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【摘 要】 目的：观察并分析米索前列醇对于绝经妇女摘取节育器的临床效果。方法：选取2011年10月-2013年10月于我院接受IUD摘取的绝经妇女共100例，通过电脑随机分为对照组与观察组各50例，其中观察组不使用任何药物，直接摘取节育器；观察组则在取器前3小时使用400？g米索前列醇，然后进行常规取器。比较两组患者的手术效果。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间与手术出血量明显较低，此外，观察组患者在宫颈软化方面明显优于对照组，手术结果较好，差异均具有统计学意义。结论：绝经妇女在摘取IUD的过程中，使用适量的米索前列醇，可以有效松弛宫颈，减少手术时间与术中出血量，提高手术成功率，减轻患者痛苦，值得加强临床应用与推广。
【关键词】 绝经妇女 节育器摘取 米索前列醇
【中图分类号】 R169.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0282-01
当前，宫内节育器是我国众多女性采取的主要避孕措施，摘取节育器也逐渐成为重要的妇科手术之一，然而对于绝经妇女而言，其生殖器官相比以前发生萎缩，节育器容易出现异位或嵌顿，为手术带来困难，严重时还会使患者身体受到损伤。[1]因此如何降低手术难度，提高手术成功率，避免并发症的出现已成为摘取节育器的重要课题。近年来，我院对绝经妇女使用米索前列醇来帮助摘取节育器，取得良好的临床效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月-2013年10月于我院接受IUD摘取的绝经妇女共100例，患者年龄为45-73岁，平均年龄58.2±1.5岁；置入节育器年限为12-27年，平均置入年限为18.5±2.7年；絕经时间2-15年，平均绝经时间6.5±1.1年，患者均置入金属节育环。经过入院检查后，所有患者均无生殖器炎症、肿瘤或其他急性疾病，身体未出现不良症状，无特别药物过敏症，阴道无异常出血史，节育器无嵌顿现象。在患者及家属知情的情况下，通过电脑随机分为对照组于观察组各50例，两组患者在年龄、身体状况、带器年限及绝经年限等更方面差异均不明显（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法
所有患者手术前均进行详细身体检查、彩超检查、妇科检查以及X线盆腔检查，掌握患者身体健康状况，明确手术注意事项，了解患者节育器是否出现异位或嵌顿，确定节育器位置以及子宫大小，然后进行相应的手术准备。其中观察组不使用任何药物，直接摘取节育器；观察组则在取器前3小时使用400μg米索前列醇，然后进行常规取器。
1.3 患者宫颈软化标准
①宫颈软化明显：宫颈口出现明显扩张软化，使用5#扩张器可以无阻碍自由出入宫颈内外口。②宫颈相对软化：宫口无明显扩张，宫颈稍软化，使用探针可以自由出入宫颈内外口且不受到阻碍。③宫颈未软化：宫颈口无扩张现象，宫颈较硬且比较狭窄，扩张器无法进入宫颈内口。
1.4 统计学分析
将对照组与观察组所得数据导入SPSS12.0统计学软件进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间及术中出血量比较
对照组患者平均手术时间为4.1±0.5min，术中平均出血量为18.5±2.4ml，观察组患者平均手术时间为1.3±0.2min，术中平均出血量为7.3±1.4ml，经过计算分析后发现，观察组患者在手术时间及术中出血量方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者宫颈软化程度比较
50例对照组患者中，宫颈明显软化共8例，宫颈相对软化共16例，宫颈未软化26例；50例观察组患者中，宫颈明显软化共31例，宫颈相对软化共15例，宫颈未软化共4例。经过比较，两组患者差异明显，观察组患者软化程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
女性绝经后，卵巢的激素分泌功能逐步衰退，子宫口逐步紧闭，宫颈相比以前明显较硬，子宫弹性缩小，扩张难度增大，然而节育器相对尺寸不会发生改变，必然会导致子宫肌壁磨损加剧，严重时还会形成错位或嵌顿的现象。[2]相关研究资料表明，女性绝经时间越长，IUD取出难度越大，手术风险也会随之升高。[3]因此，在节育器取出手术中，如何实现宫颈软化及宫口松弛是非常重要的环节。米索前列醇作为前列腺素的衍生物，可以减少宫颈结缔组织，加速胶原纤维的溶解，能够起到扩张宫口，软化宫颈的作用。在本次研究中，观察组患者宫颈软化程度明显优于对照组，患者手术时间较短且术中出血量较少，手术成功率较高，这充分说明绝经妇女在摘取IUD的过程中，使用适量的米索前列醇，可以有效松弛宫颈，减少手术时间与术中出血量，提高手术成功率，减轻患者痛苦，值得加强临床应用与推广。
参考文献
[1]赵历君，赵亚蓉.米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术62 例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，11（ 6） ： 325.
[2]张艳玲，吴丽红.米索前列醇用于136例绝经后宫腔手术操作的对照观察[J].中国民康医学，2011，17（07）：245-246.
[3]封霞.倍美力软膏配伍米索前列醇用于绝经后取宫内节育器的分析[J].皖南医学院学报，2011，10（03）：112-113.
【关键词】 绝经妇女 节育器摘取 米索前列醇
【中图分类号】 R169.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0282-01
当前，宫内节育器是我国众多女性采取的主要避孕措施，摘取节育器也逐渐成为重要的妇科手术之一，然而对于绝经妇女而言，其生殖器官相比以前发生萎缩，节育器容易出现异位或嵌顿，为手术带来困难，严重时还会使患者身体受到损伤。[1]因此如何降低手术难度，提高手术成功率，避免并发症的出现已成为摘取节育器的重要课题。近年来，我院对绝经妇女使用米索前列醇来帮助摘取节育器，取得良好的临床效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月-2013年10月于我院接受IUD摘取的绝经妇女共100例，患者年龄为45-73岁，平均年龄58.2±1.5岁；置入节育器年限为12-27年，平均置入年限为18.5±2.7年；絕经时间2-15年，平均绝经时间6.5±1.1年，患者均置入金属节育环。经过入院检查后，所有患者均无生殖器炎症、肿瘤或其他急性疾病，身体未出现不良症状，无特别药物过敏症，阴道无异常出血史，节育器无嵌顿现象。在患者及家属知情的情况下，通过电脑随机分为对照组于观察组各50例，两组患者在年龄、身体状况、带器年限及绝经年限等更方面差异均不明显（P>0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法
所有患者手术前均进行详细身体检查、彩超检查、妇科检查以及X线盆腔检查，掌握患者身体健康状况，明确手术注意事项，了解患者节育器是否出现异位或嵌顿，确定节育器位置以及子宫大小，然后进行相应的手术准备。其中观察组不使用任何药物，直接摘取节育器；观察组则在取器前3小时使用400μg米索前列醇，然后进行常规取器。
1.3 患者宫颈软化标准
①宫颈软化明显：宫颈口出现明显扩张软化，使用5#扩张器可以无阻碍自由出入宫颈内外口。②宫颈相对软化：宫口无明显扩张，宫颈稍软化，使用探针可以自由出入宫颈内外口且不受到阻碍。③宫颈未软化：宫颈口无扩张现象，宫颈较硬且比较狭窄，扩张器无法进入宫颈内口。
1.4 统计学分析
将对照组与观察组所得数据导入SPSS12.0统计学软件进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间及术中出血量比较
对照组患者平均手术时间为4.1±0.5min，术中平均出血量为18.5±2.4ml，观察组患者平均手术时间为1.3±0.2min，术中平均出血量为7.3±1.4ml，经过计算分析后发现，观察组患者在手术时间及术中出血量方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者宫颈软化程度比较
50例对照组患者中，宫颈明显软化共8例，宫颈相对软化共16例，宫颈未软化26例；50例观察组患者中，宫颈明显软化共31例，宫颈相对软化共15例，宫颈未软化共4例。经过比较，两组患者差异明显，观察组患者软化程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
女性绝经后，卵巢的激素分泌功能逐步衰退，子宫口逐步紧闭，宫颈相比以前明显较硬，子宫弹性缩小，扩张难度增大，然而节育器相对尺寸不会发生改变，必然会导致子宫肌壁磨损加剧，严重时还会形成错位或嵌顿的现象。[2]相关研究资料表明，女性绝经时间越长，IUD取出难度越大，手术风险也会随之升高。[3]因此，在节育器取出手术中，如何实现宫颈软化及宫口松弛是非常重要的环节。米索前列醇作为前列腺素的衍生物，可以减少宫颈结缔组织，加速胶原纤维的溶解，能够起到扩张宫口，软化宫颈的作用。在本次研究中，观察组患者宫颈软化程度明显优于对照组，患者手术时间较短且术中出血量较少，手术成功率较高，这充分说明绝经妇女在摘取IUD的过程中，使用适量的米索前列醇，可以有效松弛宫颈，减少手术时间与术中出血量，提高手术成功率，减轻患者痛苦，值得加强临床应用与推广。
参考文献
[1]赵历君，赵亚蓉.米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术62 例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，11（ 6） ： 325.
[2]张艳玲，吴丽红.米索前列醇用于136例绝经后宫腔手术操作的对照观察[J].中国民康医学，2011，17（07）：245-246.
[3]封霞.倍美力软膏配伍米索前列醇用于绝经后取宫内节育器的分析[J].皖南医学院学报，2011，10（03）：112-113.