【摘 要】
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目的 掌握珠海地区结核分枝杆菌耐药水平,为给结核病患者制定合理的抗结核方案提供科学依据.方法 收集中山大学附属第五医院2018年1月至2018年12月肺结核患者的痰液或肺泡灌
【机 构】
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中山大学附属第五医院感染科,广东珠海,519000
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目的 掌握珠海地区结核分枝杆菌耐药水平,为给结核病患者制定合理的抗结核方案提供科学依据.方法 收集中山大学附属第五医院2018年1月至2018年12月肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液的标本,进行分枝杆菌培养、菌种鉴定和药敏试验,最终纳入227例进行统计分析.结果 227株结核分枝杆菌,对12种结核药物全敏感占71.8％(163/227),总耐药、单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、利福平耐药比率分别为28.2％(64/227)、11.9％(27/227)、4.4％ (10/227)、4.8％(11/227)、1.3％(3/227)和6.6％(15/227),其中初治患者分别为26.6％(54/203)、11.8％(24/203)、4.4％(9/203)、4.4％(9/203)、0％(0/203)、4.9％(10/203),复治患者分别为41.7％(10/24)、12.5％ (3/24)、4.2％ (1/24)、8.3％(2/24)、12.5％(3/24)和20.8％(5/24).四种一线抗结核药的耐药率依次是:S(16.7％)、H(12.8％)、R(6.6％)、E(3.5％).复治患者的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均显著高于初治患者(P＜0.05);3株广泛耐药菌均发现于复治患者.结论 中山大学附属第五医院收治结核病患者的结核菌总耐药率、耐多药率、广泛耐药率低于全国平均水平.继续加强结核病患者的治疗和管理.
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