【摘 要】
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目的:探究免疫分析仪检测新型炎症标志物联合心肌损伤标志物与英国胸科协会改良肺炎评分标准(CURB-65)在社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞(PE)诊断中的预测价值。方法:选取医院呼吸与危重症医学科收治的100例CAP患者,依据是否合并PE将其分为单纯CAP组(60例)和CAP合并PE组(40例),采用ADVIACentaurCP免疫分析仪检测并比较两组患者淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞及血小板(
【基金项目】
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2021年河北省医学科学研究课题计划(20210267)“呼吸重症监护病房中重症社区获得性肺炎特征及诊治研究”;
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目的:探究免疫分析仪检测新型炎症标志物联合心肌损伤标志物与英国胸科协会改良肺炎评分标准(CURB-65)在社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞(PE)诊断中的预测价值。方法:选取医院呼吸与危重症医学科收治的100例CAP患者,依据是否合并PE将其分为单纯CAP组(60例)和CAP合并PE组(40例),采用ADVIACentaurCP免疫分析仪检测并比较两组患者淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞及血小板(PLT),以及新型炎性标志物血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞与淋巴细胞比值(MLR),心梗检测中肌钙蛋白I(TnI)以及CURB-65统计分析、绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估检测指标在诊断肺炎合并PE中的价值。结果:CAP合并PE组患者的外周血中性粒细胞水平均高于CAP组,差异有统计学意义(t=6.806,P<0.05),而淋巴细胞和PLT差异无统计学意义。NLR、D-二聚体、TnI及CURB-65水平均高于CAP组,差异均有统计学意义(Z=1.977,Z=6.403,Z=3.679,Z=2.372;P<0.05),而单核细胞、MLR及PLR差异无统计学意义;外周血NLR、TnI、D-二聚体及CURB-65水平在CAP合并PE诊断中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.617、0.713、0.888和0.642,联合后诊断效能提高至0.913,截断值分别为3.72、0.24 ng/ml、1.42 mg/l和1分。结论:D-二聚体、TnI、NLR及CURB-65对CAP合并PE有较好的预测价值,为无法开展CT肺动脉造影(CTPA)检查的医疗机构提供一些必要的检测手段,但同时临床医生尚需根据实际病情开展相关检查,避免过度检查。
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