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摘 要 结合多年教学实践，系统阐述多媒体教学在免疫学基础与病原生物学课程教学过程中的优势与不足，以期为进一步提高本课程多媒体教学的质量抛砖引玉。
关键词 免疫学基础与病原生物学；多媒体教学；课件
中图分类号：G642.4 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）17-0139-03
在现代教育技术的不断更新和发展的大背景下，运用多媒体计算机来辅助教学的技术在各级各类教学中的运用逐渐普及，它将多媒体计算机与文字、图片、声音、视频、动画等多种教学资源和信息有机结合为一体，是一种被广大教师广泛采用的教学手段，在高校、中学和小学等教学实践中取得较好的教学效果。
免疫学基础与病原生物学是医学专业的一门非常重要的基础课程，也是连接临床的桥梁课程。本课程教学内容抽象，知识点多而繁杂，部分内容抽象难理解。例如：医学免疫学内容抽象，看不见摸不着，理解起来非常困难；病原生物学内容繁杂，知识点多而枯燥，不易掌握和记忆，本校历届中医药专业的学生普遍反映本课程难学，每年考试不及格的人数相当多。加上在中医药院校本课程的开课学时普遍偏少，教师在教学过程中无法详细展开讲授教材的内容，无疑加大了学习的难度。因而，传统的教学方法和手段已经不能满足本课程的教学要求，必须进行教学内容和教学方法的改革。
笔者自2009年下学期开始制作《免疫学基础与病原生物学》多媒体课件并运用到本课程的教学，经多年的教学实践，取得较好的教学效果，但同时也发现一些存在的问题，现总结如下。
1 本课程采用多媒体教学的优势
静态图片与视频动画结合，有利于调动和提高学生的学习兴趣 本课程包括“医学免疫学”“医学微生物学”和“人体寄生虫学”等三个部分的内容，不仅教学内容抽象难懂、枯燥乏味，而且内容多而杂，要求学生掌握的内容非常多。但中医药院校的教学课时与西医院校相比较明显偏少，这对任课教师提出更高的要求，不仅要在有限的课时内讲授更多的知识，而且要让学生能够听懂、理解和掌握。传统的教学模式以教师课堂讲授为主，一些抽象的内容（如医学免疫学部分的抗原、抗体、补体的概念非常抽象）不好理解，也很难形象地展示在学生面前。而多媒体教学的课件往往图文并茂、动静结合，通过将大量静态图片与动态视频和动画相结合、文字与语言相结合的方法，使枯燥的教学过程转变为生动活泼的教学过程，极大地刺激学生的眼、耳、大脑等多种器官，学生很容易接受，加上展示过程生动形象，在课堂教学中可以充分活跃课堂气氛，极大提高学生的学习兴趣。
如在讲授医学免疫学的“补体系统”一章时，补体的激活过程非常抽象，为了便于学生理解，参照国外教学资源制作了补体激活的动画过程，通过动画形式展示三条补体激活途径中从补体与激活物的结合开始，至C3转化酶、C5转化酶、膜攻击复合物形成以及靶细胞溶解的完整过程，同时结合大量图片对三条补体激活过程作了系统比较；在讲授人体寄生虫如钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的生活史时，通过大量的视频资料展示虫体的生长发育与感染的动态过程等。通过图片与视频素材的综合应用，使本课程的教学内容形象、生动，极大地激发了学生的学习兴趣与积极性，显著增强了教学效果。
静态图片与视频动画结合，有利于重点与难点内容的掌握与理解 本课程“医学免疫学部分”有许多内容如免疫球蛋白结构、MHC分子对抗原的提呈、T细胞与B细胞对抗原的应答过程、I-IV型超敏反应的机理等内容抽象难懂，运用传统的教学方法往往难以将其讲解透彻，而这些内容又是本课程教学的重点与难点，学生对其理解、掌握的程度与教学效果关系密切。因而在本课程的多媒体教学中，笔者借助大量静态的平面与立体图片，并结合相关的视频对其进行详细讲授，学生通过直观、生动的图片和视频轻松理解和掌握课程的重点和难点内容。
如在讲授免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）时，运用Ig平面及立体结构图片，详细讲授其基本结构与功能分区，在此基础上结合动画讲授解不同水解蛋白酶对Ig的作用部位及水解片段的生物学作用；在讲授MHC分子对抗原的提呈作用时，通过网上下载的动画将MHC分子对内源性和外源性抗原的提呈过程完整展示出来，并在此基础上进一步讲解MHC分子的遗传特点及其在临床组织器官移植方面的应用；在讲授T细胞与B细胞对抗原的应答过程时，通过大量的图片和视频显示抗原的加工处理和提呈过程、处理后的抗原如何被T、B淋巴细胞识别结合以及T、B淋巴细胞如何活化、增殖和分化为效应细胞的具体过程，并在此基础上进一步结合动画讲授效应细胞如何发挥免疫效应和清除抗原异物的生物学作用，通过图片、视频和动画的综合运用，让本来抽象难懂的免疫应答过程很容易被学生理解和掌握；在讲授Ⅰ-Ⅳ型超敏反应时，运用大量图片和视频展示各个不同类型的超敏反应机理的要点和区别，如Ⅰ型超敏反应中大量IgE抗体的形成及其结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞导致机体处于致敏状态是引起此类反应的关键，Ⅱ型超敏反应中自身抗体与靶细胞上抗原结合或自身抗体与抗原结合形成免疫复合物再吸附于靶细胞是引起此类反应的关键，Ⅲ型超敏反应中中等大小可溶性免疫复合物的形成、免疫复合物在毛细血管壁上的沉积以及通过激活补体所造成的组织损伤是此类反应发生的关键等。
通过近五年的多媒体教学情况课堂调查结果显示，超过83.8%的学生认为多媒体课件的应用大大提高了对本课程中重点和难点内容的掌握和理解。
能够提供大量的信息，丰富了教学内容，有利于提高学生的综合素质 由于多媒体课件的特殊表现形式，极大扩充了课堂教学内容的容量，除了课本知识以外，教师在制作多媒体课件时还可将与授课内容相关的静态图片、视频、动画、文本、声音等各种素材加入到课件中，使学生在有限的时间内可以学到更多书本上没有的知识，解决了传统教学方式中教师花费大量的时间去板书，而学生获取的信息量偏少的问题[1]。如在讲授细菌各论时，细菌的种类繁多，每种细菌都会涉及生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查以及防治原则等内容，要求掌握的知识点多而杂，而学生没有临床经验和感性认识，导致学生在学习这些抽象知识的过程中难度很大。为了克服这一难题，在多媒体课件中将每种细菌感染所引起的典型临床表现图片放在课件的首页，然后应用一个典型病例，通过图片展示病人的主诉、病史、症状、体征，再提出相关诊断和治疗方面的问题，就可牢牢抓住学生的好奇心；在此基础上再讲授细菌的基本知识和理论，让学生在问题的基础上去学习理论知识，就可保证学生在学习时不再感觉枯燥乏味，而是积极学习解决问题的办法。 利用多媒体课件开展免疫学基础与病原生物学课程教学，不仅保证了课程重点和难点的教学效果，而且让教师有时间、有机会在课堂上讲授本课程的新知识、新理论和新技术等。通常来讲，专业教科书和教材的出版周期较长，不能及时将学科的一些新知识、新成就和新进展写进教材，加上教学课时的限制和不足，教师没有时间将这些新知识传授给学生。而多媒体课件的制作灵活多变，通过将这些知识插入相关内容的多媒体课件中，就可很方便地介绍给学生。
如2010年下学期上课期间，正值“甲型H1N1流感病毒”从美国开始流行，笔者从英特网上收集、整理了大量的有关“甲型H1N1流感病毒”的图片、视频等素材，并运用这些素材生动形象地向学生讲解了当时国内外“甲型H1N1流感病毒”的流行情况、传染源、常见传播途径、实验室与临床诊断标准、防治原则及中医药抗流感病毒的作用特点。通过将这些最新研究结果的引入，不仅激发了学生学习本课程的积极性，同时开阔了学生的视野，加强了医学生的责任感，也有利于提高学生的综合素质。
2 多媒体教学的不足
多媒体教学是现代教学手段的标志，在中医药教学活动中多媒体教学手段的应用提高了中医药院校学生学习免疫学基础与病原生物学课程的热情，保证了教学质量，也体现了多媒体教学在教学过程中的优势。但是在教学过程中对多媒体的使用不科学，也会给中医药教学活动带来不利的影响。笔者认为在多媒体教学过程中容易出现的问题主要有以下几个方面。
1）多媒体课件的制作质量差。课件制作的质量直接影响到教学质量和效果，有些课件直接将原来板书在黑板上的内容输入电脑，只是简单地将多媒体屏幕当成黑板来使用；有的教师只是盲目追求多媒体课件画面的美观，而忽视了基本的教学内容，虽然能够吸引学生，但是重点不突出，要掌握的内容没有充分展示出来，影响教学质量和教学效果；有的教师在制作多媒体课件的过程中，将所有的书本内容都罗列到多媒体课件中，导致在教学过程中重、难点不分。由于受到时间的限制，导致在教学过程中部分教师只能照本宣科，学生没有时间做笔记，甚至幻灯片还没有看清，教师就播放下一张，结果学生一头雾水、头晕目眩。因此，教师应依据本课程的教学大纲，把握重点和难点内容，以教材为蓝本来制作多媒体课件，精炼教学内容，突出重点内容。课件采用的图片、视频资料要清晰，动画要简洁了当，素材补充应以教学重点、难点为主。
2）忽略教学过程中的互动，影响课堂教学质量。教师要明确一点：多媒体教学只是一种辅助教学手段，在教学过程中一定要突出教师的主导作用。有的教师在应用多媒体课件教学时，过度依赖多媒体课件，对教学内容不熟悉，把脸转向屏幕，照着幻灯片把内容读出来；有的教师坐在电脑前，看着幻灯片宣读，板书很少，与学生基本没有交流，忽略师生之间的互动。这一点在各高校的多媒体教学检查中均发现有类似现象。因此，在进行多媒体教学时，教师首先要熟悉教学内容，把握教学重点，在此基础上注意采用多种教学方法来活跃课堂教学气氛，加强与学生的交流。如幻灯片的切换速度，教师要根据学生的反映情况进行适当调整，可以通过口头语言和肢体语言与学生互动，遇到重点、难点内容要提醒学生，要讲透，同时要在黑板上进行板书等。
3 结语
综上所述，采用多媒体课件开展免疫学基础与病原生物学课程的教学，对于提高中医药院校学生的学习兴趣、保证教学质量有其独特的优势，但是在实践教学过程中也会出现一些比较严重的问题。为此，教师在利用现代多媒体技术进行教学的过程中，必须对教学大纲有着熟悉的把握，能对教材内容进行系统的把握；另一方面需要对传统的教学方法和教学模式进行改革。在教学过程中只有将传统的教学方法和现代多媒体教学技术有机结合起来，才能有效提高教学质量，实现教学目标。
参考文献
[1]曹朝晖，李邦良，佘美华，等.生物化学CAI课件在教学中的应用[J].中国医学教育技术，2006，20（3）：185-187.
[2]郑清平，胡华平.多媒体技术在医学免疫学与病原生物学教学中的应用效果分析[J].中国医学教育技术，2007，
21（1）：48-50.
关键词 免疫学基础与病原生物学；多媒体教学；课件
中图分类号：G642.4 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）17-0139-03
在现代教育技术的不断更新和发展的大背景下，运用多媒体计算机来辅助教学的技术在各级各类教学中的运用逐渐普及，它将多媒体计算机与文字、图片、声音、视频、动画等多种教学资源和信息有机结合为一体，是一种被广大教师广泛采用的教学手段，在高校、中学和小学等教学实践中取得较好的教学效果。
免疫学基础与病原生物学是医学专业的一门非常重要的基础课程，也是连接临床的桥梁课程。本课程教学内容抽象，知识点多而繁杂，部分内容抽象难理解。例如：医学免疫学内容抽象，看不见摸不着，理解起来非常困难；病原生物学内容繁杂，知识点多而枯燥，不易掌握和记忆，本校历届中医药专业的学生普遍反映本课程难学，每年考试不及格的人数相当多。加上在中医药院校本课程的开课学时普遍偏少，教师在教学过程中无法详细展开讲授教材的内容，无疑加大了学习的难度。因而，传统的教学方法和手段已经不能满足本课程的教学要求，必须进行教学内容和教学方法的改革。
笔者自2009年下学期开始制作《免疫学基础与病原生物学》多媒体课件并运用到本课程的教学，经多年的教学实践，取得较好的教学效果，但同时也发现一些存在的问题，现总结如下。
1 本课程采用多媒体教学的优势
静态图片与视频动画结合，有利于调动和提高学生的学习兴趣 本课程包括“医学免疫学”“医学微生物学”和“人体寄生虫学”等三个部分的内容，不仅教学内容抽象难懂、枯燥乏味，而且内容多而杂，要求学生掌握的内容非常多。但中医药院校的教学课时与西医院校相比较明显偏少，这对任课教师提出更高的要求，不仅要在有限的课时内讲授更多的知识，而且要让学生能够听懂、理解和掌握。传统的教学模式以教师课堂讲授为主，一些抽象的内容（如医学免疫学部分的抗原、抗体、补体的概念非常抽象）不好理解，也很难形象地展示在学生面前。而多媒体教学的课件往往图文并茂、动静结合，通过将大量静态图片与动态视频和动画相结合、文字与语言相结合的方法，使枯燥的教学过程转变为生动活泼的教学过程，极大地刺激学生的眼、耳、大脑等多种器官，学生很容易接受，加上展示过程生动形象，在课堂教学中可以充分活跃课堂气氛，极大提高学生的学习兴趣。
如在讲授医学免疫学的“补体系统”一章时，补体的激活过程非常抽象，为了便于学生理解，参照国外教学资源制作了补体激活的动画过程，通过动画形式展示三条补体激活途径中从补体与激活物的结合开始，至C3转化酶、C5转化酶、膜攻击复合物形成以及靶细胞溶解的完整过程，同时结合大量图片对三条补体激活过程作了系统比较；在讲授人体寄生虫如钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的生活史时，通过大量的视频资料展示虫体的生长发育与感染的动态过程等。通过图片与视频素材的综合应用，使本课程的教学内容形象、生动，极大地激发了学生的学习兴趣与积极性，显著增强了教学效果。
静态图片与视频动画结合，有利于重点与难点内容的掌握与理解 本课程“医学免疫学部分”有许多内容如免疫球蛋白结构、MHC分子对抗原的提呈、T细胞与B细胞对抗原的应答过程、I-IV型超敏反应的机理等内容抽象难懂，运用传统的教学方法往往难以将其讲解透彻，而这些内容又是本课程教学的重点与难点，学生对其理解、掌握的程度与教学效果关系密切。因而在本课程的多媒体教学中，笔者借助大量静态的平面与立体图片，并结合相关的视频对其进行详细讲授，学生通过直观、生动的图片和视频轻松理解和掌握课程的重点和难点内容。
如在讲授免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）时，运用Ig平面及立体结构图片，详细讲授其基本结构与功能分区，在此基础上结合动画讲授解不同水解蛋白酶对Ig的作用部位及水解片段的生物学作用；在讲授MHC分子对抗原的提呈作用时，通过网上下载的动画将MHC分子对内源性和外源性抗原的提呈过程完整展示出来，并在此基础上进一步讲解MHC分子的遗传特点及其在临床组织器官移植方面的应用；在讲授T细胞与B细胞对抗原的应答过程时，通过大量的图片和视频显示抗原的加工处理和提呈过程、处理后的抗原如何被T、B淋巴细胞识别结合以及T、B淋巴细胞如何活化、增殖和分化为效应细胞的具体过程，并在此基础上进一步结合动画讲授效应细胞如何发挥免疫效应和清除抗原异物的生物学作用，通过图片、视频和动画的综合运用，让本来抽象难懂的免疫应答过程很容易被学生理解和掌握；在讲授Ⅰ-Ⅳ型超敏反应时，运用大量图片和视频展示各个不同类型的超敏反应机理的要点和区别，如Ⅰ型超敏反应中大量IgE抗体的形成及其结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞导致机体处于致敏状态是引起此类反应的关键，Ⅱ型超敏反应中自身抗体与靶细胞上抗原结合或自身抗体与抗原结合形成免疫复合物再吸附于靶细胞是引起此类反应的关键，Ⅲ型超敏反应中中等大小可溶性免疫复合物的形成、免疫复合物在毛细血管壁上的沉积以及通过激活补体所造成的组织损伤是此类反应发生的关键等。
通过近五年的多媒体教学情况课堂调查结果显示，超过83.8%的学生认为多媒体课件的应用大大提高了对本课程中重点和难点内容的掌握和理解。
能够提供大量的信息，丰富了教学内容，有利于提高学生的综合素质 由于多媒体课件的特殊表现形式，极大扩充了课堂教学内容的容量，除了课本知识以外，教师在制作多媒体课件时还可将与授课内容相关的静态图片、视频、动画、文本、声音等各种素材加入到课件中，使学生在有限的时间内可以学到更多书本上没有的知识，解决了传统教学方式中教师花费大量的时间去板书，而学生获取的信息量偏少的问题[1]。如在讲授细菌各论时，细菌的种类繁多，每种细菌都会涉及生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查以及防治原则等内容，要求掌握的知识点多而杂，而学生没有临床经验和感性认识，导致学生在学习这些抽象知识的过程中难度很大。为了克服这一难题，在多媒体课件中将每种细菌感染所引起的典型临床表现图片放在课件的首页，然后应用一个典型病例，通过图片展示病人的主诉、病史、症状、体征，再提出相关诊断和治疗方面的问题，就可牢牢抓住学生的好奇心；在此基础上再讲授细菌的基本知识和理论，让学生在问题的基础上去学习理论知识，就可保证学生在学习时不再感觉枯燥乏味，而是积极学习解决问题的办法。 利用多媒体课件开展免疫学基础与病原生物学课程教学，不仅保证了课程重点和难点的教学效果，而且让教师有时间、有机会在课堂上讲授本课程的新知识、新理论和新技术等。通常来讲，专业教科书和教材的出版周期较长，不能及时将学科的一些新知识、新成就和新进展写进教材，加上教学课时的限制和不足，教师没有时间将这些新知识传授给学生。而多媒体课件的制作灵活多变，通过将这些知识插入相关内容的多媒体课件中，就可很方便地介绍给学生。
如2010年下学期上课期间，正值“甲型H1N1流感病毒”从美国开始流行，笔者从英特网上收集、整理了大量的有关“甲型H1N1流感病毒”的图片、视频等素材，并运用这些素材生动形象地向学生讲解了当时国内外“甲型H1N1流感病毒”的流行情况、传染源、常见传播途径、实验室与临床诊断标准、防治原则及中医药抗流感病毒的作用特点。通过将这些最新研究结果的引入，不仅激发了学生学习本课程的积极性，同时开阔了学生的视野，加强了医学生的责任感，也有利于提高学生的综合素质。
2 多媒体教学的不足
多媒体教学是现代教学手段的标志，在中医药教学活动中多媒体教学手段的应用提高了中医药院校学生学习免疫学基础与病原生物学课程的热情，保证了教学质量，也体现了多媒体教学在教学过程中的优势。但是在教学过程中对多媒体的使用不科学，也会给中医药教学活动带来不利的影响。笔者认为在多媒体教学过程中容易出现的问题主要有以下几个方面。
1）多媒体课件的制作质量差。课件制作的质量直接影响到教学质量和效果，有些课件直接将原来板书在黑板上的内容输入电脑，只是简单地将多媒体屏幕当成黑板来使用；有的教师只是盲目追求多媒体课件画面的美观，而忽视了基本的教学内容，虽然能够吸引学生，但是重点不突出，要掌握的内容没有充分展示出来，影响教学质量和教学效果；有的教师在制作多媒体课件的过程中，将所有的书本内容都罗列到多媒体课件中，导致在教学过程中重、难点不分。由于受到时间的限制，导致在教学过程中部分教师只能照本宣科，学生没有时间做笔记，甚至幻灯片还没有看清，教师就播放下一张，结果学生一头雾水、头晕目眩。因此，教师应依据本课程的教学大纲，把握重点和难点内容，以教材为蓝本来制作多媒体课件，精炼教学内容，突出重点内容。课件采用的图片、视频资料要清晰，动画要简洁了当，素材补充应以教学重点、难点为主。
2）忽略教学过程中的互动，影响课堂教学质量。教师要明确一点：多媒体教学只是一种辅助教学手段，在教学过程中一定要突出教师的主导作用。有的教师在应用多媒体课件教学时，过度依赖多媒体课件，对教学内容不熟悉，把脸转向屏幕，照着幻灯片把内容读出来；有的教师坐在电脑前，看着幻灯片宣读，板书很少，与学生基本没有交流，忽略师生之间的互动。这一点在各高校的多媒体教学检查中均发现有类似现象。因此，在进行多媒体教学时，教师首先要熟悉教学内容，把握教学重点，在此基础上注意采用多种教学方法来活跃课堂教学气氛，加强与学生的交流。如幻灯片的切换速度，教师要根据学生的反映情况进行适当调整，可以通过口头语言和肢体语言与学生互动，遇到重点、难点内容要提醒学生，要讲透，同时要在黑板上进行板书等。
3 结语
综上所述，采用多媒体课件开展免疫学基础与病原生物学课程的教学，对于提高中医药院校学生的学习兴趣、保证教学质量有其独特的优势，但是在实践教学过程中也会出现一些比较严重的问题。为此，教师在利用现代多媒体技术进行教学的过程中，必须对教学大纲有着熟悉的把握，能对教材内容进行系统的把握；另一方面需要对传统的教学方法和教学模式进行改革。在教学过程中只有将传统的教学方法和现代多媒体教学技术有机结合起来，才能有效提高教学质量，实现教学目标。
参考文献
[1]曹朝晖，李邦良，佘美华，等.生物化学CAI课件在教学中的应用[J].中国医学教育技术，2006，20（3）：185-187.
[2]郑清平，胡华平.多媒体技术在医学免疫学与病原生物学教学中的应用效果分析[J].中国医学教育技术，2007，
21（1）：48-50.