类风湿性关节炎的皮肤科情况

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xqm009
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类风湿结节皮下结节仍是类风湿性关节炎(RA)最为人们熟知的关节外表现。20~30%患RA的成人表现出皮肤类风湿结节。其特点是在皮下组织有坚实、肤色、无压痛、半球形团块。

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花生四烯酸脂氧化酶代谢物白细胞三烯B4(LTB4)是已知最强的嗜中性白细胞趋化性化合物之一,它存在于银屑病病人皮损的鳞屑中。动物和自愿者皮内注射LTB4可诱发真皮多形核白细胞浸润,提示其在表皮释出可能在银屑病发病中起作用。
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作者对9例异位性皮炎(AD)患者的皮损和未受犯皮肤的组织切片进行了光学显微镜检查、电子显微镜检查,并用与人类T细胞及其亚群(OKT3、OKT4、OKT8、抗Leu-1、抗Leu-2a、抗Leu-3a、抗Ia抗原(OKI1)、郎格罕细胞(OKT6)起反应的单克隆抗体,对AD患者皮损内单一核细胞浸润的表现特征用免疫过氧化物酶法进行了研究.急性损害的特征为表皮内海绵形成,伴有以淋巴细胞为主的单一核细胞浸
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作者研究了14例伴LACT和抗前凝血酶活性的病人,其结论为血清内出现LACT与动脉或静脉血栓形成有明显的关系.作者共观察了29例(女25,男4)血清内伴LACT病人,29例均为严重型SLE(26例伴肾受累).22例肾活检:15人示增殖性肾小球损害(9例为弥漫型,6例为局灶型),3人肾小动脉损害伴肾小球缺血,2人为膜性肾病,2人肾小球环间膜Ig沉积.4人因血小板减少未作肾活检.25人有严重的SLE肾
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进行性系统性硬化症(PSS),病谱从迅速进行性全身皮肤变厚的弥漫性硬皮病(常有早期严重的内脏受累)至皮肤改变常限于手指与面部的CREST综合征(内脏累及缓慢)。在评价疗法中存在的难题:第一,难以区分弥漫性硬皮病与CREST综合征,并难预料这二变种间,在自然经过及存活方面的差异。第二,对PSS病人的报告多趋向于短期治疗试验,但这并不理想,因为PSS的组织纤维化程度超出炎症,无法在几个月内逆转纤维化。
期刊
日光性荨麻疹是一种不常见的疾病,以皮肤暴光部位迅速发生风团为其特征,其致病光谱在290~700nm之间。最近有人用PUVA治疗日光性荨麻疹均获成功。作者对5例日光性荨麻疹予以全身UVA照射以观察其预防作用,结果3例对日光耐受量明显增加,2例无效。
Petriellidium boydii是常引起马杜拉足的一种霉菌.近来报告了它可以引起各种其它疾病,特别是关节炎.作者认为本例报告为欧洲第一例.患儿6岁,左膝外伤愈合10天后,膝关节反复红肿,并多次抽出混浊液体,但细菌培养阴性.给予全身和关节内抗生素治疗无效,皮质类固醇治疗后全身症状改善,但关节仍红肿.
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着色霉菌病是一种毁形的皮肤深部真菌病.最初表现常为结节,发展数年后可呈疣状,乳头瘤样或形成瘢痕.由数种不同真菌引起,常顽固难治.在1968年以前Lopes等报告本病用5-氟胞嘧啶治疗无效,以后又有数次报告曾获得不同程度的效果.
患者81岁,白人农民.背部疣状皮损已10年,损害周围进行性色素减退6个月,局部无其他症状.检查见背部多个疣状损害伴有色素减退晕轮.手背及肩有多发性白斑(系在疣状损害周围色素减退出现之前大约5年发生).体检未发现其他异常.
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自家免疫可能参与色素脱失的问题是系统研究白癜风发病机理的首要任务之一.作者采用直接免疫荧光试验对10名白癜风患者(女7,男3,年龄为23~52岁,病期为1~15年)进行了检测.
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作者等对26名Lyell氏综合征患者进行了回顾性的血液学研究.其中男12,平均年龄55;女14,平均年龄48.发病原因:20例肯定或可能与药物有关,6例不明.发病时13名患急性细菌或病毒性感染,11名患严重的慢性病(4例为自身免疫病),1名患淋巴细胞样白血病.
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