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[摘要] 目的： 通过社区讲座干预手段评价对社区人群进行营养宣传教育的效果， 为营养健康教育的开展提供科学依据。方法： 采用随机整群抽样的方法对社区人群进行营养知识、 态度与饮食行为的调查， 进行营养健康教育干预前后对比并对其进行效果评估。结果： 经过营养健康教育干预后，社区居民营养知识得到提高，不良行为改善。结论：社区开展营养健康教育干预的对社区居民形成健康的生活方式具有重要的作用，在社区开设营养健康教育程具有深远意义。
[关键词] 社区居民；营养知识；营养教育
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [ 文章编号]
随着社会的发展，人们经济收入的提高，市场物质的丰富，人们更注意讲究营养和保健。但相当部分社区居民对营养知识缺乏导致不足以指导自身的平衡膳食；有的居民甚至误解出现盲目地追求片面营养，造成某些营养素的长期缺乏或过量摄入，久之易导致与营养有关的疾病[3]。社区是个大家庭，包含各种特殊人群，社区是营养教育工作的最大环境，做好了，在疾病的预防上将起到关键的作用。本实验通过对两组社区居民营养教育前后KAP的调查，以探讨在社区开展营养教育干预的效果。
对象与方法
1 对象 随机抽取社区居民共300名，其中实验组150名，对照组150名。实验组和对照组在年龄、性别、家庭人数、文化程度、婚姻、疾病等一般状况均无明显差别。
2方法 采用问卷方法对两组老年人进行营养知识、态度、行为调查[4]。根据查阅相关文献资料[1-2]，自行设计问卷内容，进行预调查后，印制统一的调查问卷。内容包括一般情况（即年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭情况）、疾病情况（经医院确诊的与营养相关的疾病）和营养知识、态度、行为3个方面。对实验组进行为期半年的营养健康教育干预，由营养师进行每月40分钟的营养知识讲座。半年后由同1调查员对两组人群进行第2次问卷调查调查内容与第一次相同。数据输入计算机，用MicrosoftExeel 2000建立数据库，SPSSl7.0软件进行x2检验。
结 果
营养教育干预前后实验组和对照组营养KAP答题正确人数情况，见表1
1营养知识
营养知识的评价指标，经过1年的营养教育后，实验组教育前后对比及与对照组相比都显著性差异。
2营养态度、行为 知晓慢性病与营养的关系
每天喝牛奶、每天烹调用油25克、知晓油炸食品的危害这3项和干预前前相比及与对照组相比差别显著；常吃粗粮、薯类无统计学差异。
讨论
KAP模型是由美国教育学家McGuire wJ提出并于二十世纪七十年代用于医学领域的研究方法。KAP模型的理论基础是：人们一旦懂得了增进健康的原理，就会按照这种知识来行动。近年来广泛地用于人类生活行为调查、营养学研究以及社会医学教育。社区居民对食物的选择，是一种受多因素影响的膳食行为，一般来说良好的营养教育影响着他们的饮食方式，因为当人们知道某些食物对于健康和生活有意义时，就可以改变其饮食行为。
本次营养教育干预实验中，实验组和对照组在年龄、性别、职业、文化程度、疾病等一般情况的均衡性较好，干预前两组的营养知识知晓率、营养态度及饮食习惯均无统计学差异，说明实验设计符合调查要求。
经过半年的营养健康教育干预后，实验组社区居民对营养知识的知晓率有明显提高，如七大营养素、中国居民膳食指南、钙的主要食物来源等经自身前后相比和对照组相比均有显著性差异，老年人对慢性病与营养相关的态度有了明显的改善，说明营养知识知晓率越高，则营养态度和行为越好，两者呈正相关，同时也说明在社区开展营养教育很有必要。
营养教育前后两次的调查中发现，社区居民营养行为已经有一部分发生了改变，如每天烹调用油25克、油炸食品的危害、每天饮用牛奶人数比例均有显著提高，但对于摄粗粮、薯类的摄人量偏低，和教育前无明显改变。合理的营养和良好的饮食习惯的形成是一项长期的行为，需要长期反复进行健康教育和健康促进，尤其对某些不合理的膳食结构和不合理的膳食调配更是如此。要使之科学化、合理化，更需长期干预。根据目前社区居民营养KAP状况，提供几下几点建议；可在社区大学开设营养学课程，由营养专业人员进行教育，在社区深化中国居民膳食指南和平衡膳食金字塔的普及工作，促使老社区居民饮食结构的合理化；在大医院和社区开设营养健康咨询门诊，针对个体进行营养科普咨询和慢性病的营养知识宣教，预防和控制营养相关性疾病；广泛利用多种传播媒介，开展社区居民营养健康教育，根据不同季节，不同区域，定期推荐适合的价廉物美的食物。
参考文献
[1] Weitzman ER， Kaci L， Mandl KD1 Accept abi l i ty of a pers onall y con -trolled heal th record in a community～ based setting： implicat i ons for pol- icy and desi gn 1 J Med Int ernet Res 1 2009 Apr 29； 11（ 2） ： e14.
[2]中华人民共和国卫生部1 全国卫生信息化 2003～ 2010 发展规划纲要1 2002.
[3] 胡伟.在社区人群中开展营养教育的模式探讨[J]中国热带医学，20055（9）：2004-2005.
[4]辛先贵，李一杰 临床营养学[M]北京：中国医药科技出版社.2012.9
[关键词] 社区居民；营养知识；营养教育
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [ 文章编号]
随着社会的发展，人们经济收入的提高，市场物质的丰富，人们更注意讲究营养和保健。但相当部分社区居民对营养知识缺乏导致不足以指导自身的平衡膳食；有的居民甚至误解出现盲目地追求片面营养，造成某些营养素的长期缺乏或过量摄入，久之易导致与营养有关的疾病[3]。社区是个大家庭，包含各种特殊人群，社区是营养教育工作的最大环境，做好了，在疾病的预防上将起到关键的作用。本实验通过对两组社区居民营养教育前后KAP的调查，以探讨在社区开展营养教育干预的效果。
对象与方法
1 对象 随机抽取社区居民共300名，其中实验组150名，对照组150名。实验组和对照组在年龄、性别、家庭人数、文化程度、婚姻、疾病等一般状况均无明显差别。
2方法 采用问卷方法对两组老年人进行营养知识、态度、行为调查[4]。根据查阅相关文献资料[1-2]，自行设计问卷内容，进行预调查后，印制统一的调查问卷。内容包括一般情况（即年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭情况）、疾病情况（经医院确诊的与营养相关的疾病）和营养知识、态度、行为3个方面。对实验组进行为期半年的营养健康教育干预，由营养师进行每月40分钟的营养知识讲座。半年后由同1调查员对两组人群进行第2次问卷调查调查内容与第一次相同。数据输入计算机，用MicrosoftExeel 2000建立数据库，SPSSl7.0软件进行x2检验。
结 果
营养教育干预前后实验组和对照组营养KAP答题正确人数情况，见表1
1营养知识
营养知识的评价指标，经过1年的营养教育后，实验组教育前后对比及与对照组相比都显著性差异。
2营养态度、行为 知晓慢性病与营养的关系
每天喝牛奶、每天烹调用油25克、知晓油炸食品的危害这3项和干预前前相比及与对照组相比差别显著；常吃粗粮、薯类无统计学差异。
讨论
KAP模型是由美国教育学家McGuire wJ提出并于二十世纪七十年代用于医学领域的研究方法。KAP模型的理论基础是：人们一旦懂得了增进健康的原理，就会按照这种知识来行动。近年来广泛地用于人类生活行为调查、营养学研究以及社会医学教育。社区居民对食物的选择，是一种受多因素影响的膳食行为，一般来说良好的营养教育影响着他们的饮食方式，因为当人们知道某些食物对于健康和生活有意义时，就可以改变其饮食行为。
本次营养教育干预实验中，实验组和对照组在年龄、性别、职业、文化程度、疾病等一般情况的均衡性较好，干预前两组的营养知识知晓率、营养态度及饮食习惯均无统计学差异，说明实验设计符合调查要求。
经过半年的营养健康教育干预后，实验组社区居民对营养知识的知晓率有明显提高，如七大营养素、中国居民膳食指南、钙的主要食物来源等经自身前后相比和对照组相比均有显著性差异，老年人对慢性病与营养相关的态度有了明显的改善，说明营养知识知晓率越高，则营养态度和行为越好，两者呈正相关，同时也说明在社区开展营养教育很有必要。
营养教育前后两次的调查中发现，社区居民营养行为已经有一部分发生了改变，如每天烹调用油25克、油炸食品的危害、每天饮用牛奶人数比例均有显著提高，但对于摄粗粮、薯类的摄人量偏低，和教育前无明显改变。合理的营养和良好的饮食习惯的形成是一项长期的行为，需要长期反复进行健康教育和健康促进，尤其对某些不合理的膳食结构和不合理的膳食调配更是如此。要使之科学化、合理化，更需长期干预。根据目前社区居民营养KAP状况，提供几下几点建议；可在社区大学开设营养学课程，由营养专业人员进行教育，在社区深化中国居民膳食指南和平衡膳食金字塔的普及工作，促使老社区居民饮食结构的合理化；在大医院和社区开设营养健康咨询门诊，针对个体进行营养科普咨询和慢性病的营养知识宣教，预防和控制营养相关性疾病；广泛利用多种传播媒介，开展社区居民营养健康教育，根据不同季节，不同区域，定期推荐适合的价廉物美的食物。
参考文献
[1] Weitzman ER， Kaci L， Mandl KD1 Accept abi l i ty of a pers onall y con -trolled heal th record in a community～ based setting： implicat i ons for pol- icy and desi gn 1 J Med Int ernet Res 1 2009 Apr 29； 11（ 2） ： e14.
[2]中华人民共和国卫生部1 全国卫生信息化 2003～ 2010 发展规划纲要1 2002.
[3] 胡伟.在社区人群中开展营养教育的模式探讨[J]中国热带医学，20055（9）：2004-2005.
[4]辛先贵，李一杰 临床营养学[M]北京：中国医药科技出版社.2012.9