论微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

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  摘要:目的:对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析,了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法:选取2014年3月-2015年 3月我院收治的创伤骨科患者98例,采取回顾性的方法进行分析,将其随机分成治疗组和对照组,每组49例 ,对照组给予常规的治疗方法,治疗组则给予微创技术进行治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。 结果:治疗组在换药次数、伤口愈合时间均優于对照组,差异具有显著统计学意义(P< 0.05);同时治疗组患者的总优良率为95.92%,对照组为81.63% ,两组数据对比差异具有统计学意义(P< 0.05)。 结论:使用微创技术治疗创伤骨科患者,可以显著提高治疗效果,因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。
  关键词:微创技术;创伤骨科;治疗效果
  微创指的是以最小的侵袭和最小的生理干扰获得最佳手术效果的新技术。而微创骨科则是在骨科领域内应用微创外科技术,就是利用特别的手术方式,使用特殊的设备进行手术治疗,其具有创伤更小、手术更精确、效果更加肯定、恢复更快的优点。 随着医学的进步与经济的发展,人们更加重视健康,再加上手术技术的进步和医疗条件的完善,因此以人为本的微创骨科得到了迅速的发展。微创外科在先期是同内镜和腔镜相结合进行的手术技术,微创技术在引到骨科后,无论是短期效果还是长期效果都非常满意。本文将对微创技术的应用效果进行细致的分析,以供参考。现报告如下。
  1、资料与方法
  1.1临床资料
  选取 2014年 3月-2015年3月我院收治的 98例创伤骨科患者,将其随机均分成对照组和治疗组,每组49例。其中对照组男26例,女23例,年龄20-48岁,平均年龄(31.7±4.5)岁 ;治疗组男29例,女20例,年龄19-50岁,平均年龄(30.9± 4.6)岁。对两组患者进行检查,确保在手术前均未发生过血管系统及神经功能系统损伤的情况。经诊断所有患者中有31例髋关节创伤患者,39例肩关节创伤患者,28例膝关节创伤患者,且所有患者均符合创伤骨科的相关诊断标准。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  (1)对照组:采取常规方法进行治疗。(2)治疗组:采取微创技术进行治疗,手术前可对患者采取石膏或支架来固定制动,在固定4-12d后再实施手术。首先,采取全身麻醉的方式对患者进行麻醉并备好止血带,在患者的病患肢体前外侧切口,将内窥镜置入其内进行分析观察,对影响视野的物质(如滑膜、凝血块等)采取动力系统进行处理,待清晰观察到内部之后,观察半月板前后、软骨、交叉韧带等部位是否出现损坏或卡压等情况,最后将骨折端进行复位,整个过程中要确保所有活动都处于无菌状态。如果患者伤口处有异物存在,则要及时用镊子取出。此外,还要对引流环节加以重视,一般都采用0.25% 的复方氯霉素地塞米松纱条。当完成手术后,对患者进行包扎,包扎材料应选择无菌棉垫,每隔2d 换药1次,直到伤口愈合后方能停药。由于患者的病患部位及程度各不相同,因此,医护人员在对患者进行确诊时必须确保其诊断的精准性,这样才能更好地选择适用的治疗方案。
  1.3疗效判定
  效果优:在接受微创手术治疗后不存在疼痛情况,可以正常活动,且可以进行正常的日常生活;效果良好:患者伤口偶尔会出现疼痛情况,能够进行基本的活动,也不会给日常生活带来较大影响;效果一般:患者伤口会出现疼痛情况,不能进行基本的活动,给日常生活也带来了影响。总优良率=(效果优+效果良好)/总例数× 100%。
  1.4统计学方法
  文中所有数据均采用SPSS15.0 统计软件进行分析处理,以t检验表示计量资料,以 χ 2检验表示组间计数资料,以 P< 0.05表示差异具有统计学意义。
  2、结果
  2.1两组患者观察指标对比
  在伤口愈合、换药次数等情况,治疗组明显优于对照组,在腔内异物存留方面,治疗组要高于对照组。
  2.2两组患者总优良率对比
  两组患者在治疗效果方面 ,治疗组的总优良率为95.92%,对照组为81.36%,两组患者的数据对比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
  3、讨论
  微创技术的追求目标不仅是切口小,更加重视的是常规外科手术疗效,并在此基础上进行精准定位,降低手术对病患处四周组织所造成的创伤及对患者生理功能带来的干扰,从而达到尽早康复的目的。微创骨科应用于骨科领域主要有两部分内容,即微创理念及微创技术。目前,微创骨科的基础性概念已成为广大医务工作者的共识,主要包括手术过程中使用的特殊器械,例如:内镜、特殊穿刺针以及影响技术等,再利用特殊的入路,追求更加精确、更加肯定的手术目的的新型科学技术。
  采用微创技术治疗创伤骨科疾病有很大的优势,其不仅在治疗效果方面明显高于常规治疗,而且微创技术具有手术伤口小、手术过程中能够展现清晰的视野、术后无分泌物粘结情况等诸多优点,同时还能全面检查患者的机体情况,因此,微创技术在治疗创伤骨科疾病上有无法忽视的作用,值得临床广泛推广使用。
  作者简介:宋阳(1978-09-04),男,汉族,籍贯:辽宁省昌图县,佳木斯大学医学院,(工作单位:辽宁省昌图县中医院骨二科,职称:主治医师),学士士学位,专业骨科,研究方向:骨科。
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