【摘 要】
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8~25岁人群的发育性髋关节完全脱位患者临床治疗困难。虽然全髋关节置换术可明显改善关节功能,但常有很高的失败率。髋关节融合术,术后关节稳定,止痛完全,手术费用低,且能恢复体力劳动,不失为一种有价值的治疗方法。Ganz等将Colonna手术进行了改良,描述了一期进行"外科脱位"和关节囊成形的方法,这种方法可使股骨头坏死率、关节僵硬和后发的再脱位率得以降低,能够明显缓解疼痛,改善髋关节功能,推迟髋关节
【机 构】
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100176北京,国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科,解放军总医院第一附属医院关节科,
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8~25岁人群的发育性髋关节完全脱位患者临床治疗困难。虽然全髋关节置换术可明显改善关节功能,但常有很高的失败率。髋关节融合术,术后关节稳定,止痛完全,手术费用低,且能恢复体力劳动,不失为一种有价值的治疗方法。Ganz等将Colonna手术进行了改良,描述了一期进行"外科脱位"和关节囊成形的方法,这种方法可使股骨头坏死率、关节僵硬和后发的再脱位率得以降低,能够明显缓解疼痛,改善髋关节功能,推迟髋关节置换手术时间。骨盆支撑截骨术,Ilizarov将骨盆补充支点支撑截骨术与股骨延长术联合起来重建青少年髋关节,既保留了髋关节,同时恢复双下肢长度,可明显改善步态,对严重脱位、病损的青少年髋关节提供了有效的治疗方案。股骨头颈切除术可以使90%的先天性髋关节发育不良患者获得无痛的假关节,但目前只用作挽救性手术。从检索的文献看,只要掌握好适应证和相应的手术技巧,这些手术都可获得不错的临床效果。
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陈旧性骨折一般指骨折时间超过3周,延迟治疗或治疗并发症导致的骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合。骨折延迟愈合是指骨折没有在预期的时间内愈合,而对于骨折不愈合的定义则存在争议。骨折延迟愈合与不愈合由多种因素导致,目前认为不稳定和血供破坏是最主要因素。骨折延迟愈合与不愈合给患者的生活、工作、经济带来很大的困扰,应及早地进行干预,治疗包括保守治疗和手术治疗。机械刺激、物理治理、生物刺激等保守治疗方式目前已经
随着我国城市化进程的加快和社会经济的不断发展,创伤在整体疾病致死和致残中的比重日益突出,现已经成为45岁以下人群中第一死亡原因。与其他疾病的救治相比,我国在创伤救治方面面临诸多问题和挑战,具体表现在3个方面:创伤尚未得到医学领域和社会的足够重视,缺乏真正意义上的创伤中心;创伤救治水平参差不齐,创伤救治人员缺乏规范化培训;缺乏科学统一、与国际接轨的救治流程和符合地域特点的区域创伤救治体系。鉴于上述现
目的总结合并脑血管并发症感染性心内膜炎的外科治疗结果,探讨合适的手术指征和时机。方法回顾性分析2007年12月至2013年12月在南京军区南京总医院心胸外科接受手术的26例术前合并脑血管并发症感染性心内膜炎患者的临床资料。其中男性17例,女性9例,年龄18~72岁,平均年龄(42±14)岁。单纯主动脉病变8例,单纯二尖瓣病变12例,主动脉瓣和二尖瓣均受累5例,主动脉瓣病变合并室间隔缺损1例。术前脑
门静脉癌栓是影响肝细胞癌患者预后的重要因素之一。手术治疗、介入治疗、放疗、局部毁损治疗、靶向治疗在门静脉癌栓形成的治疗中各有特点,但效果均不理想。目前国内外学者正在探索采用多种治疗模式治疗门静脉癌栓,以其达到更好的效果。以手术为主的综合治疗可以切除肿瘤和癌栓,改善患者肝脏功能,提高生存质量,延长生存时间;但手术风险大、创伤大;以非手术为主的综合治疗具有创伤小、风险小,能够提高癌栓的局部控制的优点;
目的探讨腹腔镜下射频消融治疗中央型肾肿瘤的安全性及有效性。方法2009年1月至2013年4月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科采用腹腔镜下射频消融治疗临床分期T1aN0M0中央型肾肿瘤13例,男性9例,女性4例;年龄38~73岁,平均56岁。所有患者均为单侧发病,左侧8例,右侧5例。术中采用实时超声监测联合温度探针对肾肿瘤射频消融治疗,并通过输尿管导管灌注冰盐水对集合系统物理降温。术后复查血肌酐及
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