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【摘 要】 目的：探讨中医接骨法在儿童前臂骨折中的应用方法及效果。方法：回顾性分析2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的前臂骨折患儿60例，根据治疗方法分为两组，每组30例，其中对照组采用钢板固定法治疗，观察组采用中医接骨法治疗，比较两组的临床疗效、住院时间及骨折愈合时间。结果：观察组总有效率为90%，对照组为70%，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义；观察组住院时间、骨折愈合时间均低于对照组（P<0.05），差异显著。结论：对前臂骨折患儿采用中医接骨法进行临床治疗，效果显著，能够有效缩短住院时间并促使患者骨折尽快愈合，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】 中医接骨法 儿童 前臂骨折
儿童前臂骨折是临床常见骨折类型，在治疗时大多采用西医方法进行治疗，比如钢板固定，但难以获得十分显著地效果，同时，受儿童好动、好玩的天性的影响，很容易出现骨折不愈合的现象，产生严重并发症，进而影响患儿的身心健康[1]。为了探讨中医接骨法在儿童前臂骨折中的应用效果，笔者选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的前臂骨折患儿30例进行分析。现报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的前臂骨折患儿60例，所有患儿均符合前臂骨折的诊断标准，均自愿接受手术治疗，并签署知情同意书。将患儿根据治疗方法分为两组，每组30例，对照组男19例，女11例，年龄6～14岁，平均年龄为（9.621.52）岁，受伤原因包括交通事故伤、坠落伤以及打击伤。观察组男21例，女9例，年龄5～15岁，平均年龄为（10.622.01）岁，受伤原因有交通事故伤、坠落伤以及打击伤。两组在基本资料方面无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法[2]
对照组采用钢板固定法治疗，按照常规操作即可；观察组采用中医接骨法治疗，指导患儿取仰卧位并进行麻醉，用纱布包裹患儿皮肤，充分暴露出骨折位置，牵引腕部的同时按摩故障部位，对骨折部位安按照成角、回绕及牵引的顺序进行骨折复位，若复位不彻底，则继续上述操作；待复位完全后，固定前臂远端和桡骨远端；30d后，对骨折位置采用活血通络中药进行熏洗，中药组方包括透骨草、地龙、桑枝、红花以及伸筋草等，1次/d，连续熏洗5个月。
1.3 观察指标及疗效判断标准[3]
对所有患者进行为期6个月的随访，记录其住院时间、骨折愈合时间。对患者的治疗效果进行评价，其中痊愈为前臂骨折位置全部复位，骨折愈合未出现畸形，前臂功能恢复至正常水平；好转即患者前臂骨折位置基本复位，骨折愈合有轻度畸形，未影响前臂功能恢复正常；无效即前臂骨折位置复位比较差，且骨折在愈合过程中出现较严重的畸形，前臂功能没有恢复到正常水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2 结果
2.1 比较两组的临床疗效
观察组总有效率为90%，对照组为70%，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体见表1。
2.2 比较两组的住院时间及骨折愈合时间
观察组住院时间（7.211.44）、骨折愈合时间（45.339.25）均低于对照组住院时间（13.252.14）、骨折愈合时间（90.4112.36）（P<0.05），两组差异显著。具体见表2。
3 讨论
前臂骨折为常见骨折类型，在小儿中具有较高发病率，常伴有疼痛、畸形等并发症，若不及时治疗或者治疗不当，很容易影响患儿的前臂功能，对其正常发育带来不良影响[4，5]。患儿在前臂骨折之后，由于其前臂远端组织比较少，对肌肉的牵引力很小，因此及时进行复位操作，利于其骨折及时复位，促进骨折愈合。临床采用西医进行治疗时创伤比较大，且效果一般，术后并发症比较多。采用中医接骨法进行治疗，费用低，且效果显著，利于患者骨折的愈合，同时该治疗方式配合中药熏洗，具有活血通络的作用，能够加快患儿骨折的康复[6]。此次研究结果显示，观察组总有效率（90%）显著由于对照组（70%），且住院时间、骨折愈合时间均低于对照组（P<0.05），差异显著。提示中医接骨法具有良好的治疗效果。
综上所述，对前臂骨折患儿采用中医接骨法进行临床治疗，效果显著，能够有效缩短住院时间并促使患者骨折尽快愈合，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1] 李达鹏. 中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察[J]. 中国医药科学. 2013（09）： 103-104.
[2] 阎金桥，葛成栋. 丙泊酚用于闭合性整复前臂骨折36例分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（17）： 136.
[3] 韦德渊. 手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗儿童前臂骨折的临床观察[J]. 中国伤残医学. 2014（08）： 35.
[4] 王宏. 牵引下旋转分骨手法结合自拟祛瘀汤治疗瘀血闭阻型前臂骨折[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2014（05）： 810-812.
[5] 许永秋，王文权，卢庆弘，等. 前臂骨折内固定及带蒂肱三头肌腱膜条重建环状韧带治疗成人孟氏骨折[J]. 中国矫形外科杂志. 2011（10）： 876.
[6] 杜胜虎，杨杰，黄祥祥，等. 儿童前臂骨折术后尺骨延迟愈合或不愈合原因分析[J]. 中国骨伤. 2014（07）： 605-608.
【关键词】 中医接骨法 儿童 前臂骨折
儿童前臂骨折是临床常见骨折类型，在治疗时大多采用西医方法进行治疗，比如钢板固定，但难以获得十分显著地效果，同时，受儿童好动、好玩的天性的影响，很容易出现骨折不愈合的现象，产生严重并发症，进而影响患儿的身心健康[1]。为了探讨中医接骨法在儿童前臂骨折中的应用效果，笔者选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的前臂骨折患儿30例进行分析。现报道如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的前臂骨折患儿60例，所有患儿均符合前臂骨折的诊断标准，均自愿接受手术治疗，并签署知情同意书。将患儿根据治疗方法分为两组，每组30例，对照组男19例，女11例，年龄6～14岁，平均年龄为（9.621.52）岁，受伤原因包括交通事故伤、坠落伤以及打击伤。观察组男21例，女9例，年龄5～15岁，平均年龄为（10.622.01）岁，受伤原因有交通事故伤、坠落伤以及打击伤。两组在基本资料方面无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法[2]
对照组采用钢板固定法治疗，按照常规操作即可；观察组采用中医接骨法治疗，指导患儿取仰卧位并进行麻醉，用纱布包裹患儿皮肤，充分暴露出骨折位置，牵引腕部的同时按摩故障部位，对骨折部位安按照成角、回绕及牵引的顺序进行骨折复位，若复位不彻底，则继续上述操作；待复位完全后，固定前臂远端和桡骨远端；30d后，对骨折位置采用活血通络中药进行熏洗，中药组方包括透骨草、地龙、桑枝、红花以及伸筋草等，1次/d，连续熏洗5个月。
1.3 观察指标及疗效判断标准[3]
对所有患者进行为期6个月的随访，记录其住院时间、骨折愈合时间。对患者的治疗效果进行评价，其中痊愈为前臂骨折位置全部复位，骨折愈合未出现畸形，前臂功能恢复至正常水平；好转即患者前臂骨折位置基本复位，骨折愈合有轻度畸形，未影响前臂功能恢复正常；无效即前臂骨折位置复位比较差，且骨折在愈合过程中出现较严重的畸形，前臂功能没有恢复到正常水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2 结果
2.1 比较两组的临床疗效
观察组总有效率为90%，对照组为70%，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体见表1。
2.2 比较两组的住院时间及骨折愈合时间
观察组住院时间（7.211.44）、骨折愈合时间（45.339.25）均低于对照组住院时间（13.252.14）、骨折愈合时间（90.4112.36）（P<0.05），两组差异显著。具体见表2。
3 讨论
前臂骨折为常见骨折类型，在小儿中具有较高发病率，常伴有疼痛、畸形等并发症，若不及时治疗或者治疗不当，很容易影响患儿的前臂功能，对其正常发育带来不良影响[4，5]。患儿在前臂骨折之后，由于其前臂远端组织比较少，对肌肉的牵引力很小，因此及时进行复位操作，利于其骨折及时复位，促进骨折愈合。临床采用西医进行治疗时创伤比较大，且效果一般，术后并发症比较多。采用中医接骨法进行治疗，费用低，且效果显著，利于患者骨折的愈合，同时该治疗方式配合中药熏洗，具有活血通络的作用，能够加快患儿骨折的康复[6]。此次研究结果显示，观察组总有效率（90%）显著由于对照组（70%），且住院时间、骨折愈合时间均低于对照组（P<0.05），差异显著。提示中医接骨法具有良好的治疗效果。
综上所述，对前臂骨折患儿采用中医接骨法进行临床治疗，效果显著，能够有效缩短住院时间并促使患者骨折尽快愈合，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1] 李达鹏. 中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察[J]. 中国医药科学. 2013（09）： 103-104.
[2] 阎金桥，葛成栋. 丙泊酚用于闭合性整复前臂骨折36例分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（17）： 136.
[3] 韦德渊. 手法复位、中药外敷联合小夹板外固定治疗儿童前臂骨折的临床观察[J]. 中国伤残医学. 2014（08）： 35.
[4] 王宏. 牵引下旋转分骨手法结合自拟祛瘀汤治疗瘀血闭阻型前臂骨折[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2014（05）： 810-812.
[5] 许永秋，王文权，卢庆弘，等. 前臂骨折内固定及带蒂肱三头肌腱膜条重建环状韧带治疗成人孟氏骨折[J]. 中国矫形外科杂志. 2011（10）： 876.
[6] 杜胜虎，杨杰，黄祥祥，等. 儿童前臂骨折术后尺骨延迟愈合或不愈合原因分析[J]. 中国骨伤. 2014（07）： 605-608.