医生帮不了这些“小忙”

来源 :特别健康·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fkj1022
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  很多医生会遇到这样的烦恼:朋友通过微信发来一些化验单,请求帮忙看看是否有问题,或者碰到因为挂不到号,以及一时找不到之前开单就诊医生的病人,冲进诊室央求:“医生帮我看一眼化验单吧,就一眼,不会耽误你太久,谢谢!”
  很多人以为,“看一眼化验单”对于医生而言是举手之劳的“小忙”。但作为医生,我要说,这些“小忙”,医生不愿也不能帮,这是对你的健康负责。
  内分泌科医生就经常遇到病人发来甲状腺功能的化验单,但医生只能告诉病人,这张化验单上的各项指标是否正常,却无法告知具体的疾病诊断、下一步的治疗方案。也就是说,医生看一眼也是白看,因为病人自己看到化验单上的箭头,也能知道这些指标是正常还是不正常。
  除了化验单,医生还需要了解多少情况才可以得出结论呢?
  例如甲状腺疾病,医生需要知道,患者是否有甲状腺毒症的表现。比如,易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。还需要知道患者是否有甲状腺肿大表现,通俗点说就是有无脖子腫大。如果脖子肿大,是均匀性肿大,还是局部肿大?是否可以摸到小结节?如果不是均匀性肿大、有结节的话,还需要鉴别是否是其他类型引起的甲状腺毒症。
  遇到女性患者,还需要了解其是否怀孕。如果怀孕,目前处于早孕、中孕或晚孕?因为怀孕时,FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)的正常值跟化验单后面给出的正常值范围是不同的,孕妇用药也是不同的。
  还需要了解患者既往有无甲状腺疾病史,以前是否服用过抗甲状腺类药物。如果原来就已经诊断为甲亢,目前正服用药物,那么,是何种药物?用药剂量、用药时间如何?有无甲状腺相关疾病家族史?最近有无服用减肥药物(有些减肥药物添加了甲状腺素片,可造成甲状腺毒症)?除了化验单上的检查,是否还做了其他检查?比如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超、甲状腺摄碘率或甲状腺静态显像等检查。
  仅从一张化验单,医生根本无法做出判断,需要结合上述情况才能告诉病人下一步的治疗方案。只看一眼化验单,根本解决不了病人的问题,对病人也是不负责的。
  医学的根本在于“人”,看病看的是“病人”,而不是“病”。医生不应该简单地通过微信看病,特别是单纯只看一眼化验单。如果你身边的医生朋友拒绝在微信上为你诊治,希望你不要埋怨他们,亲自去一趟医院。正是为了对你的健康负责,他们才无法帮这个“小忙”。
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