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【摘要】目的：探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的作用。方法：将180例分门急诊实习的护生为2组，观察组进行临床护理路径带教，对照组接受传统带教模式带教，观察出科考核成绩及对带教方式的满意度。结果：观察组理论及操作出科考核成绩均高于对照组;护生对带教方式的总满意度高于对照组，P<0.05。结论：门急诊护生的带教中应用临床护理路径带教模式，有利于提高护生对理论知识的掌握程度，促进操作规范化。
【关键词】门急诊;护理实习;临床护理路径
【中图分类号】R471
【文獻标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0208-02
护理实习是每一个医学生在完成学校学习、步入社会的必经阶段，是护生将理论知识与临床实践相结合的阶段，同时也是日后工作思维、工作习惯建立的阶段，对护生在临床工作的判断性思维形成有重要推动作用[1]。临床护理路径是一种护理模式，有专家将其引用到带教中来，以提高带教效果，本文中在我院门急诊实习的护生应用临床护理路径带教产生了明确的效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年2月- 2018年11月的时间段内，在来我院门急诊进行实习的护生中选取180例纳为观察对象，观察组年龄（21.03±0.81）岁。对照组年龄（22.61 0.89）岁。
2组护生均为首次来我院实习，均为女性，均为大专且已完成学校的所有课程。2组护生的一般资料对比中，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组护生给予传统的带教方式，观察组护生进行临床护理路径带教：（1）对护生既往实习情况进行分析，综合护生的实际能力，制定带教路径表。（2）上岗前教育：带领护生熟悉医院及科室的结构，强化职业道德、各项规章制度等学习，进行仪表与着装规范。进行院内感染控制的讲解，练习测量生命体征、无菌技术及口腔护理等基础护理。（3）在入科第1周时，以群体总带教的形式进行门急诊环境的熟悉过程，了解并掌握常用物品的存放位置，了解门急诊的日常排班及工作流程、范围;在进行示范教育时，注重强调无菌及查对的重要性。初步进行急诊患者的分流。（4）第2周时，利用相对空闲时间进行操作规范化训练，对护生的各项护理操作流程进行评价，使其合理规范化，带教老师演示正规、正确的护理操作。进行心肺复苏、吸痰等模拟人的练习，提高护生的操作能力。（5）第3周时，带教老师指导护生参与到门急诊的日常工作中来，监督护生的临床操作，并对不足之处进行规范，利于护生逐渐建立正确的工作态度及方式，提高护生的操作技巧及能力。讲解科室常用器械的使用方法、作用及注意事项，教授仪器的保养方法，提高护生对于医疗器械的认知。（6）第4周时，进行个性化带教，注重培养护生对急危重症患者的协助救助能力，熟悉常见急诊疾病的急救措施及方法，培养其判断性思维[2]。
1.3 观察指标
对比2组护生的出科考核成绩及护生对带教方式的满意度。在出科时，进行统一的考核，包括理论知识考核及临床操作技能考核，均由同一个带教老师监考，保证评分的真实性，各单科均为百分制，最低分0分，分数越高，成绩越好。利用护理部制定的《护生对实习科室满意度调查表》进行问卷调查，该表评价方向为带教方式的科学性及实用性，评价结果为非常满意、满意、基本满意及不满意，总满意度=（非常满意 满意 基本满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0软件，“均数±标准差”表达计量资料，t检验;（%）表示计数资料，X2检验。检验结果P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 出科考核成绩的比较
观察组护生理论知识成绩及操作技能成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2.2 组护生比较对带教方式的满意度
观察组护生对带教方式的总满意度结果高于对照组，对比差异P<0.05。见表2。
3 讨论
一个合格的护理人员在步入岗位前必定接受了系统的理论知识体系的学习及规定时间内的临床实践，如此才能完成日常工作。门急诊是医院中较为特殊的科室，患者流动性最大，部分患者病情危急，需要护士进行准确的疾病判断及后续急救，对护士的专业能力有一定的要求，因此，门急诊是护生的必定实习科室之一。同时由于日常工作中患者对护理的迫切需求，造成带教老师难以立即进行知识讲授，导致带教有一定的难度。
传统的带教模式具有很大的随意性，不能进行系统的知识传授。而临床护理路径下的带教方法依据护生的现有水平及目标水平进行制定，护生的参与感较强，对实习过程中的盲点具有较强的针对性，即使是带教老师在忙碌状态下，也不妨碍护生对老师工作技巧进行总结及分析，提高了护生对门急诊日常工作的认知[3]。
笔者对接受不同带教模式的护生进行出科考核，观察组护生理论考试成绩及临床技能考试成绩均高于对照组。依据护生实习特点，对门急诊的专科知识了解逐渐加深，临床护理路径由此进行渐进性内容改变，护生所接受的带教内容逐渐加深，使实习目的性更加明确;护生在此过程中，能更好的将课本理论知识与个体所感受到的临床实践知识相结合，提高护生对于实习的积极性，促使护生参与到临床教学中来，提高其操作的规范化，增强护生在实习工作中的积极性，为护生逐渐树立正确的工作思维奠定基础。因临床护理路径教学中，带教老师较多的关注护生的学习进度，了解其当前的实习难点及要点，因此护生对于带教的评价更高。
综上，临床护理路径带教模式能提高门急诊护生的实习有效性，提高护生对于带教的满意度。
参考文献
[1]黄金莲临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的应用研究[J]当代护士（上旬刊），2017，24（1）：86-87.
[2]邱秀娟临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果[J]中外医学研究，2017.15（5）：149-151
[3]赵婷婷，陈晓阳临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：165-167
【关键词】门急诊;护理实习;临床护理路径
【中图分类号】R471
【文獻标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0208-02
护理实习是每一个医学生在完成学校学习、步入社会的必经阶段，是护生将理论知识与临床实践相结合的阶段，同时也是日后工作思维、工作习惯建立的阶段，对护生在临床工作的判断性思维形成有重要推动作用[1]。临床护理路径是一种护理模式，有专家将其引用到带教中来，以提高带教效果，本文中在我院门急诊实习的护生应用临床护理路径带教产生了明确的效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年2月- 2018年11月的时间段内，在来我院门急诊进行实习的护生中选取180例纳为观察对象，观察组年龄（21.03±0.81）岁。对照组年龄（22.61 0.89）岁。
2组护生均为首次来我院实习，均为女性，均为大专且已完成学校的所有课程。2组护生的一般资料对比中，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组护生给予传统的带教方式，观察组护生进行临床护理路径带教：（1）对护生既往实习情况进行分析，综合护生的实际能力，制定带教路径表。（2）上岗前教育：带领护生熟悉医院及科室的结构，强化职业道德、各项规章制度等学习，进行仪表与着装规范。进行院内感染控制的讲解，练习测量生命体征、无菌技术及口腔护理等基础护理。（3）在入科第1周时，以群体总带教的形式进行门急诊环境的熟悉过程，了解并掌握常用物品的存放位置，了解门急诊的日常排班及工作流程、范围;在进行示范教育时，注重强调无菌及查对的重要性。初步进行急诊患者的分流。（4）第2周时，利用相对空闲时间进行操作规范化训练，对护生的各项护理操作流程进行评价，使其合理规范化，带教老师演示正规、正确的护理操作。进行心肺复苏、吸痰等模拟人的练习，提高护生的操作能力。（5）第3周时，带教老师指导护生参与到门急诊的日常工作中来，监督护生的临床操作，并对不足之处进行规范，利于护生逐渐建立正确的工作态度及方式，提高护生的操作技巧及能力。讲解科室常用器械的使用方法、作用及注意事项，教授仪器的保养方法，提高护生对于医疗器械的认知。（6）第4周时，进行个性化带教，注重培养护生对急危重症患者的协助救助能力，熟悉常见急诊疾病的急救措施及方法，培养其判断性思维[2]。
1.3 观察指标
对比2组护生的出科考核成绩及护生对带教方式的满意度。在出科时，进行统一的考核，包括理论知识考核及临床操作技能考核，均由同一个带教老师监考，保证评分的真实性，各单科均为百分制，最低分0分，分数越高，成绩越好。利用护理部制定的《护生对实习科室满意度调查表》进行问卷调查，该表评价方向为带教方式的科学性及实用性，评价结果为非常满意、满意、基本满意及不满意，总满意度=（非常满意 满意 基本满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0软件，“均数±标准差”表达计量资料，t检验;（%）表示计数资料，X2检验。检验结果P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 出科考核成绩的比较
观察组护生理论知识成绩及操作技能成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2.2 组护生比较对带教方式的满意度
观察组护生对带教方式的总满意度结果高于对照组，对比差异P<0.05。见表2。
3 讨论
一个合格的护理人员在步入岗位前必定接受了系统的理论知识体系的学习及规定时间内的临床实践，如此才能完成日常工作。门急诊是医院中较为特殊的科室，患者流动性最大，部分患者病情危急，需要护士进行准确的疾病判断及后续急救，对护士的专业能力有一定的要求，因此，门急诊是护生的必定实习科室之一。同时由于日常工作中患者对护理的迫切需求，造成带教老师难以立即进行知识讲授，导致带教有一定的难度。
传统的带教模式具有很大的随意性，不能进行系统的知识传授。而临床护理路径下的带教方法依据护生的现有水平及目标水平进行制定，护生的参与感较强，对实习过程中的盲点具有较强的针对性，即使是带教老师在忙碌状态下，也不妨碍护生对老师工作技巧进行总结及分析，提高了护生对门急诊日常工作的认知[3]。
笔者对接受不同带教模式的护生进行出科考核，观察组护生理论考试成绩及临床技能考试成绩均高于对照组。依据护生实习特点，对门急诊的专科知识了解逐渐加深，临床护理路径由此进行渐进性内容改变，护生所接受的带教内容逐渐加深，使实习目的性更加明确;护生在此过程中，能更好的将课本理论知识与个体所感受到的临床实践知识相结合，提高护生对于实习的积极性，促使护生参与到临床教学中来，提高其操作的规范化，增强护生在实习工作中的积极性，为护生逐渐树立正确的工作思维奠定基础。因临床护理路径教学中，带教老师较多的关注护生的学习进度，了解其当前的实习难点及要点，因此护生对于带教的评价更高。
综上，临床护理路径带教模式能提高门急诊护生的实习有效性，提高护生对于带教的满意度。
参考文献
[1]黄金莲临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的应用研究[J]当代护士（上旬刊），2017，24（1）：86-87.
[2]邱秀娟临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果[J]中外医学研究，2017.15（5）：149-151
[3]赵婷婷，陈晓阳临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：165-167