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摘要：健康教育是提高官大官兵的综合防病能力和部队整体健康水平的重要手段，同时也是部队卫生防病工作的的核心内容，高效优质的健康教育工作可以有效提高官兵的依从性，减轻官兵心理负担，保障治疗效果。通过系统、科学的健康教育，使广大官兵在对疾病的认识、用药知识、饮食习惯、日常康复等方面都会有明显的提高，为其健康提供保障。健康教育需要医护人员具有现代医疗服务观念，能够运用人性化、科学的方法解决官兵的健康问题，提高临床服务质量，有利于医护人员自身素养的养成。
关键词：健康教育医疗服务管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.318【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0195-02
随着国家和军队医疗水平的不断提高以及预防、医疗、保健工作系统化进程的加快，健康教育在部队卫生防病工作中的作用也越来越明显。健康教育已经成为现阶段预防保健工作的重要组成部分之一，是指通过针对官兵不同的健康需求，对官兵进行相应的教育活动，使其能够了解并掌握基本的疾病常识以及提高自我保护意识，进而保证治疗效果与康复效果，养成良好的生活方式和行为习惯[1]。我部在预防保健工作中开展的健康教育，效果较为理想，为了加强健康教育的实际效果，制定了系统的实施方案和管理计划，积极开展各种健康教育活动，保证健康教育工作的有效性与可持续发展，具体报告如下。
1实施方案与计划
1.1指导思想。传统的健康教育往往只采用口头宣教的教育方式，形式单一而且内容缺乏创新性，而且官兵的满意度相对较低，为此我部在健康教育实施工作中提出“一个中心”、“ 两个方向” “三个阶段”、“四个原则”的指导思想。
“一个中心”是指以官兵健康为中心，将健康教育与卫生防病工作紧紧围绕着官兵的需求展开，通过提高服务质量、加强沟通、强化专项护理、科研实践相结合的新模式创建完善的健康教育实施体系，促进卫生工作的全面发展。“两个方向”是指健康教育工作的发展要以制度化、规范化为指导方向，以病人的需求为根本方向。“三个阶段”是指健康教育工作从医患关系形成时开始分为三个阶段，即接诊阶段、治疗阶段与预后阶段。“四个原则”是指健康教育工作的教育形式要灵活多样，摆脱以往口头宣教的单一教育方式[2]；教育内容要通俗易懂，增加官兵的学习兴趣，提高教育效果；加强官兵互动，让官兵主动参与到健康教育工作中来，从被教育者变为教育者，增加官兵的信心，缓解心理压力；保证教育效果，定期健康教育工作进行效果评估及医护人员考核，促进健康教育工作的进一步完善。
1.2教育内容。①个人卫生制度、饮食饮水卫生制度、卫生设施使用管理、媒介生物防制、传染病防治、卫生法规、生理心理卫生等。每月定期进行战伤救护、“三防”知识、军事训练卫生和野营卫生知识、常见病、多发病、传染病及意外伤害防护知识的继续教育，每次时间不得少于2小时。②疾病知识教育：对官兵介绍疾病的诊断、治疗及护理的情况，介绍疾病的基本情况以及预后的康复工作注意事项[3]，使官兵了解病情，更好地配合治疗。在教育的过程中要根据官兵不同的文化程度采取不同的方式，确保官兵能够理解和接受。③药物知识教育：正确服用药物是治疗安全性的重要保证，对官兵说明所用药物的作用、用药时间剂量、注意事项及不良反应等，并及时记录官兵健康状况。④饮食指导：结合官兵的病情制定健康的的膳食方法，合理搭配营养。心血管系统官兵要低脂、低盐、低糖、低热量、高纤维高维生素饮食。让官兵明确合理饮食对治疗疾病的重要性。⑤心理指導：也可以看做是一种支持性心理治疗，在治疗中纠正官兵的错误意识，对官兵进行疏导、安慰、鼓励等，明确每一位官兵的需求，尊重官兵，建立起良好的医患关系，以热情、温柔的态度取得官兵信任，提高官兵治疗与配合治疗的欲望。叮嘱官兵关于休息、营养、饮食、用药等注意事项，提高自我防护能力，保证治疗和康复效果。
2科学管理
2.1建立健全组织，切实加强领导。我部以爱国卫生运动委员会成员为主专门成立了健康教育工作领导小组，建立健全了组织。分管首长任组长，三个部门副职及各人武部政委任副组长，其他爱卫会成员为组员，统筹协调，形成合力，切实加强组织领导。严格落实健康教育制度，制定健康教育工作计划，加强健康教育工作的组织、实施及相关效果评估。
2.2制定健康教育路径[4]。开展问卷调查，掌握官兵的需求，并根据官兵的特点制定相应的健康教育路径。确定后将健康教育路径反馈到各单位成员，通过路径表将健康教育工作细化到每个环节，并由专人负责完成。
①针对日常健康问题制定教育方案及健康教育计划，编写教案，做好登统计，建立档案，创作形式多样喜闻乐见的健康教育作品；②通过丰富的教育形式（上健康教育课、张贴宣传画、发放宣传手册和明白纸、医学杂志等、利用多媒体教育、利用宣传橱窗，板报等）对伤病员进行心理卫生知识、常见病、多发病防治、康复医学知识教育。
2.3科学化管理。我部健康教育管理采用计划-执行-检查-处理（PDCA）“循环工作法” [5]对健康教育质量进行控制，针对健康教育工作的各项内容制定评估标准，并由专人定期对医护人员进行考核及评估，考核内容包括：工作态度、表达能力、专业知识掌握程度、教育方式及官兵的满意度。
2.4建立健康教育档案。健康教育工作的可持续性发展需要加强健康教育档案的标准化与规范化管理[6]，以适应现代化医疗的新特点。健康教育档案的管理提高了健康教育工作的效率，推动了健康教育档案的利用程度，为今后的工作提供重要参考依据。
2.4.1完善管理机制。健康教育档案要由专人负责，制定相应的档案收集、整理、管理、利用、编研等制度，保证各项工作按照档案学有关规律科学运转并实现健康教育档案管理与单位整体管理相协调，以满足健康教育工作的需要。
2.4.2管理手段现代化。借助计算机技术及网络信息技术等现代档案管理技术提高健康教育档案的管理水平，使健康教育档案得到完整的收录与保存，以满足今后工作中的需要。现代化的管理手段对档案管理人员的专业要求相对较高，而且需要加大资金与设备的投入，是一项长期的工作。
3发展方向
3.1优化服务质量。部队的健康教育工作要与日常卫生防病工作紧密地融合在一起，是预防保健工作重要的组成部分。现阶段医患关系相对紧张，优质的服务保障能够满足官兵的期望，同时降低医疗纠纷及医疗事故的发生，同时也是提升医疗服务水平实现保障有力的重要指标。
3.2创新思想。充分利用我部丰富的健康教育经验不断开展参与性、互动性较强的健康教育工作，调动全体医护人员加入到活动中来，从工作实际出发，探索特色的健康教育形式，网络健康教育形式都是由基层医务人员提出的，主动创新为我部健康教育工作提供了新方法与新方向。
3.3综合素质培养。医护人员是健康教育工作的直接参与者与执行者，因此其综合素质会影响到健康教育的质量，因此我部非常注重加强医护人员的综合素质培训，通过外出学习、参加学术交流、举办比赛等[7]活动提高医护人员的健康教育水平，以适应工作的需要。同时还要加强对医护人员思想观念的培养，使其真正投身到健康教育工作中来，积极主动地探索健康教育新方向、新方法，加快我部健康教育工作的快速、稳定发展，用自己的热情与责任心去帮助官兵早日康复。
4讨论
健康教育工作的核心是通过教育使官兵树立健康的生活态度、改变不良的生活方式，养成良好的习惯，有利于疾病的康复，同时可以改善官兵的自我防护能力。在接受科学系统的健康教育之后，官兵会对疾病知识、用药知识、饮食习惯等有显著提高。通过制定科学、系统的健康教育管理制度，改变了传统健康教育单一、枯燥的的弊端，而且可以更了解官兵对临床工作的需求，为健康教育工作明确发展方向。
随着我部健康教育工作的不断完善，我们也逐步将健康教育工作延伸到各人武部，曾以多种形式开展“送健康到军营”、“绿色健康行”等[8]活动，在部队开展相应的健康教育活动，在广大官兵中得到欢迎与好评。
总之，健康教育是现代医疗工作发展的必然趋势，是符合官兵与医院共同利益的基本路线，是每位医护人员义不容辞的责任，在实际工作中必然遇到各种因素的制约，但是我们要突破传统观念，避免在实际工作中出现盲目、重复、消极的工作弊端，促进健康教育工作标准化、规范化，积极探索，通过不断的努力实现健康教育工作的全面落实。参考文献
[1]陈红宇，倪利蓉，刘桃英.医院健康教育管理体系的建立与实施[J].中华临床杂志，2005，40（12）：921-922
[2]申仕莲.医院开展健康教育是现代医学发展的必然趋势[J].中国现代医生，2008，46（11）：441-443
[3]梅春英，徐学华.医院健康教育在后医学时代的作用[J].中国卫生事业管理，2009，26（12）：159-161
[4]谢多双，朱宗明，胡荍，等.医院健康教育面临的问题及对策[J].解放军医院管理杂志，2008，15（5）：1491-1493
[5]陈飞霞.医院健康教育的管理模式[J].现代医院，2010，10（11）：225-226
[6]陈春芳，俞申妹.护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].临床与康复，2008，7（1）：25-26
[7]李晓燕，竺雪红，张晨霞.基层医院开展路径健康教育的管理[J].临床与康复，2013，12（5）：151-153
[8]陈念湄，李武平，孙艳平，等.注重临床人员服务质量调查的导向作用[J].中华临床杂志，2001，36（9）：691
关键词：健康教育医疗服务管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.318【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0195-02
随着国家和军队医疗水平的不断提高以及预防、医疗、保健工作系统化进程的加快，健康教育在部队卫生防病工作中的作用也越来越明显。健康教育已经成为现阶段预防保健工作的重要组成部分之一，是指通过针对官兵不同的健康需求，对官兵进行相应的教育活动，使其能够了解并掌握基本的疾病常识以及提高自我保护意识，进而保证治疗效果与康复效果，养成良好的生活方式和行为习惯[1]。我部在预防保健工作中开展的健康教育，效果较为理想，为了加强健康教育的实际效果，制定了系统的实施方案和管理计划，积极开展各种健康教育活动，保证健康教育工作的有效性与可持续发展，具体报告如下。
1实施方案与计划
1.1指导思想。传统的健康教育往往只采用口头宣教的教育方式，形式单一而且内容缺乏创新性，而且官兵的满意度相对较低，为此我部在健康教育实施工作中提出“一个中心”、“ 两个方向” “三个阶段”、“四个原则”的指导思想。
“一个中心”是指以官兵健康为中心，将健康教育与卫生防病工作紧紧围绕着官兵的需求展开，通过提高服务质量、加强沟通、强化专项护理、科研实践相结合的新模式创建完善的健康教育实施体系，促进卫生工作的全面发展。“两个方向”是指健康教育工作的发展要以制度化、规范化为指导方向，以病人的需求为根本方向。“三个阶段”是指健康教育工作从医患关系形成时开始分为三个阶段，即接诊阶段、治疗阶段与预后阶段。“四个原则”是指健康教育工作的教育形式要灵活多样，摆脱以往口头宣教的单一教育方式[2]；教育内容要通俗易懂，增加官兵的学习兴趣，提高教育效果；加强官兵互动，让官兵主动参与到健康教育工作中来，从被教育者变为教育者，增加官兵的信心，缓解心理压力；保证教育效果，定期健康教育工作进行效果评估及医护人员考核，促进健康教育工作的进一步完善。
1.2教育内容。①个人卫生制度、饮食饮水卫生制度、卫生设施使用管理、媒介生物防制、传染病防治、卫生法规、生理心理卫生等。每月定期进行战伤救护、“三防”知识、军事训练卫生和野营卫生知识、常见病、多发病、传染病及意外伤害防护知识的继续教育，每次时间不得少于2小时。②疾病知识教育：对官兵介绍疾病的诊断、治疗及护理的情况，介绍疾病的基本情况以及预后的康复工作注意事项[3]，使官兵了解病情，更好地配合治疗。在教育的过程中要根据官兵不同的文化程度采取不同的方式，确保官兵能够理解和接受。③药物知识教育：正确服用药物是治疗安全性的重要保证，对官兵说明所用药物的作用、用药时间剂量、注意事项及不良反应等，并及时记录官兵健康状况。④饮食指导：结合官兵的病情制定健康的的膳食方法，合理搭配营养。心血管系统官兵要低脂、低盐、低糖、低热量、高纤维高维生素饮食。让官兵明确合理饮食对治疗疾病的重要性。⑤心理指導：也可以看做是一种支持性心理治疗，在治疗中纠正官兵的错误意识，对官兵进行疏导、安慰、鼓励等，明确每一位官兵的需求，尊重官兵，建立起良好的医患关系，以热情、温柔的态度取得官兵信任，提高官兵治疗与配合治疗的欲望。叮嘱官兵关于休息、营养、饮食、用药等注意事项，提高自我防护能力，保证治疗和康复效果。
2科学管理
2.1建立健全组织，切实加强领导。我部以爱国卫生运动委员会成员为主专门成立了健康教育工作领导小组，建立健全了组织。分管首长任组长，三个部门副职及各人武部政委任副组长，其他爱卫会成员为组员，统筹协调，形成合力，切实加强组织领导。严格落实健康教育制度，制定健康教育工作计划，加强健康教育工作的组织、实施及相关效果评估。
2.2制定健康教育路径[4]。开展问卷调查，掌握官兵的需求，并根据官兵的特点制定相应的健康教育路径。确定后将健康教育路径反馈到各单位成员，通过路径表将健康教育工作细化到每个环节，并由专人负责完成。
①针对日常健康问题制定教育方案及健康教育计划，编写教案，做好登统计，建立档案，创作形式多样喜闻乐见的健康教育作品；②通过丰富的教育形式（上健康教育课、张贴宣传画、发放宣传手册和明白纸、医学杂志等、利用多媒体教育、利用宣传橱窗，板报等）对伤病员进行心理卫生知识、常见病、多发病防治、康复医学知识教育。
2.3科学化管理。我部健康教育管理采用计划-执行-检查-处理（PDCA）“循环工作法” [5]对健康教育质量进行控制，针对健康教育工作的各项内容制定评估标准，并由专人定期对医护人员进行考核及评估，考核内容包括：工作态度、表达能力、专业知识掌握程度、教育方式及官兵的满意度。
2.4建立健康教育档案。健康教育工作的可持续性发展需要加强健康教育档案的标准化与规范化管理[6]，以适应现代化医疗的新特点。健康教育档案的管理提高了健康教育工作的效率，推动了健康教育档案的利用程度，为今后的工作提供重要参考依据。
2.4.1完善管理机制。健康教育档案要由专人负责，制定相应的档案收集、整理、管理、利用、编研等制度，保证各项工作按照档案学有关规律科学运转并实现健康教育档案管理与单位整体管理相协调，以满足健康教育工作的需要。
2.4.2管理手段现代化。借助计算机技术及网络信息技术等现代档案管理技术提高健康教育档案的管理水平，使健康教育档案得到完整的收录与保存，以满足今后工作中的需要。现代化的管理手段对档案管理人员的专业要求相对较高，而且需要加大资金与设备的投入，是一项长期的工作。
3发展方向
3.1优化服务质量。部队的健康教育工作要与日常卫生防病工作紧密地融合在一起，是预防保健工作重要的组成部分。现阶段医患关系相对紧张，优质的服务保障能够满足官兵的期望，同时降低医疗纠纷及医疗事故的发生，同时也是提升医疗服务水平实现保障有力的重要指标。
3.2创新思想。充分利用我部丰富的健康教育经验不断开展参与性、互动性较强的健康教育工作，调动全体医护人员加入到活动中来，从工作实际出发，探索特色的健康教育形式，网络健康教育形式都是由基层医务人员提出的，主动创新为我部健康教育工作提供了新方法与新方向。
3.3综合素质培养。医护人员是健康教育工作的直接参与者与执行者，因此其综合素质会影响到健康教育的质量，因此我部非常注重加强医护人员的综合素质培训，通过外出学习、参加学术交流、举办比赛等[7]活动提高医护人员的健康教育水平，以适应工作的需要。同时还要加强对医护人员思想观念的培养，使其真正投身到健康教育工作中来，积极主动地探索健康教育新方向、新方法，加快我部健康教育工作的快速、稳定发展，用自己的热情与责任心去帮助官兵早日康复。
4讨论
健康教育工作的核心是通过教育使官兵树立健康的生活态度、改变不良的生活方式，养成良好的习惯，有利于疾病的康复，同时可以改善官兵的自我防护能力。在接受科学系统的健康教育之后，官兵会对疾病知识、用药知识、饮食习惯等有显著提高。通过制定科学、系统的健康教育管理制度，改变了传统健康教育单一、枯燥的的弊端，而且可以更了解官兵对临床工作的需求，为健康教育工作明确发展方向。
随着我部健康教育工作的不断完善，我们也逐步将健康教育工作延伸到各人武部，曾以多种形式开展“送健康到军营”、“绿色健康行”等[8]活动，在部队开展相应的健康教育活动，在广大官兵中得到欢迎与好评。
总之，健康教育是现代医疗工作发展的必然趋势，是符合官兵与医院共同利益的基本路线，是每位医护人员义不容辞的责任，在实际工作中必然遇到各种因素的制约，但是我们要突破传统观念，避免在实际工作中出现盲目、重复、消极的工作弊端，促进健康教育工作标准化、规范化，积极探索，通过不断的努力实现健康教育工作的全面落实。参考文献
[1]陈红宇，倪利蓉，刘桃英.医院健康教育管理体系的建立与实施[J].中华临床杂志，2005，40（12）：921-922
[2]申仕莲.医院开展健康教育是现代医学发展的必然趋势[J].中国现代医生，2008，46（11）：441-443
[3]梅春英，徐学华.医院健康教育在后医学时代的作用[J].中国卫生事业管理，2009，26（12）：159-161
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[7]李晓燕，竺雪红，张晨霞.基层医院开展路径健康教育的管理[J].临床与康复，2013，12（5）：151-153
[8]陈念湄，李武平，孙艳平，等.注重临床人员服务质量调查的导向作用[J].中华临床杂志，2001，36（9）：691