论文部分内容阅读
【摘要】目的 明确急诊科护士心理健康状况及其工作压力，探讨其缓解对策。方法 随机抽取本市五所医院50名急诊科护士作为研究对象，制作心理状况及压力问卷调查表格，汇总不同医院急诊科护士的心理问题，制定相关解决对策。结果 50名急诊科护士工作压力总评分均处于中上水平，评分在3分以上的护士有19人，占据38%。结论 为缓解急诊科护士的心理压力，需充分调动其心理防御机制，加强对其业务知识的培训，定期组织医院内部交流活动，保持其生理及心理健康，提高其护理质量。
【关键词】急诊科；心理问题；工作压力；护士
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0298-02
医院内部急诊科室是负责病人抢救的前沿科室，承担着院前急救、院内抢救、留院观察病人的所有救治工作[1]。在医院急诊科室工作的护理人员，由于其职业需求，通常需要面对急诊病人、家属、医师及其他相关科室的人员，需处理对应的人际关系[2]。同时随着当前医疗科技的迅猛发展，急救医学也在不断进步，对护理人员的要求也越来越高，急诊科室护士面临的压力也在逐渐增加，同时也产生了不同程度的心理问题。基于此，为正确掌握护理人员的心理问题，明确其压力来源，进而缓解其压力，改善其身心状况，提高护理质量。笔者对本市5所医院的50名急诊科护士进行了心理及压力研究调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本市五所医院的50名急诊护士作为研究对象。年龄均在18到53岁之间，平均年龄（27.5±2.3）岁；护龄在1到34年之间，平均护龄（8.1±2.3）年；其中职称为护士者13名，护师28名，主管护师9名；学历为中专者19名，大专25名，本科6名。
1.2 调查方法
主要采取问卷调查的形式，将两个调查量表装订成册，发放到五所医院的50名护士中，测试时间为半小时。统一答题，当场回收。本次共计发放问卷55份，回收有效问卷50份，问卷有效回收率为90.91%。
1.3 评价方法
自制心理及压力评价调查表格，内容包括护士的年龄、学历、科室、护龄、职务、职称及医院等。表格由30个项目组成，包括病人护理、护理专业、工作量、人际关系、工作环境等方面，每个项目1到4分，得分在1分以内表示无压力，在1到2分之间表示轻度压力，得分在2到3分之间表示中度压力，得分在3到4分之间表示有重度压力。得分分值高低与压力程度呈正相关。
选取心理健康自评量表[3]对每位护士心理状况进行评分，包括50个项目，每个项目1到5分，将量表评价总分作为衡量其心理状况的主要依据，分值越高，表示其心理健康水平较低，反之，分值越低则表明其心理健康水平较高。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对上述调查数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1急诊科护士与中国常模工作压力对比
参与本次研究的50名急诊科护士工作压力总评分处于中上水平。其中评分在3分以上的急诊科护士有19人，占据38%。与中国常模进行对比，在病人护理、人际关系处理两个方面的评分显著高于中国常模，P<0.05，如表1所示。
2.2 急诊科护士心理健康状况评分比较
在对50个项目因子进行评价后，位居前四位的心理问题分别为焦虑、强迫、抑郁及身体不适。对比正常人来说，急诊科护士健康水平显著较低。焦虑表现主要体现在事情做完后的紧张感、神经的过敏反应；强迫则主要表现在操作前需要反复对用具进行检查，反复、频繁洗手；抑郁则表现为对其他事物并不感兴趣，生活希望下降，精力值变小；身体不适则表现在失眠、腰痛、头痛、肌肉酸痛等。
表1 急诊科护士与中国常模工作压力对比（ ）
组别 N 护理工作 工作量 人际关系 工作环境 病人护理 压力
总均分
急诊科 50 2.93±0.43 3.01±0.58 2.54±0.57 2.56±0.81 2.95±0.52 2.82±0.38
常模 1388 2.82±0.59 2.89±0.72 2.43±0.83 2.77±0.61 2.36±0.72 2.66±0.52
t - 1.852 1.403 2.913 1.213 2.913 3.172
P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
3.1 急诊科护士产生较大工作压力的原因分析
第一，工作环境带给护理人员一定的压力。急诊科属于医院内部的一线抢救区域，疾病种类繁多，危重病人、家属等人员比较集中，同时流动性较强，大部分未经确诊的传染病患者同时还需留置病房内部观察。在此种工作环境下，急诊忽视存在着较大的感染风险。同时抢救室内的各种急诊仪器在运作过程中会产生一定的噪音，会对护理人员的身体健康造成损害。第二，工作性质方面的压力。急诊科室相较传普通科室护士来说，有其一定的特殊性，在较长时间段内面对较多急诊事件，精神状态在长期处于高度紧张状态，同时其工作量显著大于普通病区护士，除去正常轮班外，还需出诊夜班，经常需要在独立情况下完成抢救，此外还需频繁面对死亡，因此，会对护士心理产生较为严重的影响。第三，人际关系管理的压力。急诊病人及家属通常承受着精神、生理及经济方面的负担，通常会比较焦虑，心理需求同时会不断上升。急诊护士在日常工作中较易与急诊患者及家属产生矛盾，在护患关系的处理方面存在一定的压力。
3.2 对急诊科护士心理不健康状态及较大压力的缓解措施
首先，改善急诊科护士的工作环境，合理分布急诊科室的布局，明确病人与其家属的安置情况，同时加强对急诊科护士的培训，提高其沟通水平。注重对家属情绪的稳定处理。在急诊科室内部陈列醒目的健康宣传标示，强化对护士预防感染方面的知识宣教，配置完善的医疗设备，建立全面的后勤保障机构。其次，鼓励急诊科护士树立健康、正确的思想价值观念，强化对其业务、操作方面的培训，提高其护理技能，同时给予其对应的心理辅导，提升其整体素养。再者，调动护理人员的心理防御体系。鼓励其参与更多的能够使其身心健康得到放松的活动，定期组织医院内部的交流活动，舒缓其日常生活压力，保障其身心的健康发展，使其能够以积极的态度面对护理工作，进而提高急诊科室的整体护理质量。
参考文献：
[1]史瑞洁.某军队医院护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究[D].第四军医大学,2013.
[2]虞建英.急诊科护士生活质量与社会支持及心理健康的相关性研究[D].中南大学,2013.
[3]李建新.急诊护士职业倦怠气质类型及压力管理的相关性研究[D].泰山医学院,2012.
【关键词】急诊科；心理问题；工作压力；护士
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0298-02
医院内部急诊科室是负责病人抢救的前沿科室，承担着院前急救、院内抢救、留院观察病人的所有救治工作[1]。在医院急诊科室工作的护理人员，由于其职业需求，通常需要面对急诊病人、家属、医师及其他相关科室的人员，需处理对应的人际关系[2]。同时随着当前医疗科技的迅猛发展，急救医学也在不断进步，对护理人员的要求也越来越高，急诊科室护士面临的压力也在逐渐增加，同时也产生了不同程度的心理问题。基于此，为正确掌握护理人员的心理问题，明确其压力来源，进而缓解其压力，改善其身心状况，提高护理质量。笔者对本市5所医院的50名急诊科护士进行了心理及压力研究调查，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本市五所医院的50名急诊护士作为研究对象。年龄均在18到53岁之间，平均年龄（27.5±2.3）岁；护龄在1到34年之间，平均护龄（8.1±2.3）年；其中职称为护士者13名，护师28名，主管护师9名；学历为中专者19名，大专25名，本科6名。
1.2 调查方法
主要采取问卷调查的形式，将两个调查量表装订成册，发放到五所医院的50名护士中，测试时间为半小时。统一答题，当场回收。本次共计发放问卷55份，回收有效问卷50份，问卷有效回收率为90.91%。
1.3 评价方法
自制心理及压力评价调查表格，内容包括护士的年龄、学历、科室、护龄、职务、职称及医院等。表格由30个项目组成，包括病人护理、护理专业、工作量、人际关系、工作环境等方面，每个项目1到4分，得分在1分以内表示无压力，在1到2分之间表示轻度压力，得分在2到3分之间表示中度压力，得分在3到4分之间表示有重度压力。得分分值高低与压力程度呈正相关。
选取心理健康自评量表[3]对每位护士心理状况进行评分，包括50个项目，每个项目1到5分，将量表评价总分作为衡量其心理状况的主要依据，分值越高，表示其心理健康水平较低，反之，分值越低则表明其心理健康水平较高。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件对上述调查数据进行分析和处理，计量资料采取（ ）表示，对比进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1急诊科护士与中国常模工作压力对比
参与本次研究的50名急诊科护士工作压力总评分处于中上水平。其中评分在3分以上的急诊科护士有19人，占据38%。与中国常模进行对比，在病人护理、人际关系处理两个方面的评分显著高于中国常模，P<0.05，如表1所示。
2.2 急诊科护士心理健康状况评分比较
在对50个项目因子进行评价后，位居前四位的心理问题分别为焦虑、强迫、抑郁及身体不适。对比正常人来说，急诊科护士健康水平显著较低。焦虑表现主要体现在事情做完后的紧张感、神经的过敏反应；强迫则主要表现在操作前需要反复对用具进行检查，反复、频繁洗手；抑郁则表现为对其他事物并不感兴趣，生活希望下降，精力值变小；身体不适则表现在失眠、腰痛、头痛、肌肉酸痛等。
表1 急诊科护士与中国常模工作压力对比（ ）
组别 N 护理工作 工作量 人际关系 工作环境 病人护理 压力
总均分
急诊科 50 2.93±0.43 3.01±0.58 2.54±0.57 2.56±0.81 2.95±0.52 2.82±0.38
常模 1388 2.82±0.59 2.89±0.72 2.43±0.83 2.77±0.61 2.36±0.72 2.66±0.52
t - 1.852 1.403 2.913 1.213 2.913 3.172
P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
3.1 急诊科护士产生较大工作压力的原因分析
第一，工作环境带给护理人员一定的压力。急诊科属于医院内部的一线抢救区域，疾病种类繁多，危重病人、家属等人员比较集中，同时流动性较强，大部分未经确诊的传染病患者同时还需留置病房内部观察。在此种工作环境下，急诊忽视存在着较大的感染风险。同时抢救室内的各种急诊仪器在运作过程中会产生一定的噪音，会对护理人员的身体健康造成损害。第二，工作性质方面的压力。急诊科室相较传普通科室护士来说，有其一定的特殊性，在较长时间段内面对较多急诊事件，精神状态在长期处于高度紧张状态，同时其工作量显著大于普通病区护士，除去正常轮班外，还需出诊夜班，经常需要在独立情况下完成抢救，此外还需频繁面对死亡，因此，会对护士心理产生较为严重的影响。第三，人际关系管理的压力。急诊病人及家属通常承受着精神、生理及经济方面的负担，通常会比较焦虑，心理需求同时会不断上升。急诊护士在日常工作中较易与急诊患者及家属产生矛盾，在护患关系的处理方面存在一定的压力。
3.2 对急诊科护士心理不健康状态及较大压力的缓解措施
首先，改善急诊科护士的工作环境，合理分布急诊科室的布局，明确病人与其家属的安置情况，同时加强对急诊科护士的培训，提高其沟通水平。注重对家属情绪的稳定处理。在急诊科室内部陈列醒目的健康宣传标示，强化对护士预防感染方面的知识宣教，配置完善的医疗设备，建立全面的后勤保障机构。其次，鼓励急诊科护士树立健康、正确的思想价值观念，强化对其业务、操作方面的培训，提高其护理技能，同时给予其对应的心理辅导，提升其整体素养。再者，调动护理人员的心理防御体系。鼓励其参与更多的能够使其身心健康得到放松的活动，定期组织医院内部的交流活动，舒缓其日常生活压力，保障其身心的健康发展，使其能够以积极的态度面对护理工作，进而提高急诊科室的整体护理质量。
参考文献：
[1]史瑞洁.某军队医院护士工作压力、应对方式与心理健康状况的研究[D].第四军医大学,2013.
[2]虞建英.急诊科护士生活质量与社会支持及心理健康的相关性研究[D].中南大学,2013.
[3]李建新.急诊护士职业倦怠气质类型及压力管理的相关性研究[D].泰山医学院,2012.