目的:基于microRNA基因芯片技术,客观评价健脾滋肾法结合西药对系统性红斑狼疮患者microRNA的调控,探讨其可能的分子机制。方法:5例符合纳入标准的SLE患者作为研究对象,予四君子汤合知柏地黄丸+泼尼松片+硫酸羟氯喹治疗9个月,观察指标:SLEDAI、系统性红斑狼疮症状分级量化表、补体、ds-DNA、24h尿蛋白、血常规、肝功能、肾功能。健康志愿者5名作为对照。抽取健康对照组及治疗组治疗前后的空腹静脉血5mL,提取血浆总RNA,Agilent human microRNA微阵列芯片试验分析microRNA表达情况,对差异microRNA进行生物学分析。结果:5例患者SLEDAI评分、系统性红斑狼疮症状分级量化评分治疗后显著下降(P<0.05);治疗前与健康者相比,得到显著差异的microRNA 58个,其中上调10个,下调48个,治疗后与治疗前相比,上述58个microRNA中有1个microRNA上调,为mi R-22-3p,3个microRNA下调,分别为mi R-1246、mi R-4644、mi R-6739-5p;对差异microRNA进行生物学分析,得出与SLE密切相关的信号通路,依次是泛素蛋白酶系统、TGF-β信号通路、Notch信号通路、p53信号通路。结论:健脾滋肾法联合西药治疗SLE安全有效;其分子机制可能是通过影响相关microRNA的表达调控某些与细胞凋亡、细胞因子、物质代谢相关的信号通路,达到调节免疫、改善体质的作用。