清开灵过敏致休克1例

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  【中图分类号】R3    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)011- 0065-01
  一.病因
  患者:刘XX ,  男  ,  39岁 。 因恶寒、发热、头昏、头痛2天,咳嗽、咳痰、咳黄色脓痰。无鼻塞、流涕,打喷嚏于2014年.3.15.8:00救诊我院门诊。门诊医师体格检查,PE:T38.5℃   P:90次/分  R:22次/分 BP:120/80mmHg 咽部充血扁桃体无肿大,胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音及哮鸣音,余无特殊。门诊医师以“上呼吸道感染”收入院。
  二.治疗过程
  1.  医嘱:(1)0.9﹪NS250ml+清开灵20ml静脉滴注;
  (2) 5%GNS100ml+利巴韦林0.5g静脉滴注;
  (3)10%GS250ml+双黄连1.8g静脉滴注;
  (4)氨溴索100ml静脉滴注.
  2.治疗过程:8:20开始按次序执行医嘱,8:25分清开灵滴入5分钟患者突然感呼吸困难,当班护士知道后立即停止静滴清开灵,患者继而出现头昏、紫绀、皮肤湿冷、面色仓白、意识丧失、大汗淋淋、脉搏细弱40次/分、血压下降(70/50mmHg)下降等一系列休克症状。
  三.休克处理过程及结果
  1.立即沿静脉穿刺点皮下注射肾上腺素1mg;2.上氧 ;3.用10%GS250ml+地塞米松10mg静脉滴注,5分钟后患者意识逐渐恢复,心率逐渐增快,血压逐渐回升,面色开始红润,40分钟后患者生命征基本恢复正常。2.10%GS250ml+10%葡萄酸钙20ml缓慢静脉滴注;2小时后患者恢复正常,除清开灵停用上述医嘱继续执行,患者无不良反应。
  四.讨论
  清开灵注射液属中成药制剂,过敏现象较少见,偶尔出现1例类似青霉素过敏的严重超敏反应,只要诊断正确抢救及时,患者是会脱离生命危险的,如有喉头水肿需作气管切开。
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