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【關键词】六龄齿；龋齿；萌出状况；牙周状况；调查
【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3185-01
7-8岁的孩子基本长出第一恒磨牙（以下称六龄齿），该牙为口腔中最重要的牙齿，不再替换，且最容易发生龋坏，严重影响中小学生的身体健康。为配合卫生部实施中西部地区口腔疾病综合干预项目，我院于2013年11月对我市市区3所小学539名8岁儿童的六龄齿进行口腔健康知识问卷调查及口腔健康检查。
1 对象与方法
1.1 对象：柳州市市区3所小学539名7-8岁的二年级学生。
1.2 方法：口腔健康检查由经过项目培训合格持证上岗的口腔执业医师操作，在自然光下以视诊、探诊为主。检查内容包括所见牙齿的点隙窝沟及光滑面的色、形、质的变化、、充填情况、萌出状况及软垢指数情况等。龋病的诊断标准以世界组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》第4版为标准。检查前对参与该项目的孩子做了口腔问卷调查。
2 结果及分析
2.1调查结果及分析
2.1.1 口腔保健知识知晓率见表1，调查显示，对食糖致龋的知晓率为54%，对使用含氟牙膏和窝沟封闭术能预防龋齿的知晓率分别是57.54%和55.38%，尤其对六龄齿易患龋的知晓率只有45.19%，反映出7-8岁的二年级学生对龋齿的预防保健知识知晓率较低，说明小学生的口腔健康知识宣教力度仍需加强，重点应加强对六龄齿相关知识的认识，尤其是应用含氟牙膏防龋和窝沟封闭术对六龄齿龋齿的预防等口腔保健知识。
2.1.2 六龄齿患龋及充填情况见表2，患龋率7.98%，龋均0.32，充填率13.91%。六龄齿的萌出时间一般在6-7岁[1]，7-8岁为六龄齿萌出的第一年，调查显示患龋率高充填率低的结果，这很大的原因可能跟家长们缺乏六龄齿等口腔保健知识有关。因为7-8岁的孩子正处于混合牙列期，六龄齿位于牙弓的最后端，不易被发现，家长们误认为六龄齿是乳牙，还能被替换，即使发现该牙龋损也未领孩子及时就诊。
2.1.3 四颗六龄齿的患龋情况见表3，调查结果以下颌第一磨牙的患龋率较高（P<0.05），其中以36最高，为7.24%，调查发现36又以颊沟的龋坏较多。这可能与下颌六龄齿萌出较早，以及牙体形态、所在的区域，自洁程度等有一定的关系。
2.1.4 四颗六龄齿的未萌情况见表4，未萌或缺失率占8.21%，未完全萌占14.66%，其中以上颌六龄齿的未萌或未完全萌多见（P<0.05）。六龄齿萌出时间呈现滞后趋势，我们认为主要原因是由于生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生变化，大量精细食物的摄入，不但增加了患龋率，同时由于颌骨得不到有效的刺激，导致其发育缓慢，出现迟萌。
2.1.5 口腔卫生情况（简化软垢指数DI—S）见表5，除了36，46检查舌面的软垢外，余牙检查颊面。从牙周状况分析，前牙的清洁程度比后牙好，检查中还发现上前牙唇面唇覆盖的牙冠部分及下颌后牙舌面被舌体覆盖的颈1/3牙冠，软垢堆积明显，这反应出大部分孩子刷牙的态度不认真，或刷牙的方法不正确。
3 讨论
总之，六龄齿是恒牙中萌出最早、功能时间最长，对牙颌系统影响最大的牙齿[2]。由于六龄齿萌出的时间正处于学龄前期，是儿童开始学习生活自理能力的阶段，因此，加强口腔宣教，增强孩子口腔保健意识是十分必要的。六龄齿萌出时釉质钙化程度低，易患龋，因此，坚持用含氟牙膏刷牙[3]，对已萌出六龄齿的深窝沟实施窝沟封闭术[4]，及对已龋坏的六龄齿进行及时的充填治疗等措施，对预防六龄齿龋坏是非常重要的.
参考文献：
[1]，[2] 石四箴主编《儿童口腔医学》第三版：22-23.
[3] 卞金有主编《预防口腔医学》第四版：113-116.
[4] Dorantes C， Childers NK， Makhija SK， et al. Assessment of retention raters and clinical benefits of a community sealant program[J]. Pediatr Dent， 2005，27（3）：212-216.
【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3185-01
7-8岁的孩子基本长出第一恒磨牙（以下称六龄齿），该牙为口腔中最重要的牙齿，不再替换，且最容易发生龋坏，严重影响中小学生的身体健康。为配合卫生部实施中西部地区口腔疾病综合干预项目，我院于2013年11月对我市市区3所小学539名8岁儿童的六龄齿进行口腔健康知识问卷调查及口腔健康检查。
1 对象与方法
1.1 对象：柳州市市区3所小学539名7-8岁的二年级学生。
1.2 方法：口腔健康检查由经过项目培训合格持证上岗的口腔执业医师操作，在自然光下以视诊、探诊为主。检查内容包括所见牙齿的点隙窝沟及光滑面的色、形、质的变化、、充填情况、萌出状况及软垢指数情况等。龋病的诊断标准以世界组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》第4版为标准。检查前对参与该项目的孩子做了口腔问卷调查。
2 结果及分析
2.1调查结果及分析
2.1.1 口腔保健知识知晓率见表1，调查显示，对食糖致龋的知晓率为54%，对使用含氟牙膏和窝沟封闭术能预防龋齿的知晓率分别是57.54%和55.38%，尤其对六龄齿易患龋的知晓率只有45.19%，反映出7-8岁的二年级学生对龋齿的预防保健知识知晓率较低，说明小学生的口腔健康知识宣教力度仍需加强，重点应加强对六龄齿相关知识的认识，尤其是应用含氟牙膏防龋和窝沟封闭术对六龄齿龋齿的预防等口腔保健知识。
2.1.2 六龄齿患龋及充填情况见表2，患龋率7.98%，龋均0.32，充填率13.91%。六龄齿的萌出时间一般在6-7岁[1]，7-8岁为六龄齿萌出的第一年，调查显示患龋率高充填率低的结果，这很大的原因可能跟家长们缺乏六龄齿等口腔保健知识有关。因为7-8岁的孩子正处于混合牙列期，六龄齿位于牙弓的最后端，不易被发现，家长们误认为六龄齿是乳牙，还能被替换，即使发现该牙龋损也未领孩子及时就诊。
2.1.3 四颗六龄齿的患龋情况见表3，调查结果以下颌第一磨牙的患龋率较高（P<0.05），其中以36最高，为7.24%，调查发现36又以颊沟的龋坏较多。这可能与下颌六龄齿萌出较早，以及牙体形态、所在的区域，自洁程度等有一定的关系。
2.1.4 四颗六龄齿的未萌情况见表4，未萌或缺失率占8.21%，未完全萌占14.66%，其中以上颌六龄齿的未萌或未完全萌多见（P<0.05）。六龄齿萌出时间呈现滞后趋势，我们认为主要原因是由于生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生变化，大量精细食物的摄入，不但增加了患龋率，同时由于颌骨得不到有效的刺激，导致其发育缓慢，出现迟萌。
2.1.5 口腔卫生情况（简化软垢指数DI—S）见表5，除了36，46检查舌面的软垢外，余牙检查颊面。从牙周状况分析，前牙的清洁程度比后牙好，检查中还发现上前牙唇面唇覆盖的牙冠部分及下颌后牙舌面被舌体覆盖的颈1/3牙冠，软垢堆积明显，这反应出大部分孩子刷牙的态度不认真，或刷牙的方法不正确。
3 讨论
总之，六龄齿是恒牙中萌出最早、功能时间最长，对牙颌系统影响最大的牙齿[2]。由于六龄齿萌出的时间正处于学龄前期，是儿童开始学习生活自理能力的阶段，因此，加强口腔宣教，增强孩子口腔保健意识是十分必要的。六龄齿萌出时釉质钙化程度低，易患龋，因此，坚持用含氟牙膏刷牙[3]，对已萌出六龄齿的深窝沟实施窝沟封闭术[4]，及对已龋坏的六龄齿进行及时的充填治疗等措施，对预防六龄齿龋坏是非常重要的.
参考文献：
[1]，[2] 石四箴主编《儿童口腔医学》第三版：22-23.
[3] 卞金有主编《预防口腔医学》第四版：113-116.
[4] Dorantes C， Childers NK， Makhija SK， et al. Assessment of retention raters and clinical benefits of a community sealant program[J]. Pediatr Dent， 2005，27（3）：212-216.