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摘要：目的：为了讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断。
材料与方法：回顾性分析55例冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断体会。
结果：我国目前正走向上升趋势。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。
结论：早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断康复治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0173-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称——冠心病，是指心脏部分冠状动脉发生了非炎症性，退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性、管腔缩小、使冠状动脉供血不足，心肌灌流减少，导致心肌缺血、缺氧、另外因其它因素如情绪激动、寒冷刺激、吸烟饮酒等克引起冠状动脉痉挛，发生冠供血不足使心肌缺血。
祖国医学认为，本病多与精神刺激、饮食不当，喜静少动、正气虚弱，导致心脾肝肾亏损、功能失调、先实后虚所致、因精神刺激引起心肝气机郁结、气滞血瘀。脉络不利、痹阻胸阳、阻滞心脉，发生了心胸痛疼，另外过食肥腻致脾胃运化不健，导致器官运行不畅，使肝肾阴虚、气血亏损、不能养心所致，总之导致本病的因素较为复杂。它由多种因素作用于不同的环节所致。
1基本资料
1.155例患者中男性35例，女性20例。男女比例为2∶1，其中30岁—55岁15例，55岁以上33例，记载资料表明女性患者年龄略大于男性。
1.255例中从事脑力劳动者占40例，从事体力劳动者占15例，55例患者的饮食习惯大多数喜食动物脂肪及进大量甜食。其中部分患者有吸烟史，有39例患者有原发性高血压史。
1.355例患者中有10例患者有偏食的毛病，大多数患者为性情急躁、进取性和竞争性强、劳逸不能结合、长期处于紧张状态，以及各种原因引起植物神经紊乱。
1.4经检验室血脂测定55例患者中有30例患者的总胆固醇含量、甘油三酯含量均有不同程度的增高。
1.555例患者中有5例患者同时患有糖尿病。该病进行早期诊断比较困难、且易造成误诊。笔者根据大多数冠心病患者的临床表现及多年的诊断体会认为，有下列情况者引起足够重视，进一步做系统检查以便早诊、早防、早治。
2临床资料
2.1无论年龄大小有早期肥胖的，特别是超过正常体重30%以上者。
2.2反复多次测心电图有ST-T改变者、以及24小时动态心电图有明显改变，且无其它原因解释者。
2.3上坡登楼、负重走路、逆风行走、大便用力、情绪激动、吸烟饮酒及性生活后发生心前区隐痛，以及部分患者上肢及手指麻木，特别是睡眠时上肢及手指麻木，肩胛酸胀等情况要引起足够重视。
2.4以往有高血压病史，经几次检测胆固醇含量，甘油三酯含量增高，以及间断性心慌、胸闷、中上腹酸胀以及后背酸胀。
2.5反复测血压时可听到心脏跳动中有停跳现象。
2.655例患者中大部分患者具上述中的二条以上。其中有9例患者根本无早期症状，且年龄均在45岁以下。临床上以中上腹部不适，有时头晕，间断性食欲减退，偶有胸闷，剧烈活动有左胸隐痛，多次心电图检查无异常现象，后经上级医院会诊检查与我们检查结果一致，确定为早期冠心病。55例患者中有5例患者被早期误诊为“慢性胃炎”和“肋间神经痛、臂丛神经炎”等。后经多次反复检查，均被确诊。
3实验性治疗
（1）沟通心理，减缓压力。
（2）调节膳食，注意合理的休息。
（3）运用中西医结合，指导用药。
（4）加强功能锻炼。
（5）充分利用社区六位一体的功能，小病不出社区，大部不到医院，把广大居民的切身问题完全融化在社区。
4讨论
随着人们生活水平的不断提高，人们的膳食结构发生了变化，快节奏的工作环境使得人们常处于紧张略带压力感的气氛中，致使冠心病的发病年龄日趋年轻化。一旦确诊便象征着长期服药治疗，严重损害人们的身心健康。该病我国目前正走向上升趋势。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。特别是早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率。
5结论
随着社会的日益发展进步，生活逐步走向小康生活，对周围的环境，日常生活，身体健康要求也越来越高了，那么突显在人们面前的问题也越来越明显了，如高血压、冠心病、糖尿病、心理抑郁、老年康复、孤寡老人的赡养：快节奏的工作环境使得人们常处于紧张略带压力感的气氛中等一系列问题摆在了我们的面前，这对于我们医务工作者来说，感到肩上的重大责任也越来越明显了，所以说我们充分利用现有社区条件，做好广大居民的身心健康宣传，让他们的膳食结构发生变化，生活习惯发生变化。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。特别是早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率，同时帮助他们提高生活质量，减轻政府的压力，做出我们应有的贡献。
材料与方法：回顾性分析55例冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断体会。
结果：我国目前正走向上升趋势。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。
结论：早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断康复治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0173-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称——冠心病，是指心脏部分冠状动脉发生了非炎症性，退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性、管腔缩小、使冠状动脉供血不足，心肌灌流减少，导致心肌缺血、缺氧、另外因其它因素如情绪激动、寒冷刺激、吸烟饮酒等克引起冠状动脉痉挛，发生冠供血不足使心肌缺血。
祖国医学认为，本病多与精神刺激、饮食不当，喜静少动、正气虚弱，导致心脾肝肾亏损、功能失调、先实后虚所致、因精神刺激引起心肝气机郁结、气滞血瘀。脉络不利、痹阻胸阳、阻滞心脉，发生了心胸痛疼，另外过食肥腻致脾胃运化不健，导致器官运行不畅，使肝肾阴虚、气血亏损、不能养心所致，总之导致本病的因素较为复杂。它由多种因素作用于不同的环节所致。
1基本资料
1.155例患者中男性35例，女性20例。男女比例为2∶1，其中30岁—55岁15例，55岁以上33例，记载资料表明女性患者年龄略大于男性。
1.255例中从事脑力劳动者占40例，从事体力劳动者占15例，55例患者的饮食习惯大多数喜食动物脂肪及进大量甜食。其中部分患者有吸烟史，有39例患者有原发性高血压史。
1.355例患者中有10例患者有偏食的毛病，大多数患者为性情急躁、进取性和竞争性强、劳逸不能结合、长期处于紧张状态，以及各种原因引起植物神经紊乱。
1.4经检验室血脂测定55例患者中有30例患者的总胆固醇含量、甘油三酯含量均有不同程度的增高。
1.555例患者中有5例患者同时患有糖尿病。该病进行早期诊断比较困难、且易造成误诊。笔者根据大多数冠心病患者的临床表现及多年的诊断体会认为，有下列情况者引起足够重视，进一步做系统检查以便早诊、早防、早治。
2临床资料
2.1无论年龄大小有早期肥胖的，特别是超过正常体重30%以上者。
2.2反复多次测心电图有ST-T改变者、以及24小时动态心电图有明显改变，且无其它原因解释者。
2.3上坡登楼、负重走路、逆风行走、大便用力、情绪激动、吸烟饮酒及性生活后发生心前区隐痛，以及部分患者上肢及手指麻木，特别是睡眠时上肢及手指麻木，肩胛酸胀等情况要引起足够重视。
2.4以往有高血压病史，经几次检测胆固醇含量，甘油三酯含量增高，以及间断性心慌、胸闷、中上腹酸胀以及后背酸胀。
2.5反复测血压时可听到心脏跳动中有停跳现象。
2.655例患者中大部分患者具上述中的二条以上。其中有9例患者根本无早期症状，且年龄均在45岁以下。临床上以中上腹部不适，有时头晕，间断性食欲减退，偶有胸闷，剧烈活动有左胸隐痛，多次心电图检查无异常现象，后经上级医院会诊检查与我们检查结果一致，确定为早期冠心病。55例患者中有5例患者被早期误诊为“慢性胃炎”和“肋间神经痛、臂丛神经炎”等。后经多次反复检查，均被确诊。
3实验性治疗
（1）沟通心理，减缓压力。
（2）调节膳食，注意合理的休息。
（3）运用中西医结合，指导用药。
（4）加强功能锻炼。
（5）充分利用社区六位一体的功能，小病不出社区，大部不到医院，把广大居民的切身问题完全融化在社区。
4讨论
随着人们生活水平的不断提高，人们的膳食结构发生了变化，快节奏的工作环境使得人们常处于紧张略带压力感的气氛中，致使冠心病的发病年龄日趋年轻化。一旦确诊便象征着长期服药治疗，严重损害人们的身心健康。该病我国目前正走向上升趋势。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。特别是早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率。
5结论
随着社会的日益发展进步，生活逐步走向小康生活，对周围的环境，日常生活，身体健康要求也越来越高了，那么突显在人们面前的问题也越来越明显了，如高血压、冠心病、糖尿病、心理抑郁、老年康复、孤寡老人的赡养：快节奏的工作环境使得人们常处于紧张略带压力感的气氛中等一系列问题摆在了我们的面前，这对于我们医务工作者来说，感到肩上的重大责任也越来越明显了，所以说我们充分利用现有社区条件，做好广大居民的身心健康宣传，让他们的膳食结构发生变化，生活习惯发生变化。随着医学科学的不断发展高精密仪器日益增多，使冠心病的早期诊断率大有提高，要想遏制该病的发生率，我们应着眼于早期治疗。特别是早期预防最为重要，其次是早期确诊以便进行早期治疗、减少冠心病的发生率和死亡率，同时帮助他们提高生活质量，减轻政府的压力，做出我们应有的贡献。