化出来，并由萨满掌握着其发展。之后传入科尔沁左翼后旗，开始以家族内传承的方式继续发展，当时主要存在三大正骨家族即包氏家族、何氏家族和鲍氏家族。随着经济社会的不断发展，人们意识的改变，蒙医正骨术的掌握者的传承观念也发生了一些变化，他们开始收徒，形成了师徒传承的模式。新中国建立后，给传统蒙医正骨术带来了发展机遇，在诸多学校开始了蒙医正骨术的教学，实施教育传承的方式。
4蒙古族传统正骨术的发展
41蒙古族传统正骨术面临的挑战 在当代医疗技术飞速发展，医疗事业更加市场化的背景下，蒙医正骨术面临了诸多挑战：首先，新型医疗技术的挑战，西医在骨科诊治中采用X射线、CT等医疗技术，更加直观地观察骨折的具体状况，其在关节内骨折、粉碎性骨折以及骨折的对位准确性方面有很大的优越性，相较之下，蒙医正骨术在此方面存在一些不足；其次，现代医药管理的规范要求，自从“执业医师法”颁布后，传统蒙医正骨术的传承需要参加考试获取执业资格，但传统正骨术的大部分传承者，都很难通过执业医师理论考试，因而不能获取执业资格，虽有能力但不能正常执业，严重影响了传统蒙医的传承及发展，另外，当前西药和传统医药统一的制药和使用标准也制约了蒙药进一步的发展；再者，医药市场化，经济利益的驱使，一些医生为了提高自己的收入，在治疗过程中进行一些无端的检查并开一些不必要的药物，如此也妨碍了蒙医正骨术的正常发展；最后，蒙医正骨术人才的培养也是关键的环节，虽然国家已经出台了一些扶持性政策，但仍不能满足蒙医传承的需求，导致蒙医正骨术仍然处于后继乏人的窘态。
42蒙古族传统正骨术的发展建议
421加强政策扶持 为蒙医传统正骨术的研究工作提供一些必要的政策支持，其中包括专科医院的开办、科研项目的申请、人才的培养以及新药的审批等。
422加强科研创新组织全国医药技术力量，实行科研资源共享，努力进行蒙医正骨术的创新工作。在正骨术传承的基础上，吸收现代医学的先进技术，结合一些新的理论，改善固有的器械运用，研究具备传统功效又符合国家规定标准的新型药物，进而推动蒙医正骨术发展。如谢秀文等研究介绍的通辽市科左后旗包氏家族名义流传的整骨实践，实现了传统与现代的有机结合的有利佐证。
423完善蒙医蒙药的服务条件改善其工作环境，进一步完善蒙医专科医院中骨科医疗服务的能力，提高其服务水平，改善一些乡镇蒙医卫生医疗机构的基本设施及工作环境，从整体上提高医疗服务质量。
5结语
蒙医传统正骨术是蒙古民族千百年来形成及传承下来的医疗技术，凝聚着民族的智慧。随着现代科学技术的发展，加上西方医学的冲击，蒙医正骨术面临着挑战，我们要保护好民族文化的传统性基础上，使其适应现代化的发展。
参考文献
[1]邓春生，张宏伟.论藏医药文化的传承与发展[J].云南民族大学学报，2010，27（2）：71-74.
[2]毕力夫，吴岩，常厚福.继承和发展蒙医药，加快蒙医药的研究和发展[J].内蒙古医学院学报，2007，29（3）：186-189.
（收稿日期：20150512）