[摘 要]在护患沟通的教学中，情景演绎是一种常见的教学方法，本文就针对这种教学方法展开研究，通过调查的方式来探讨目前护患沟通课程中情景演绎法教学的具体情况，并结合调查的内容来分析教学的效果。在调查的过程中，会设置实验组和对照组进行为期三个月的教学，最终根据两组护士生的沟通能力的情况的对比来探究情景演绎教学法的成效。本文研究的目的是为了进一步的推进护士生的沟通能力的提升，使得学生在实际工作的过程中能够有良好的医患关系。
　　[关键词]情景演绎法教学；护患沟通；人际沟通序言；
　　中图分类号：TH179 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）32-0000-01
　　引言
　　加强护患间的沟通是保持护患间关系以及治疗活动顺利进行的基础，目前世界范围内也十分重视护患关系的加强，对于忽视来说，拥有《护患沟通》相关的职业证书会加强其就业的竞争力。通过研究笔者了解到，目前大多的护理方面的纠纷都是由于沟通方面的障碍导致的。根据这一现象，笔者对许多在实习期已经经历了实习期的护理专科的学生进行了访谈，根据相关的原则来研究实习过程中的工薪问题，根据调查选择了多种护患沟通障碍的场景，并通过咨询专业的临床护理专家，对这些场景进行情景演绎教学，最终研究这种教学方法的效果。
　　一、研究对象及研究方法
　　（1）研究对象
　　随机抽取鹤壁职业技术学院护理学院英语护理专业二年级的学生100名，抽取对象是要保障学生具有自愿参加的意识。将这100名学生随机划分为观察组和对照组，两组采用不同的教学方法。通过对两组学生的《护患沟通》的考试成绩进行分析，得出两组之间并无显著性差异。
　　（2）研究方法
　　对照组采取传统的教学方法，通过课堂授课的方式讲解《护患沟通》中的内容，通过课堂来传授学生处理护患关系的方法和技术，加强相关的知识、理念和技术。
　　观察组要使用情景演绎的教学方法展开，将対照组的50名学生分为5个小组，每个小组模拟不同的冲突、矛盾情景，之后以小组为单位展开探讨，编写相应的剧本，收集相应的资料，最终以表演的形式呈现出来。具体教学内容如下：
　　首先，每组派出两名学生分别扮演患者和护士，其他的成员作为观察者和记录者。在情景模拟之前，老师需要对模拟的情景进行讲解说明，给出案例，同时要提出扮演时所需遵从的规则和要求。待独组员了解各项内容之后在、展开模拟扮演。组员需要结合自己的理解将场景再现，观察者和记录者要认真观看并保持沉默，当同学模拟完成之后，提出相应的意见和疑问，老师要对学生進行指导并解决学生的疑问。
　　其次，各个小组对表演小组所演示的案例进行生日的分析和探讨，每组选出发言人汇总、表达本组的观点，之后有同学有不同的观点还可以加以补充。
　　最后，教师对情景演绎的内容进行评估和总结，给出学生最优的处理沟通方式，升华教学内容。
　　二、研究过程
　　（1）研究时间安排
　　整个情景演绎法的教学可以分为6周来完成，每周2节课，每周2学时。也就是每2个学时进行一组小组情景演绎，其中第一次课是介绍课程内容和相关规定，最后一节课是对教学内容进行总结分析以及回顾。
　　（2）情景模擬的师资组成
　　一般情况下，护患关系的情景演绎需要有专业护理人员、沟通培训师、心理咨询师作为教师来推进课程的展开。在本次研究实验汇总，派遣了专业护理人员、沟通培训师、心理咨询师各一名作为讲师为学生传授护理临床方面的时间经验、以病患之间沟通的技巧以及患者心理的探索与研究。通过多名专业人员的协助参与，有效的保障研究的合理性与专业性。
　　（3）研究时的干扰因素和应对措施
　　会对研究结果带来影响的人为因素有教师以及学生的素质，客观因素有教室的环境，资金的投入状况等等，为了保障研究结果的效度，需要对外变量进行严格的控制，避免因为外界因素干扰导致的结果差异。
　　为了避免教师素质差异带来的影响，在选择任课教师的时候，应当选择具有3年及以上临床经验的教师，同时研究内容要对教师进行保密。为了避免学生素质带来的结果干扰，应当对抽取的学生的成绩进行考核，提前计算观察组与对照组之间的素质情况，在排除之前教学内容的影响之后，要尽可能的使两组学生的素质保持一致。在教学环境方面，应当尽可能的保持一致。
　　三、研究工具
　　（1）基础资料的调查问卷
　　研究者根据研究内容的需要制定出适合的一般资料问卷，其中包括学生的性别、年龄、实习经验、学历等等。
　　（2）护理实习生所遇到的护患间沟通障碍的调查问卷
　　改问卷是针对参与实习的护理专业的学生所涉及的，通过这份问卷，依据3次以上来顶顶共性问题，根据该问卷所总结出来的医患之间沟通的障碍场景，优选出30条作为研究过程中使用的案例场景。在制定该问卷的时候，需要包含实习护士、病人的基本情况，同时要囊括费用、环境等多方面的条件。最终，使用评比量表的形式来反映实习学生的沟通能力。学生需要在情景演绎教学法展开的第一次课、一周后以及一个月后进行量表填写（观察组与对照组都要进行同期的问卷填写），并将问卷进行统一的回收、汇总和处理。改问卷可以借鉴前人的研究内容制定相应的指标，对前人的问卷进行修改和调整。
　　（3）评价护理专业学生的护患沟通能力的量表
　　这个调查量表中需要有沟通的准备计划工作、工作的启动展开、信息收集和给予方式以及获取病人理解、病患沟通结束等六个维度，其中有含有44个相应的指标。该问卷由授课教师根据学生日常的沟通状况进行评价，采用李克特量表进行评估。
　　（4）数据处理分析工具
　　使用SPSS统计分析软件对已经填写完成的问卷进行统一的整理和分析，得出所需数据，反映实际的教学状况。在对观察组和对照组进行比较的时候，需要使用T检验法，探究两组数据间是否存在显著性差异，从而反映情景演绎法教学的效果。（α=0.05） 　　四、研究结果
　　通过对问卷的结果进行分析，笔者了解到如下情况：
　　第一，在学生自评方面，和第一次上课时相比，观察组经过一个月情景演绎法教学的学生自评的护患沟通能力有大幅提升，同时与对照组相比，观察组护患沟通能力的提升更加的显著。
　　第二，在教师评价方面，观察组的沟通能力、准备计划工作的能力、信息收集与回馈的能力以及获得病患理解方面的能力远高于对照组。这说明情景演绎教学法在教授《护患沟通》的时候发挥了作用，取得了了成效。
　　五、在《護患沟通》课程中情景演绎教学法的优点及作用
　　（1）护患沟通障碍的取材贴近实际
　　在展开情景演绎教学的时候，所选用的医患沟通障碍的材料是通过对实习生做问卷总结而来的，在选择的过程中严格的依照3次以上定位的原则来寻找共性问题，所以选出的例子具有代表性而且在实际工作中很容易出现，更具研究意义。
　　（2）情景演绎教学有助于发散学生思维
　　在情景演绎教学的过程中，学生以小组为单位展开探讨，同时学生本研护患角色对患者的心理有了更加深入的了解，这样的授课方式可以让学生的思维得到发散，提升学生的应变能力，同时上課所演绎的案例有一定的启发效果。
　　（3）充分的发挥了学生的主观能动性
　　情景教学可以保障每一个学生都参与到情景中来，学生通过表演的形式加深对角色的认知，从护士、患者以及第三者等多个角度去看待护患沟通的关系以及问题，无形之中培养了学生独立思考的能力，发挥了学生的主观能动性。在小组学习的模式下，学生可以发表自己的看法和意见，使得学生的参与度更高，教学的效率和质量得到了提升。在组内探讨的时候，也会慢慢的锻炼学生的沟通能力。
　　参考文献
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　　作者简介
　　秦亚梅；1986年12月；女；汉族；河南省鹤壁市人；职称：助教；单位：鹤壁职业技术学院。