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摘要：目的：探讨严重多发伤患者急诊抢救中实施护理管理的方法及意义。
方法：选取2011年1月～2013年12月期间某院收治的120例严重多发伤患者，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各60例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用护理质量管理模式，对两组患者的抢救成功率、平均急救时间以及术后恢复时间进行对照比较。
结果：抢救成功率方面，观察组抢救成功52例，成功率为86.7%，明显优于对照组的41、68.3%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；平均抢救时间方面，观察组为（29.8±3.2min），明显优于对照组的（38.2±3.6）min，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术后恢复时间方面，观察组为（7.23±2.18）d，明显优于对照组的（12.17±5.56）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在严重多发伤患者的临床护理当中采用护理质量管理，能够有效改善急救流程，提高抢救成功率，缩短抢救时间以及术后恢复时间，值得临床应用与推广。
关键词：严重多发伤患者 急诊抢救 护理质量管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.537
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0322-02
通常严重多发伤会导致伤者多个部位及气管造成严重损坏，一般具有伤情特别重、病情变化极快的特点，有较高的临床致残率和致死率，采取及时有效的抢救及护理方案能够为患者的生命安全和生活质量提供保障[1]。为提高多发伤患者的抢救及护理质量，本研究选取我院2011年1月～2013年12月收治的120例严重多发伤患者，采用护理质量管理模式进行护理，效果良好，现做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院2011年1月～2013年12月收治的120例严重多发伤患者，男性78例，女性42例，年龄18～62（43±5.2）岁。其中交通伤害63例，利器砍伤31例，坠落伤害15例，砸伤11例。受伤部位则包括胸腹、四肢等，全部患者都有一定的失血性休克等症状，根据患者入院顺序将患者分为观察组和对照组各60例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组行常规护理；观察组在常规护理基础上进行护理质量管理，首先在患者入院前迅速赶往现场并评估患者的伤情，在患者送院路上即将患者信息及初步诊断结果发送给相关医生及护理人员，同时在院医生马上制定治疗及护理方案，开放绿色通道。同时准备进一步治疗的方案，实施网络管理，将急救室和患者所需检验的各科联网，从而保证急救室能够第一时间掌握患者的伤情；优化治疗方案，在急救中首先对患者的伤情进行评估，在治疗的过程中应保证患者的呼吸道畅通，开放气道，查看有没有假牙，分泌物阻塞，用吸引器迅速清除口鼻腔的血块和分泌物。给予氧气吸入，4—6L每分钟，上心电监护并快速为患者建立静脉通道，一般给予两条以上的静脉通路，必要时可进行深静脉置管。严密监测患者的生命体征并止血包扎，以最快速度护送患者进入手术室及ICU[2]，在护送转运的过程中准备好简易呼吸皮囊和抢救药品，防止病情突然变化而出现严重的心跳呼吸骤停，随时做好抢救准备。
1.3 观察指标。比较两组患者的抢救成功率、平均急救时间以及术后恢复时间。
1.4 统计学处理。本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的抢救成功率、抢救时间及术后恢复时间。观察组患者抢救成功52例，成功率为86.7%，对照组抢救成功41例，成功率为68.3%，两组患者的成功率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均抢救时间为（29.8±3.2）min，对照组平均抢救时间为（38.2±3.6）min，两组患者的抢救时间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后恢复时间为（7.23±2.18）d，对照组术后恢复时间为（12.17±5.56）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
严重多发伤的发病率在近几年当中呈逐渐上升的趋势，特别是经济相对发达的地区，工业化程度高和交通事故对患者的生命安全造成了严重威胁，死亡率一直居高不下。在实际的临床工作当中发现，急救护理工作的质量与严重多发伤预后的质量之间具有明显的相关性，这一结果表明临床护理工作要具备准确、有效、迅速等特点，才能够显著提高患者的临床抢救成功率。因此，这就需要将临床护理工作的质量予以正规化、科学化、程序化的管理，减少抢救时间，提高抢救效率与成功率[3]。
在院前院内急诊的护理体系当中，要建立完善的规章制度、助诊环节以及急救流程，对护理工作的质量进行准确评价的同时，还能够挽救患者的生命，在多发伤患者受伤后的1h内得到及时有效的抢救与护理，确保患者的生命安全得到保障。
本次研究结果表明，应用护理质量管理的观察组患者在抢救成功率、平均抢救时间以及术后恢复时间明显优于对照组，能够显著提高临床护理质量，减低患者的死亡率，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]徐琼英.综合护理在严重多发伤患者急诊救护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，13（06）：1076-1077
[2]包龙，丁礼，凌伟华.严重多发伤患者急诊救治的临床分析[J].中外医疗，2010，07（01）：1095-1096
[3]周瑶蓝，许凤敏，冯玉璇，等.严重多发伤急救护理体会[J].中国伤残医学，2013，07（03）：321-322
方法：选取2011年1月～2013年12月期间某院收治的120例严重多发伤患者，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各60例，对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上采用护理质量管理模式，对两组患者的抢救成功率、平均急救时间以及术后恢复时间进行对照比较。
结果：抢救成功率方面，观察组抢救成功52例，成功率为86.7%，明显优于对照组的41、68.3%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；平均抢救时间方面，观察组为（29.8±3.2min），明显优于对照组的（38.2±3.6）min，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术后恢复时间方面，观察组为（7.23±2.18）d，明显优于对照组的（12.17±5.56）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在严重多发伤患者的临床护理当中采用护理质量管理，能够有效改善急救流程，提高抢救成功率，缩短抢救时间以及术后恢复时间，值得临床应用与推广。
关键词：严重多发伤患者 急诊抢救 护理质量管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.537
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0322-02
通常严重多发伤会导致伤者多个部位及气管造成严重损坏，一般具有伤情特别重、病情变化极快的特点，有较高的临床致残率和致死率，采取及时有效的抢救及护理方案能够为患者的生命安全和生活质量提供保障[1]。为提高多发伤患者的抢救及护理质量，本研究选取我院2011年1月～2013年12月收治的120例严重多发伤患者，采用护理质量管理模式进行护理，效果良好，现做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院2011年1月～2013年12月收治的120例严重多发伤患者，男性78例，女性42例，年龄18～62（43±5.2）岁。其中交通伤害63例，利器砍伤31例，坠落伤害15例，砸伤11例。受伤部位则包括胸腹、四肢等，全部患者都有一定的失血性休克等症状，根据患者入院顺序将患者分为观察组和对照组各60例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组行常规护理；观察组在常规护理基础上进行护理质量管理，首先在患者入院前迅速赶往现场并评估患者的伤情，在患者送院路上即将患者信息及初步诊断结果发送给相关医生及护理人员，同时在院医生马上制定治疗及护理方案，开放绿色通道。同时准备进一步治疗的方案，实施网络管理，将急救室和患者所需检验的各科联网，从而保证急救室能够第一时间掌握患者的伤情；优化治疗方案，在急救中首先对患者的伤情进行评估，在治疗的过程中应保证患者的呼吸道畅通，开放气道，查看有没有假牙，分泌物阻塞，用吸引器迅速清除口鼻腔的血块和分泌物。给予氧气吸入，4—6L每分钟，上心电监护并快速为患者建立静脉通道，一般给予两条以上的静脉通路，必要时可进行深静脉置管。严密监测患者的生命体征并止血包扎，以最快速度护送患者进入手术室及ICU[2]，在护送转运的过程中准备好简易呼吸皮囊和抢救药品，防止病情突然变化而出现严重的心跳呼吸骤停，随时做好抢救准备。
1.3 观察指标。比较两组患者的抢救成功率、平均急救时间以及术后恢复时间。
1.4 统计学处理。本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的抢救成功率、抢救时间及术后恢复时间。观察组患者抢救成功52例，成功率为86.7%，对照组抢救成功41例，成功率为68.3%，两组患者的成功率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组平均抢救时间为（29.8±3.2）min，对照组平均抢救时间为（38.2±3.6）min，两组患者的抢救时间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后恢复时间为（7.23±2.18）d，对照组术后恢复时间为（12.17±5.56）d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
严重多发伤的发病率在近几年当中呈逐渐上升的趋势，特别是经济相对发达的地区，工业化程度高和交通事故对患者的生命安全造成了严重威胁，死亡率一直居高不下。在实际的临床工作当中发现，急救护理工作的质量与严重多发伤预后的质量之间具有明显的相关性，这一结果表明临床护理工作要具备准确、有效、迅速等特点，才能够显著提高患者的临床抢救成功率。因此，这就需要将临床护理工作的质量予以正规化、科学化、程序化的管理，减少抢救时间，提高抢救效率与成功率[3]。
在院前院内急诊的护理体系当中，要建立完善的规章制度、助诊环节以及急救流程，对护理工作的质量进行准确评价的同时，还能够挽救患者的生命，在多发伤患者受伤后的1h内得到及时有效的抢救与护理，确保患者的生命安全得到保障。
本次研究结果表明，应用护理质量管理的观察组患者在抢救成功率、平均抢救时间以及术后恢复时间明显优于对照组，能够显著提高临床护理质量，减低患者的死亡率，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]徐琼英.综合护理在严重多发伤患者急诊救护中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，13（06）：1076-1077
[2]包龙，丁礼，凌伟华.严重多发伤患者急诊救治的临床分析[J].中外医疗，2010，07（01）：1095-1096
[3]周瑶蓝，许凤敏，冯玉璇，等.严重多发伤急救护理体会[J].中国伤残医学，2013，07（03）：321-322