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近几年来,尽管供者来源于地区性或国家性造血干细胞资料库的非血缘异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效有了显著提高,但仍然受到检索成功率低、从检索至移植实施所需时间较长等问题的制约,尤其少数族裔或需要尽快移植的患者无法及时得到供者的造血干细胞~([1])。
亲属HLA单倍体相合/部分相合造血干细胞移植进展
【摘 要】
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近几年来,尽管供者来源于地区性或国家性造血干细胞资料库的非血缘异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的疗效有了显著提高,但仍然受到检索成功率低、从检索至移植实施所需时间较长等问题的制约,尤其少数族裔或需要尽快移植的患者无法及时得到供者的造血干细胞~([1])。
【机 构】
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100044,北京大学人民医院,北京大学血液病研究所,100044,北京大学人民医院,北京大学血液病研究所
【出 处】
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中华器官移植杂志
【发表日期】
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2010年31期
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肝移植是治疗肝癌的重要手段之一，而肝移植后的肝癌复发是移植医生面临的严峻挑战。临床上常用的钙调磷酸酶抑制剂(CNI)被认为是诱发肝癌复发的独立危险因素，而西罗莫司除了具有良好的免疫抑制效能外，同时还具有抑制肿瘤细胞增殖的作用，从而可防止肝移植术后的肝癌复发。现就此综述如下。一、背景近年来肝癌的肝移植治疗发展十分迅速，较多肝癌患者因接受了肝移植而受益[1]。我国每年接受肝移植的受者中也有近40％是肝
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2.在不降低受者健康相关的生活质量前提下,由吗替麦考酚酯(MMF)转换为麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)可增加麦考酚酸(MPA)的剂量.Shehata等在英国19个肾移植中心进行的随机、前瞻性临床研究中,将肾移植后使用MMF出现消化道不良反应或曾因消化道不良反应而减量的受者随机分为两组,一组继续使用MMF,一组转换为EC-MPS。
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免疫应答强度的调节是决定机体能否有效控制致病因素而又不引起机体自身性免疫损伤(如器官排斥反应、自身免疫疾病等)的关键,其中负性调节(或外周免疫耐受)是免疫调节的核心.自然杀伤细胞(NK细胞)是天然免疫系统的主要效应细胞,是机体3大类淋巴样细胞之一,具有广泛的生物学功能,位于机体防御体系的第一线,它不需要预先刺激即可识别肿瘤和病毒感染的细胞.过去人们较多研究和观察NK细胞杀瘤溶解功能,近年来发现其通
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我国每年约有30万终末期肝病患者需要接受肝移植治疗,但由于供肝的缺乏,仅有2000～3000人能得到救治,一直以来供肝短缺制约着肝移植的发展.近年来,活体供肝移植的兴起在一定程度上缓解了这一矛盾.由于活体供者是完全健康的人,能决心克服手术的疼痛及风险来拯救垂危的患者,表现出了极大的爱心及奉献精神,因而长期以来移植界对供者的安全极为关注,已有大量的关于保证活体供者安全的研究。
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器官移植目前已成为治疗各种终末期疾病的有效手段.我国目前移植技术已经成熟,肝移植、肾移植等大器官移植水平与国际水平接近,器官移植总量居世界第2位。
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器官移植后受者和移植物的长期存活始终是移植界所关心的主要问题.但是,影响受者和移植物长期存活的原因有很多,包括免疫性因素(免疫抑制不足、急性排斥反应、群体反应性抗体、再次肾移植、HLA配型)和非免疫因素(移植肾缺血时间、急性肾小管坏死和移植肾功能延迟恢复、原发性肾脏病、高血压、高脂血症、供受者之间的不匹配)等。
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2.两组受者肝移植后出现进展性肾功能不全(PRD)的比例比较:在三联组[吗替麦考酚酯(MMF)+钙调磷酸酶抑制剂(CNI)+糖皮质激素(S)]和二联组(CNI+S)受者中,3年内无PRD的比例分别为36.8%和30.8%.Kaplan-Meier分析显示,与二联组比较,三联组未发生PRD的比例较高(P＜0.01);Cox回归分析表明,在调整基线特征后,出院时使用三联免疫抑制方案,是使PRD风险降低
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评估移植肾功能对于肾移植受者的随访和临床试验的设计实施都具有非常重要的意义,而肾小球滤过率(GFR)被认为是所有评价肾功能方法中最好的一种.目前常用的肾功能评估方法包括:检测血肌酐浓度和根据血肌酐值计算出肾小球滤过率(eGFR),除此之外,还有测量出的肾小球滤过率(mGFR).血肌酐浓度检测简单,检测成本低廉,而且易于管理,但准确性和敏感性较差。
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2010年5月1-5日,第十届美国移植大会(ATC)在圣迭戈举行.在此次国际性器官移植大会上,汇集了有关如何保护实体器官移植受者肾功能及预防性抗病毒治疗的益处等最新研究.现将相关内容介绍如下。
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