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摘要：目的：探讨克拉霉素联合左金溃疡散治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2013年3月～2014年3月间收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组单纯给予克拉霉素进行治疗，研究组在克拉霉素的基础上加用左金溃疡散进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组患者治疗的显效率为（57.50%），明显高于对照组治疗的显效率（32.50%），（P<0.05）差异均有统计学意义。两组患者治疗的总有效率比较，（P>0.05）差异无统计学意义。结论：对消化性溃疡患者采用克拉霉素联合左金溃疡散进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床上推广。
关键词：克拉霉素；左金溃疡散；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是临床上一种常见的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠位置。引发消化性溃疡的因素有很多，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的最主要的因素[1]。该病在临床上的治疗原则主要在于消除患者症状、加快溃疡的愈合及并发症的预防等，同时可根据患者的症状加用合适的中药联合进行治疗[2]。本次研究选取我院2013年3月～2014年3月间收治的消化性溃疡患者作为研究对象，采用克拉霉素联合左金溃疡散进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：
1 一般资料及方法
一般资料
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均愿意参与本次研究，并签署知情同意书。使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组患者中男性患者24例，女性患者16例；年龄18～67岁，平均年龄41.3±5.8岁；病程1个月～11年，平均病程1.8±0.8年；溃疡直径为5～28mm，平均直径为9.9±3.9mm。对照组患者中男性患者22例，女性患者18例；年龄17～69岁，平均年龄43.1±6.2岁；病程2个月～10年，平均病程1.6±0.9年；溃疡直径为6～26mm，平均直径为10.4±4.3mm。两组患者性别、年龄、病程和溃疡直径等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
方法
所有患者均给予奥美拉唑（每次20mg，每天1次）和胶体果胶铋颗粒（每次5mg，每天4次）和甲硝锉（每次200mg，每天3次）等三种药物联合进行治疗。对照组患者在此基础上给予克拉霉素进行治疗，每次250mg，每天2次；研究组患者在对照组给药的基础上加以左金溃疡散进行治疗，其中左金溃疡散的药方包括党参、青皮、黄芪、当归、白及、三七、延胡索、甘草、莪术、泽泻、陈皮、川朴等，共研为细末并装胶囊，每粒0.5g，每次2粒，每天3次。所有患者以4个周为1个疗程，治疗2疗程后比较两组患者的临床疗效。
疗效判定标准
①痊愈标准：患者的临床症状消失，胃镜下观察可见溃疡愈合；②显效标准：患者的临床症状基本消失，胃镜下可明显见到溃疡面积缩小超过70%；③有效标准：患者的临床症状有所改善，胃镜下可明显见到溃疡面积缩小超过50%；④无效标准：患者的临床症状无明显变化或加重，胃镜下发现溃疡面积缩小低于50%。显效率=痊愈率+显效率。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
统计学分析
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
结果
2.1 两组患者临床疗效比较
从表1可以看出，治疗后，研究组患者治疗的显效率为（57.50%），明显高于对照组治疗的显效率（32.50%），（P<0.05）差异均有统计学意义。两组患者治疗的总有效率比较，（P>0.05）差异无统计学意义。详见下表：
2.2 两组患者不良反应情况
治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应，研究组中的所有患者均可耐受，并且经肝肾功能检查均未发现异常。
讨论
消化性溃疡是临床上一种常见的慢性消化系统疾病，易复发，临床上主要表现为出血、恶心、呕吐、腹痛以及体重减轻等症状。该病的病因有很多种，其中Hp感染是诱发消化性溃疡最主要的因素，其次胃酸和胃蛋白酶的消化作用也容易引发消化性溃疡[3]。在中医学中，消化性溃疡属“胃疡”，特点为病久且需，再加上其属于慢性病，久病容易瘀阻胃络，不通则痛[4]。
本次研究中在常规治疗的基础上加以左金溃疡散进行治疗，该药方具有制酸止痛、理气消胀、敛疮生肌之功效。而克拉霉素是临床上常用的一种抗生素，其对如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌属等革兰阳性菌具有比较强的抗菌作用，并且对于诱导出现的红霉素耐药菌株也具有良好的抗菌活性[5]。本次研究结果显示，研究组患者治疗的显效率为（57.50%），明显高于对照组治疗的显效率（32.50%），（P<0.05）差异均有统计学意义。由此可以看出，对消化性溃疡患者采用克拉霉素联合左金溃疡散进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]吕在明，周长文.多药联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡128例分析[J].重庆医学，2008，37（14）：1583-1584.
[2]张凤玉，黄晓曦.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（33）：3813-3814.
[3]丁永年，惠明，吴江等.泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察[J].中国现代应用药学，2008，25（z2）：743-745.
[4]刘方伶.左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察[J].河北医学，2013，19（1）：149-151.
[5]张国华.消化性溃疡采用克拉霉素和左金溃疡散治疗的临床观察[J].哈尔滨医药，2014，（5）：314-314.
关键词：克拉霉素；左金溃疡散；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡是临床上一种常见的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠位置。引发消化性溃疡的因素有很多，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的最主要的因素[1]。该病在临床上的治疗原则主要在于消除患者症状、加快溃疡的愈合及并发症的预防等，同时可根据患者的症状加用合适的中药联合进行治疗[2]。本次研究选取我院2013年3月～2014年3月间收治的消化性溃疡患者作为研究对象，采用克拉霉素联合左金溃疡散进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：
1 一般资料及方法
一般资料
选取我院2013年3月～2014年3月间收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均愿意参与本次研究，并签署知情同意书。使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组患者中男性患者24例，女性患者16例；年龄18～67岁，平均年龄41.3±5.8岁；病程1个月～11年，平均病程1.8±0.8年；溃疡直径为5～28mm，平均直径为9.9±3.9mm。对照组患者中男性患者22例，女性患者18例；年龄17～69岁，平均年龄43.1±6.2岁；病程2个月～10年，平均病程1.6±0.9年；溃疡直径为6～26mm，平均直径为10.4±4.3mm。两组患者性别、年龄、病程和溃疡直径等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
方法
所有患者均给予奥美拉唑（每次20mg，每天1次）和胶体果胶铋颗粒（每次5mg，每天4次）和甲硝锉（每次200mg，每天3次）等三种药物联合进行治疗。对照组患者在此基础上给予克拉霉素进行治疗，每次250mg，每天2次；研究组患者在对照组给药的基础上加以左金溃疡散进行治疗，其中左金溃疡散的药方包括党参、青皮、黄芪、当归、白及、三七、延胡索、甘草、莪术、泽泻、陈皮、川朴等，共研为细末并装胶囊，每粒0.5g，每次2粒，每天3次。所有患者以4个周为1个疗程，治疗2疗程后比较两组患者的临床疗效。
疗效判定标准
①痊愈标准：患者的临床症状消失，胃镜下观察可见溃疡愈合；②显效标准：患者的临床症状基本消失，胃镜下可明显见到溃疡面积缩小超过70%；③有效标准：患者的临床症状有所改善，胃镜下可明显见到溃疡面积缩小超过50%；④无效标准：患者的临床症状无明显变化或加重，胃镜下发现溃疡面积缩小低于50%。显效率=痊愈率+显效率。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
统计学分析
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
结果
2.1 两组患者临床疗效比较
从表1可以看出，治疗后，研究组患者治疗的显效率为（57.50%），明显高于对照组治疗的显效率（32.50%），（P<0.05）差异均有统计学意义。两组患者治疗的总有效率比较，（P>0.05）差异无统计学意义。详见下表：
2.2 两组患者不良反应情况
治疗过程中两组患者均未发现明显的不良反应，研究组中的所有患者均可耐受，并且经肝肾功能检查均未发现异常。
讨论
消化性溃疡是临床上一种常见的慢性消化系统疾病，易复发，临床上主要表现为出血、恶心、呕吐、腹痛以及体重减轻等症状。该病的病因有很多种，其中Hp感染是诱发消化性溃疡最主要的因素，其次胃酸和胃蛋白酶的消化作用也容易引发消化性溃疡[3]。在中医学中，消化性溃疡属“胃疡”，特点为病久且需，再加上其属于慢性病，久病容易瘀阻胃络，不通则痛[4]。
本次研究中在常规治疗的基础上加以左金溃疡散进行治疗，该药方具有制酸止痛、理气消胀、敛疮生肌之功效。而克拉霉素是临床上常用的一种抗生素，其对如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌属等革兰阳性菌具有比较强的抗菌作用，并且对于诱导出现的红霉素耐药菌株也具有良好的抗菌活性[5]。本次研究结果显示，研究组患者治疗的显效率为（57.50%），明显高于对照组治疗的显效率（32.50%），（P<0.05）差异均有统计学意义。由此可以看出，对消化性溃疡患者采用克拉霉素联合左金溃疡散进行治疗具有良好的临床疗效，且安全性高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]吕在明，周长文.多药联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡128例分析[J].重庆医学，2008，37（14）：1583-1584.
[2]张凤玉，黄晓曦.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国全科医学，2010，13（33）：3813-3814.
[3]丁永年，惠明，吴江等.泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡伴Hp感染80例疗效观察[J].中国现代应用药学，2008，25（z2）：743-745.
[4]刘方伶.左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察[J].河北医学，2013，19（1）：149-151.
[5]张国华.消化性溃疡采用克拉霉素和左金溃疡散治疗的临床观察[J].哈尔滨医药，2014，（5）：314-314.