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慢性肝炎病程长，由于病毒持续作用，使肝细胞反复破坏，肝脏不同程度纤维化。肝脏微循环障碍造成肝细胞缺氧功能受损和肝脏炎症性损害，我院采取长疗程联合用药方法就用甘利欣丹参治疗慢性肝炎和患者护理的体会现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料；
我院从2007年以来收治门诊及病房慢性乙型病毒性肝炎34例，男23例，女11例，平均年龄39岁。诊断分型，根据2001年第十次全国病毒性肝炎的防治标准。慢性轻度9例，慢性中度18例，慢性重度7例，均有不同程度的乏力，纳差及肝区不适等症状。肝功能有不同程度的异常。
1.2 治疗方法：
甘利欣每日一次30~40ml加入5~10%葡萄粮注射250ml静脉点滴，每日一次。同时并用丹参注射液20ml加入5~10%葡萄糖注射液250ml静脉点滴，日一次。连用2~4周。临床症状改善。肝功能恢复正常后开始停用丹参，递减甘利欣每日为20ml。一至二周后停用甘利欣。对重度肝炎除给上述药物外加用对症疗法。白蛋白50ml每周2次，口服肝 甦冲剂，险些之外不给其它保肝药物。对轻中度的慢性肝炎除用上述静脉输液外，同时口服肝甦冲剂。
1.3 疗效判定及结果：
显效34例患者中治疗结束后24例症状体征消失，谷丙转氨酶及胆红素降至正常。用药过程中及减量停药后无反跳。有效9例，消化道症状减轻，肝功能症状已显好转，但血清转氨酶比治疗前降至60%，1例无变化，因并发多器官功能衰竭而死亡。
2 护理体会
2.1 甘利欣治疗慢性肝炎同时做好患者的心理护理工作。由于病程迁延，患者对自己的病情、治疗效果和预防后均有所评佑，认为比甘利欣药价昂贵的药很多都未彻底治愈此病，这种药会有效吗？因此护士应消除患者这种思想疑虑、鼓励患者，与医护人员密切配合一定能够恢复和维持一定的健康水平的。
2.2甘利欣基本上是无不良反应或不良反应不明显，但少数人也可有轻微的头痛、头晕、恶心、腹部不适、皮疹、发热等，但绝不影响治疗效果，所以应用甘利欣期限间注意药物的不良反应是否发生及病情的演变情况。及时与医生联系，以利调整治疗方案，延缓病程进展。
2.3 注意休息，足够的睡眠是营养肝脏的重要措施之一。肝功能好转后可轻微活动，以后逐步增加活动量，促进肝脏功能，增加胃肠蠕动，助于消化减少便宜秘，防止病情反复，增强战胜疾病的信心。利于病人早日恢复健康。
2.4饮食方面：慢性乙肝病人应给予高热量，高维生素、高蛋白、适量脂肪、较清淡易消化食物、避免粗糙有刺激性的食物，宜少食多餐，适量限制饮食，，禁烟洒，以防止加重肝脏负担，而至病情发展。
2.5 心理护理：由于慢性乙型肝炎病程长，病情易反复，给病人造成沉重经济负担和精神压力，使病人丧失治疗的信心，对前途悲观失望，直接影响其工作、生活。所以在对慢性乙型肝炎病人进行治疗时，一定要加强对病人的心理支持，给病人更的关怀，让病人了解疾病的发生、发展、治疗、转归及传播途径等有关知识，使他们树立战胜疾病的信心。同时要注重对病人的亲朋、家庭成员进行知识宣教，他们的理解和关心对于改善病人的不良情绪有着重要的作用。
2.6 健康宣教：慢性乙型肝炎病人普遍存在着不同程度的焦虑及抑郁情绪，所以应有计划地开展家庭教育,提高家庭及社会人群对肝病的认识,改变其对肝炎病人的态度,不再歧视、排斥或害怕病人，防止一些有害的批评、怨恨和敌意态度出现，减轻病人由于无知或不正确认知而产生的烦恼、痛苦和社会羞耻感。发挥支持网络作用，可以有效改善病人的不良情绪，激励病人对生活、工作产生兴趣，增强病人的自信心和自尊心，提高病人的心理社会应激能力，从而为改善病人的社会功能奠定基础。另外，病人在接受健康教育的过程中，除各种知识的学习外，还能有机会相互交流对疾病的体验，相互提供支持和理解，正视现实生活中所遇到的困难，消除负性认知，对缓解焦虑、抑郁亦颇有裨益。同时指导病人合理饮食，强调饮食规律和节制烟酒的重要意义；宣传饮水、饮食卫生对预防疾病的重要作用；告知病人发病的规律性及合理治疗的重要性；指导病人充分休息，避免过度劳累。
2.7 根据不同对象进行保健指导，使患者对自己的病情有一定的认识，坚持治疗，延长缓解期限，维护健康，提高防病能力，减少致病因素的侵袭，防止病情反复。
1 临床资料
1.1 一般资料；
我院从2007年以来收治门诊及病房慢性乙型病毒性肝炎34例，男23例，女11例，平均年龄39岁。诊断分型，根据2001年第十次全国病毒性肝炎的防治标准。慢性轻度9例，慢性中度18例，慢性重度7例，均有不同程度的乏力，纳差及肝区不适等症状。肝功能有不同程度的异常。
1.2 治疗方法：
甘利欣每日一次30~40ml加入5~10%葡萄粮注射250ml静脉点滴，每日一次。同时并用丹参注射液20ml加入5~10%葡萄糖注射液250ml静脉点滴，日一次。连用2~4周。临床症状改善。肝功能恢复正常后开始停用丹参，递减甘利欣每日为20ml。一至二周后停用甘利欣。对重度肝炎除给上述药物外加用对症疗法。白蛋白50ml每周2次，口服肝 甦冲剂，险些之外不给其它保肝药物。对轻中度的慢性肝炎除用上述静脉输液外，同时口服肝甦冲剂。
1.3 疗效判定及结果：
显效34例患者中治疗结束后24例症状体征消失，谷丙转氨酶及胆红素降至正常。用药过程中及减量停药后无反跳。有效9例，消化道症状减轻，肝功能症状已显好转，但血清转氨酶比治疗前降至60%，1例无变化，因并发多器官功能衰竭而死亡。
2 护理体会
2.1 甘利欣治疗慢性肝炎同时做好患者的心理护理工作。由于病程迁延，患者对自己的病情、治疗效果和预防后均有所评佑，认为比甘利欣药价昂贵的药很多都未彻底治愈此病，这种药会有效吗？因此护士应消除患者这种思想疑虑、鼓励患者，与医护人员密切配合一定能够恢复和维持一定的健康水平的。
2.2甘利欣基本上是无不良反应或不良反应不明显，但少数人也可有轻微的头痛、头晕、恶心、腹部不适、皮疹、发热等，但绝不影响治疗效果，所以应用甘利欣期限间注意药物的不良反应是否发生及病情的演变情况。及时与医生联系，以利调整治疗方案，延缓病程进展。
2.3 注意休息，足够的睡眠是营养肝脏的重要措施之一。肝功能好转后可轻微活动，以后逐步增加活动量，促进肝脏功能，增加胃肠蠕动，助于消化减少便宜秘，防止病情反复，增强战胜疾病的信心。利于病人早日恢复健康。
2.4饮食方面：慢性乙肝病人应给予高热量，高维生素、高蛋白、适量脂肪、较清淡易消化食物、避免粗糙有刺激性的食物，宜少食多餐，适量限制饮食，，禁烟洒，以防止加重肝脏负担，而至病情发展。
2.5 心理护理：由于慢性乙型肝炎病程长，病情易反复，给病人造成沉重经济负担和精神压力，使病人丧失治疗的信心，对前途悲观失望，直接影响其工作、生活。所以在对慢性乙型肝炎病人进行治疗时，一定要加强对病人的心理支持，给病人更的关怀，让病人了解疾病的发生、发展、治疗、转归及传播途径等有关知识，使他们树立战胜疾病的信心。同时要注重对病人的亲朋、家庭成员进行知识宣教，他们的理解和关心对于改善病人的不良情绪有着重要的作用。
2.6 健康宣教：慢性乙型肝炎病人普遍存在着不同程度的焦虑及抑郁情绪，所以应有计划地开展家庭教育,提高家庭及社会人群对肝病的认识,改变其对肝炎病人的态度,不再歧视、排斥或害怕病人，防止一些有害的批评、怨恨和敌意态度出现，减轻病人由于无知或不正确认知而产生的烦恼、痛苦和社会羞耻感。发挥支持网络作用，可以有效改善病人的不良情绪，激励病人对生活、工作产生兴趣，增强病人的自信心和自尊心，提高病人的心理社会应激能力，从而为改善病人的社会功能奠定基础。另外，病人在接受健康教育的过程中，除各种知识的学习外，还能有机会相互交流对疾病的体验，相互提供支持和理解，正视现实生活中所遇到的困难，消除负性认知，对缓解焦虑、抑郁亦颇有裨益。同时指导病人合理饮食，强调饮食规律和节制烟酒的重要意义；宣传饮水、饮食卫生对预防疾病的重要作用；告知病人发病的规律性及合理治疗的重要性；指导病人充分休息，避免过度劳累。
2.7 根据不同对象进行保健指导，使患者对自己的病情有一定的认识，坚持治疗，延长缓解期限，维护健康，提高防病能力，减少致病因素的侵袭，防止病情反复。