【摘 要】
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多学科团队(MDT)诊断与治疗作为结直肠癌的系统性有效治疗途径，已被很多医院广泛采用。与传统诊断与治疗方式比较，MDT诊断与治疗通过团队专业化实现了诊断与治疗的标准化和技术水平的提升，使患者获得更好的治疗和预后。然而结直肠癌MDT诊断与治疗并非完美，临床实践中受到医院和患者两方面局限性制约，详细了解其特点方可发挥最大效用。笔者将对结直肠癌MDT诊断与治疗中资源的合理分配和利用，MDT相对传统诊断与
【机 构】
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030013 太原，山西医科大学附属肿瘤医院消化内镜微创外科,030013 太原，山西医科大学附属肿瘤医院消化内镜微创外科,
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多学科团队(MDT)诊断与治疗作为结直肠癌的系统性有效治疗途径，已被很多医院广泛采用。与传统诊断与治疗方式比较，MDT诊断与治疗通过团队专业化实现了诊断与治疗的标准化和技术水平的提升，使患者获得更好的治疗和预后。然而结直肠癌MDT诊断与治疗并非完美，临床实践中受到医院和患者两方面局限性制约，详细了解其特点方可发挥最大效用。笔者将对结直肠癌MDT诊断与治疗中资源的合理分配和利用，MDT相对传统诊断与治疗方式的优势和局限性等进行探讨。
其他文献
目的探讨外用糖皮质激素联合含抗菌肽保湿剂治疗持续性局限性湿疹的疗效及安全性。方法将60例局限性湿疹患者分为两组，治疗1组外用芙清抗菌功能性敷料及丁酸氢化可的松乳膏，治疗2组外用芙清凝胶基质及丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，疗程为2周。皮损痊愈者，每4周随访1次，随访至第14周；选取5例皮损局部临床可疑金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染患者于治疗前和治疗第2周进行金葡菌培养，比较其治疗期间和治疗后效果。结果
患者女，59岁，双下肢截肢39年，双下肢湿疹样改变20余年，慢性肉芽肿样损害伴疣状增生10余年。双下肢膝关节截肢面见大片增生性斑疹，周边红斑、增生，渗出及浸润。触之较硬，有触痛。取皮屑10% KOH真菌镜检阴性，沙氏培养基（SDA) 3次培养均见同一种真菌生长，为正面白色背面橙黄色丝状菌落。小培养镜下见透明、线样的分生孢子梗从葫芦形的母细胞长出并产生侧生分生孢子，分生孢子眼晶状体黑棕色，具有一中纬
目的探讨自体表皮移植联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗白癜风的临床疗效及可能作用机制。方法30例白癜风患者分为单纯表皮移植组和表皮移植联合NB-UVB组。用酶联免疫吸附测定检测局部皮损组织液中白细胞介素18 (IL-18）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及可溶性细胞间黏附分子1 (sICAM-1）水平，并进行疗效评估。结果治疗前，单纯表皮移植组和表皮移植联合NB-UVB组局部皮损组织液中I
目的探讨共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）在脂溢性角化病与鲍恩病鉴别中的应用价值。方法选88例临床诊断为脂溢性角化病和18例临床诊断为鲍恩病的患者典型皮损做CLSM检查，然后取该处皮损行组织病理学检查。结果脂溢性角化病CLSM图像特征：全部有表皮脑回状结构，另有角蛋白充填的囊性包裹体，表皮突呈小梁状下延；基底层细胞排列呈条索状或放射状9例，基底层及真皮层可见折光性明亮的结构6例。鲍恩病CLSM图像特
目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素，分析吻合口漏对患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2012年10月福建医科大学附属协和医院收治931例行直肠癌保肛术患者的临床资料。cT3～4期和(或)N1～2期患者行新辅助放化疗，新辅助放化疗结束后6～8周手术治疗。患者遵循全直肠系膜切除原则行直肠癌保肛手术，部分患者行预防性肠造口术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后吻
结直肠癌在术前影像学规范评价的基础上追求肿瘤R0切除的理念已获得广泛共识。外科医师应科学严谨地评价肿瘤的可切除性，最大限度地避免手术残留肿瘤。初始不可R0切除的患者推荐优先考虑转化性治疗，争取实现转化治疗后肿瘤R0切除。针对临床综合评价确认无法获得R0切除的患者，选择姑息性手术也应严格掌握适应证，并做到有计划和目的性明确。目前姑息性手术或者减瘤手术可以带来生存获益的结论尚无证据，以最小的创伤，达到
壁外血管侵犯(EMVI)是指胃肠道肿瘤所在肠管固有肌层外的血管腔内出现肿瘤浸润。MRI检查发现直肠壁外血管管腔异常扩张，形态不规则，且其内流空信号为肿瘤组织信号所代替即可诊断EMVI。以病理学为金标准，对于血管直径>3 mm的EMVI，高分辨MRI检查诊断EMVI的敏感度和特异度高达100%和89%。病理学及高分辨MRI检查所诊断的EMVI与直肠癌局部复发，远处转移以及肿瘤相关死亡具有显著相关性，
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目的探讨P53蛋白、Ⅱ型拓扑异构酶(Topo Ⅱ)及多重耐药相关蛋白(MRP)在合并慢性血吸虫病与非血吸虫病结直肠癌患者中的表达。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2008年1月至2010年12月浙江省肿瘤医院收治的338例结直肠癌患者的临床病理资料。收集患者手术切除的结直肠癌组织。338例患者中，80例合并慢性血吸虫病，258例不合并慢性血吸虫病。采用免疫组织化学染色检测结直肠癌组织中P53、
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