本刊在2004年第10期推出了《您最近体检了吗》的主题文章后，广大读者反响强烈，短时间内，编辑部收到了大量的反馈信息。其中，有相当多的读者反应，在昂立华山体检中心的精心检查下，发现了很多潜藏的甚至是严重危害健康的疾病，让他们真正做到了早发现、早治疗，从而避免了严重的后果。由此可见，体检之中的学问还是非常多的，并不像一般人所想象的那样无非是“听听”、“摸摸”、验验血。为此，本刊专访了昂立华山体检中心的主检赵教授和蔡刚毅主治医师，在他们那儿，笔者了解到了几个典型的病例，深深体会到体检应该追求高质量，而不是低价格。
　　
　　无症状的肝癌患者
　　
　　家住浦东的区先生今年64岁，从工作岗位上退下来已经4年了。退休后的生活是平静而闲适的。区先生和老伴兴趣颇广，家中也订阅了大量的报纸杂志，但唯一缺少的就是健康类的杂志。在女儿的一再坚持下，从2003年开始，他们加订了《康复》杂志。收到第一期后，就被杂志丰富而实用的内容吸引了，每收到新的一期，都要细细地阅读。老两口的兴致甚高，还参加了《康复》举办的抽奖活动，而且幸运地中了四等奖，免费到昂立华山体检中心做了一次全面体检。
　　对于体检一说，区先生原先很不以为然，认为自己的身体一直很好，也未感到任何不适，再加上体检中心远在常熟，有点不大想去。在老伴和女儿的劝说下，他抱着无所谓的态度去了体检中心。没想到，就是在常规的B超项目中发现了严重的问题——他的肝内有多发性的占位性病变，高度怀疑是肿瘤。这一结果不啻是晴天霹雳！当天他就返回了上海，到专科医院做了进一步的检查，果然是肝癌。这让区先生感到非常意外，因为他没有出现任何相关的症状。要不是这次体检，很可能要到病情恶化的时候才会发现。
　　由于区先生的身体状况不是非常好，再加上年纪大了，所以，在医生的建议下，他选择了保守治疗，在2003年的4月和7月各施行了一次局部化疗，现在病情得到很好的控制。
　　点评
　　据区先生回忆，他在30多年患过乙肝，当时恢复较好，之后就没有再重视。事实证明，很有可能就是这一点疏忽导致了如今的严重后果。所以，建议乙肝患者或病毒携带者，每年都应做肝功能和病毒标记物的相关检测，严密监控疾病的情况。同时，B超检查以及甲胎蛋白（AFP）的检测都是必不可少的，这样就能尽早发现潜藏的肿瘤。
　　
　　骨肿瘤——体检时的意外“收获”
　　
　　钱女士在浦东从事社区工作。大家都知道，这项工作走路是必不可少的。从去年年头开始，她就感到右膝盖部位持续性酸痛。起初，她根本没有太在意，以为是路走得太多，工作太辛苦了，贴一些药膏也就没事了。可用了一段时间毫无改善，她的心里直犯嘀咕，但疼痛也不是非常严重，她也就没太放在心上。2003年5月29日，单位组织去昂立华山体检中心体检。其间，钱女士无意向检查外科的医生提到了自己的关节痛，医生没有放过这一细微的征兆，马上做了详细的触诊。结果不是很妙，马上要求她再加拍一张膝关节的平片，果不其然是肿瘤，但性质尚无法作出判断。
　　回到上海后，钱女士马上去了医院。骨科医生惊呼：“体检能查出这病，真不容易！”当时她的情况已经非常严重了，整个右腿胫骨上端都被肿瘤所占据，骨皮质已经薄得像张纸了，稍不留神，随时都可能发生病理性骨折，那样的话，会给手术造成极大的麻烦。
　　


　　经过精心的手术治疗，钱女士的腿恢复得很好，现在已经能通过助力器行走了。更为幸运的是，术后病理检验显示为良性肿瘤，钱女士心中长出了一口气。
　　
　　点评
　　
　　骨肿瘤好发于20~30岁的年轻人。所以，青年朋友千万别仗着自己身体好，对四肢关节的疼痛掉以轻心。当这些部位的关节出现持续且剧烈的疼痛时，别忘了去拍一张片子，不要让癌魔轻易从眼皮底下溜走。
　　
　　隐藏在肋骨阴影中的肿块
　　
　　孙女士是一家大型国企的老总，平时的工作非常忙。所以，上级主管部门十分关心他们的身体健康，每年都要组织体检活动。去年年初，她参加了一次体检，也按照常规拍摄了胸片，体检医生大致看了一下，就在报告单上敲了“正常”的章。看到身体没有问题，孙女士也就放心了。到了下半年，朋友有一次去昂立华山体检的机会，盛情邀请她一起去。当时，她觉得这是多此一举：“刚刚检查过没有问题，干嘛还要去抽血‘吃光’呢？”但实在拗不过朋友的好意，就跟着同去了。
　　就在拍完全胸片后，医生的目光停留在了她的片子上。原来，在肋骨的阴影后，有一个淡淡的影子，不仔细看根本就看不出来，于是马上要求她再做一次胸透，再加摄一张侧位片子。这下，这个肿块无处遁形了。经过后续检查，证实是肺癌。
　　孙女士暗自以手加额：“还好发现得早！”经历了这件事，她的感触颇深——在体检中，过分追求高精尖的技术是不足取的，软件才是关键。
　　
　　点评
　　
　　体检与医院的常规检查不同，具有要求很高的灵敏性，也就是说只要有疾病，通过检查就一定要发现。在检查的过程中，设备的精密度、先进性固然是十分重要的，但医疗技术人员的基础知识、临床经验也不可或缺。从孙女士的遭遇就可以看出，体检人员的技术水平和责任心是何等的重要，这可不是仅仅靠投入资金、添置一些高级设备就能够达到的境界。
　　
　　甲状腺上极易忽略的“结节”
　　
　　公务员邱先生今年刚刚40岁。身体一直很好，以往每年的体检他都参加，各项指标也都正常，中年男性常出现的血压、血脂偏高在他身上也没有。所以，他有时也认为体检不过如此，年年重复也没有什么。去年9月，单位组织去昂立华山体检中心，他也抱着“度假”的想法去了。一圈检查下来，报告单上都是“正常”的章。接下来就是外科常规检查，也就是人们熟知是对全身浅表的组织器官进行触诊。就在检查甲状腺的时候，医生的手停在了一处，细细地摸着。他还想：“不就是检查个甲状腺嘛，用得着那么长时间吗？以往查这个可是很快的。”他正犯着嘀咕，医生严肃地要求他去加做甲状腺的影像检查。看到医生的架势，他隐约感觉到了些什么。随后的检查证实他得了甲状腺乳头状癌！幸好是早期发现，手术获得了成功。之前，他从未感到任何不适，就是医生在他的甲状腺上发现了细小的结节，他根本没想到这很容易被忽略的小肿块竟然是癌。
　　
　　点评
　　
　　很多人认为体检时常规的外科检查是可有可无的，无非就是“摸摸”，对其很不重视。不幸的是部分医生也又这样的想法，在检查时敷衍了事。而就是这容易被人忽视的外科检查却有极重要的临床意义。颈部一些表浅淋巴结的触诊，往往就可以发现发生与耳鼻喉的结核甚至肿瘤。很多人不愿意做的肛门指检也可发现很多潜在的疾病，如直肠、男性前列腺、女性阴道等部位的病变，这对于步入中年的人们来说很重要。有时候发现恶性肿瘤并不需要特别高级的设备和技术，只要进行简单的触诊就行。
　　
　　编者按
　　
　　 随着社会的进步，体检的积极意义被越来越多的人所接受。一些人到医院或体检中心主动要求体检，还有很多单位把体检作为一项员工福利。面对如此巨大的体检市场，医院、体检中心、疗养院等机构纷纷加入其中，推出了各种各样的体检服务。对于琳琅满目的体检产品，很多人觉得无从选择。由于没有评判的标准，往往陷入了追求价廉的误区。而体检最重要的是质量，过分低的价格带来的往往是体检时的敷衍，这样对受检者是不负责任的。所以，从本期开始，我们将为读者提供一系列有关体检的文章，希望对您选择体检机构以及体检项目有所指导。