【摘 要】
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目的比较开腹再次肝切除术(ORH)与腹腔镜再次肝切除术(LRH)治疗复发性肝细胞癌(HCC)的安全性及疗效。方法回顾分析2015年8月至2017年12月南方医科大学南方医院复发性HCC行再次肝切除术33例患者资料，男性24例，女性9例。根据再次手术方式分为ORH组(18例)，LRH组(15例)。比较两组术前资料、手术相关指标以及术后指标。结果两组前次肝切除范围、两次手术间隔时间、肿瘤数目、肿瘤最大
【机 构】
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南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515,南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515,南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515,南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515,
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目的比较开腹再次肝切除术(ORH)与腹腔镜再次肝切除术(LRH)治疗复发性肝细胞癌(HCC)的安全性及疗效。
方法回顾分析2015年8月至2017年12月南方医科大学南方医院复发性HCC行再次肝切除术33例患者资料，男性24例，女性9例。根据再次手术方式分为ORH组(18例)，LRH组(15例)。比较两组术前资料、手术相关指标以及术后指标。
结果两组前次肝切除范围、两次手术间隔时间、肿瘤数目、肿瘤最大直径等术前资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组肝切除方式、肝门阻断比例及手术持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。LRH组术中出血量低于ORH组[(66.7±36.3)ml比(251.1±75.6)ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院费用、术后首次白细胞计数、术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与ORH组比较，LRH组术后首次中性粒细胞百分比[(88.2±3.7)%比(83.6±4.8)%]、住院时间[(9.8±3.7)d比(6.3±2.9)d]及恢复进食时间[(2.9±1.4)d比(1.2±0.4)d]减少，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论LRH是治疗复发性HCC安全、有效的外科手段，并在减少术中出血量、促进术后恢复进食、缩短住院时间方面有一定优势。
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