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[摘 要]通过对入伍新训新兵实施功能性动作筛查（functional movement screen ， FMS）测试以及功能性训练，研究功能动作训练对新兵军事训练伤的预防作用。采用的方法如下：纳入2016年某教导大队入伍新兵160人为研究对象，其中女性30人，男性130人，平均年龄18.3岁。按班排建制分为两组（观察组和对照组），每组各80人。新训开始前，用FMS测试量表对两组新兵进行了包括深蹲、跨栏步、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑、肩部灵活性、旋转稳定7个动作模式以及肩夹击、臀部后坐、伏地起身3个排除测试在内的功能性动作筛查，比较分析两组新兵FMS分值；观察组新兵进行针对性功能动作训练，对照组则采用部队常规方法训练。新训3个月后重测FMS并采集新兵受伤数据，分析功能动作训练前、后两组FMS测试结果，以及FMS 7个分量与训练伤的相关性。结果新训开始前两组除了躯干稳定俯卧撑，其余6个分量差异不具有统计学意义；观察组新兵通过功能动作训练后，FMS测试总分从（15.118 1 1.8479）分提高到（16.346 12.0082）分，總分，14分的人数从32人减少到12人；对照组新兵经过常规训练后，在FMS测试的7个分量上的得分也有所提高，在躯干稳定俯卧撑上较训练前差异具有统计学意义（P<0.05），总分，14分人数从26人减少到22人。FMS总分与军事训练伤具有显著相关性（R=0.033}P<0.05） ；FMS总分，14的新兵发生军事训练伤的比例高于总分>14的新兵发生军事训练伤的比例（0.724 vs 0.170 ）。结论为功能动作训练能有效提高新兵FMS分值，对新兵军事训练伤有较好的预防效果。
[关键词]新兵；功能动作训练；功能性动作筛查；军事训练伤；
中图分类号：TP587 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）38-0284-01
一、研究现状
近些年来，随着部队训练强度的加强和训练科目的增加，训练伤时常发生，伤病率居高不下。一些研究发现军事训练伤的主要原因集中在新兵关节的灵活性、力量的不平衡性和损伤史等方面，由此导致新兵在军事训练时无法完成规定训练，甚至产生代偿动作。功能动作训练源于美国AP公司，是一种全新的训练理念。房铮等将功能动作训练界定为：在对人体基本动作模式进行测试、诊断和纠正的基础上，采用某些特殊设计的动作练习手段，以最大限度地规避运动损伤风险，提高动作效率，促进运动水平提高的动作方法体系的总和。其核心内容包括伤病预防、功能动作筛查和动作准备等8个部分。
二、研究过程
FMS测试是由获得FMS认证的专业人员一对一指导实施，受测者听口令逐一完成动作，测试者根据受测者的完成情况给予确定、打分、登记，测试流程规范有效。此外，测试前应对每名受测者进行问询，详细了解伤病史，以便在测试的时候综合考量。受测者测试前不允许做热身运动，在听到指导语后，按要求尽自己最大可能地完成动作，每个动作模式完成3次，取最好的1次打分。1个人完成所有动作测试，时间一般不超过10 min。7个动作模式的评分标准从0一3分，0分为测试中身体任何部位出现疼痛；1分为不能达到起始姿势或保持正确姿势；；2分为按标准完成动作时出现代偿动作；3分为标准地完成某个动作测试。非对称性动作分值取两侧中最低分为整体分值。FMS总分为21分，分数越低代表受测者在某一功能动作上存在着较高的损伤风险，14分为基本分数，不大于14分受伤的概率会从15%提升到50%。3个排除测试动作没有分值，但需要观察完成动作时身体是否有疼痛，如果出现疼痛，则记录为阳性（+），而对应的肩部灵活性、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定性3个动作模式的分值为0分。根据新兵入伍军事训练项目（队列、单兵、单杠、俯卧撑、仰卧起坐、3000 m跑等），按照损伤部位分类，自制新训训练伤病统计表供卫生部分登记使用。就医情况统计结果显示：新兵在进行队列、单兵、单双杠、俯卧撑，3000 m跑等项目的军事训练时，两组新兵共发生不同程度的军事训练伤61人。其中观察组发生军事训练伤18人，未发生训练伤67人；对照组发生军事训练伤43人，未发生训练伤42人，观察组训练伤人数明显少于对照组训练伤人数（P <0.05）。新训3个月以后，FMS总分，14，发生军事训练伤人数为42人，未发生军事训练伤的人数为16人，训练伤发生比例为0.724 ；FMS总分>14，发生军事训练伤新兵人数为19人，没有发生军事训练伤的新兵人数为93人，练伤发生比例为0.170。以FMS测试结果（总分，14和总分>14）为预测变量，以军事训练伤为因变量，采用线性回归检验发现，FMS总分≤14与军事训练伤之间存在显著性正相关（R =0.033 P =0.026） ，FMS总分>14与军事训练伤之间存在显著性负相关（R=-0.028，P=0.017）；对变量之间的关系进行因果分析发现，FMS总分，14的标准化系数为0.23，并呈现显著性，这说明新兵的FMS总分，14分对军事训练伤具有正向预测作用；当以军事训练伤为因变量，FMS总分>14的标准化系数为-0.18，并呈现显著性，这说明新兵的FMS总分>14分对军事训练伤具有负向预测作用。
三、结论
本研究结果发现：FMS总分越低的新兵更容易发生军事训练伤。这是由于FMS总分越低，身体的灵活}h}、稳定性越差，不对称性越明显，新兵在进行大强度军事体育训练时，就会出现代偿动作或使用高阈值策略。代偿动作会破坏动作的有效性，导致力量和能量传递的丢失，使部分关节过多运动造成损伤；而使用高闽值策略的连锁反应就是相位肌的肌电图（electro-myography ，EMG）上升，肌肉一直紧张收缩，肌肉中的氧气下降，肌肉的疤痕组织增多，弹性下降，最终出现劳损，导致军事训练伤的发生。以FMS总分14为基本分，FMS总分，14的新兵中，必定有一个分量值是0分或者1分，这就说明在训练时存在疼痛或有明显的运动功能障碍，而疼痛对运动控制有长期影响。本研究发现，FMS总分，14的新兵发生军事训练伤的比例为0.724，而在FMS总分>14的新兵中，发生军事训练伤的比例仅为0.170，这与国内外一些同类研究结果一致。同时，本研究结果还发现：FMS测试结果对军事训练伤具有预测作用。FMS总分，14与军事训练伤之间存在显著性正相关，FMS总分>14与军事训练伤之间存在显著性负相关；新兵的FMS总分，14分对军事训练伤具有正向预测作用，新兵的FMS总分>14分对军事训练伤具有负向预测作用。由于在军事训练中主要存在三类损伤：急性接触性损伤、急性非接触损伤和慢性劳损。急性接触性损伤的发生具有偶然性，急性非接触损伤和慢性劳损的发生则是新兵自身状况决定，如急性非接触损伤的发生主要是由于运动过程中新兵的某些动作功能受限所造成的损伤；慢性劳损是由于新兵某一部位因长时间的代偿性工作，导致肌肉、肌键、关节等组织的损伤。FMS测试的作用就是筛查出传统医学检查难以发现的功能性障碍，放大新兵军事训练时动作补偿的问题，使我们更加容易发现他的身体弱链，以及完成动作时的问题所在。也正是这些动作上的瑕疵会导致运动链系统发生故障，造成军事训练效率低下，增大受伤风险，因此，FMS测试结果对军事训练伤具有一定的预测作用。
综上所述，由于部队入伍新兵军事训练全过程的培养模式研究内容和范围非常广泛，军事训练伤发生的机制也非常复杂，本研究调查样本较小，无法覆盖到全军范围，在各军区和各军兵种调查样本数量无法做到完全相等。因此，本研究通过新兵FMS数据与军事训练伤之间的关联分析以及所采取的针对性功能训练方法还有待大样本、多军兵种人员的研究验证。
[关键词]新兵；功能动作训练；功能性动作筛查；军事训练伤；
中图分类号：TP587 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）38-0284-01
一、研究现状
近些年来，随着部队训练强度的加强和训练科目的增加，训练伤时常发生，伤病率居高不下。一些研究发现军事训练伤的主要原因集中在新兵关节的灵活性、力量的不平衡性和损伤史等方面，由此导致新兵在军事训练时无法完成规定训练，甚至产生代偿动作。功能动作训练源于美国AP公司，是一种全新的训练理念。房铮等将功能动作训练界定为：在对人体基本动作模式进行测试、诊断和纠正的基础上，采用某些特殊设计的动作练习手段，以最大限度地规避运动损伤风险，提高动作效率，促进运动水平提高的动作方法体系的总和。其核心内容包括伤病预防、功能动作筛查和动作准备等8个部分。
二、研究过程
FMS测试是由获得FMS认证的专业人员一对一指导实施，受测者听口令逐一完成动作，测试者根据受测者的完成情况给予确定、打分、登记，测试流程规范有效。此外，测试前应对每名受测者进行问询，详细了解伤病史，以便在测试的时候综合考量。受测者测试前不允许做热身运动，在听到指导语后，按要求尽自己最大可能地完成动作，每个动作模式完成3次，取最好的1次打分。1个人完成所有动作测试，时间一般不超过10 min。7个动作模式的评分标准从0一3分，0分为测试中身体任何部位出现疼痛；1分为不能达到起始姿势或保持正确姿势；；2分为按标准完成动作时出现代偿动作；3分为标准地完成某个动作测试。非对称性动作分值取两侧中最低分为整体分值。FMS总分为21分，分数越低代表受测者在某一功能动作上存在着较高的损伤风险，14分为基本分数，不大于14分受伤的概率会从15%提升到50%。3个排除测试动作没有分值，但需要观察完成动作时身体是否有疼痛，如果出现疼痛，则记录为阳性（+），而对应的肩部灵活性、躯干稳定俯卧撑、旋转稳定性3个动作模式的分值为0分。根据新兵入伍军事训练项目（队列、单兵、单杠、俯卧撑、仰卧起坐、3000 m跑等），按照损伤部位分类，自制新训训练伤病统计表供卫生部分登记使用。就医情况统计结果显示：新兵在进行队列、单兵、单双杠、俯卧撑，3000 m跑等项目的军事训练时，两组新兵共发生不同程度的军事训练伤61人。其中观察组发生军事训练伤18人，未发生训练伤67人；对照组发生军事训练伤43人，未发生训练伤42人，观察组训练伤人数明显少于对照组训练伤人数（P <0.05）。新训3个月以后，FMS总分，14，发生军事训练伤人数为42人，未发生军事训练伤的人数为16人，训练伤发生比例为0.724 ；FMS总分>14，发生军事训练伤新兵人数为19人，没有发生军事训练伤的新兵人数为93人，练伤发生比例为0.170。以FMS测试结果（总分，14和总分>14）为预测变量，以军事训练伤为因变量，采用线性回归检验发现，FMS总分≤14与军事训练伤之间存在显著性正相关（R =0.033 P =0.026） ，FMS总分>14与军事训练伤之间存在显著性负相关（R=-0.028，P=0.017）；对变量之间的关系进行因果分析发现，FMS总分，14的标准化系数为0.23，并呈现显著性，这说明新兵的FMS总分，14分对军事训练伤具有正向预测作用；当以军事训练伤为因变量，FMS总分>14的标准化系数为-0.18，并呈现显著性，这说明新兵的FMS总分>14分对军事训练伤具有负向预测作用。
三、结论
本研究结果发现：FMS总分越低的新兵更容易发生军事训练伤。这是由于FMS总分越低，身体的灵活}h}、稳定性越差，不对称性越明显，新兵在进行大强度军事体育训练时，就会出现代偿动作或使用高阈值策略。代偿动作会破坏动作的有效性，导致力量和能量传递的丢失，使部分关节过多运动造成损伤；而使用高闽值策略的连锁反应就是相位肌的肌电图（electro-myography ，EMG）上升，肌肉一直紧张收缩，肌肉中的氧气下降，肌肉的疤痕组织增多，弹性下降，最终出现劳损，导致军事训练伤的发生。以FMS总分14为基本分，FMS总分，14的新兵中，必定有一个分量值是0分或者1分，这就说明在训练时存在疼痛或有明显的运动功能障碍，而疼痛对运动控制有长期影响。本研究发现，FMS总分，14的新兵发生军事训练伤的比例为0.724，而在FMS总分>14的新兵中，发生军事训练伤的比例仅为0.170，这与国内外一些同类研究结果一致。同时，本研究结果还发现：FMS测试结果对军事训练伤具有预测作用。FMS总分，14与军事训练伤之间存在显著性正相关，FMS总分>14与军事训练伤之间存在显著性负相关；新兵的FMS总分，14分对军事训练伤具有正向预测作用，新兵的FMS总分>14分对军事训练伤具有负向预测作用。由于在军事训练中主要存在三类损伤：急性接触性损伤、急性非接触损伤和慢性劳损。急性接触性损伤的发生具有偶然性，急性非接触损伤和慢性劳损的发生则是新兵自身状况决定，如急性非接触损伤的发生主要是由于运动过程中新兵的某些动作功能受限所造成的损伤；慢性劳损是由于新兵某一部位因长时间的代偿性工作，导致肌肉、肌键、关节等组织的损伤。FMS测试的作用就是筛查出传统医学检查难以发现的功能性障碍，放大新兵军事训练时动作补偿的问题，使我们更加容易发现他的身体弱链，以及完成动作时的问题所在。也正是这些动作上的瑕疵会导致运动链系统发生故障，造成军事训练效率低下，增大受伤风险，因此，FMS测试结果对军事训练伤具有一定的预测作用。
综上所述，由于部队入伍新兵军事训练全过程的培养模式研究内容和范围非常广泛，军事训练伤发生的机制也非常复杂，本研究调查样本较小，无法覆盖到全军范围，在各军区和各军兵种调查样本数量无法做到完全相等。因此，本研究通过新兵FMS数据与军事训练伤之间的关联分析以及所采取的针对性功能训练方法还有待大样本、多军兵种人员的研究验证。