试析临床医学血液细胞检验的质量控制问题

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  摘要:目的:探讨临床医学血液细胞检验的质量控制问题。方法:以2014年6月~2014年9月作为研究时间段,选择我院门诊部健康者共计100例作为研究对象,以其血液样本为分析单位,展开质量控制方面的研究工作。在静脉血液样本的采集过程当中,分别按照1:5000(设置为A组)以及1:10000(设置为B组)比例进行控制,上机检测,并对检测结果进行分析。在血液样本采集后,以22.0℃为室内环境温度控制标准,分别按照储存0.5h(设置为C组)以及3h(设置为D组)时间进行控制,上机检测,并对检测结果进行分析。结果:A组质量控制标准下WBC、RBC、PLT、以及HGB检出结果与B组质量控制标准下检出结果比较,组间对比下存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。C组质量控制标准下WBC、RBC、PLT、以及HGB检出结果与D组质量控制标准下检出结果比较,组间对比下存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:血液细胞检验过程当中的质量控制对提高检验数据的准确性而言有重要价值,只有形成完整的质量控制体系,才能够使检验分析结果更加科学。
  关键词:血液;细胞检验;质量控制
  从临床医学的角度上来说,在血液细胞检验工作中所涉及到的主要工作内容包括:对受检对象血液样本中红细胞、白细胞、血小板、以及血红蛋白等相关指标的检验工作[1]。在检验过程当中,相关技术的选择与实施将直接对检验质量产生影响。由于血液细胞的检验结果会对相关疾病的诊断分析产生直接影响,因而其质量控制的实施有着非常关键性的意义[2-3]。为进一步提高临床医学对血液细胞检验的质量控制水平,本文以2014年6月~2014年9月作为研究时间段,选择该期间内我院门诊部进行健康体检且排出各类疾器质性疾病的健康者共计100例作为研究对象,以其血液样本为分析单位,展开质量控制方面的研究工作,对研究而结果进行总结并分析,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2014年6月~2014年9月作为研究时间段,选择该期间内我院门诊部进行健康体检且排出各类疾器质性疾病的健康者共计100例作为研究对象,以其血液样本为分析单位,展开质量控制方面的研究工作。100例受检对象中,男性共计59例,女性共计41例,年龄在20~60周岁范围内,平均年龄为(35.1±2.8)岁。
  1.2 方法
  对100例受检对象血液样本进行血液细胞检验分析,同时进行质量控制对比。血液细胞检验方法为:所有患者均在晨起空腹状态下采集静脉血样,采集剂量为5.0mL,得到血常规样本。质量控制方面对比标准为:1)抗凝剂配置质量控制标准:在静脉血液样本的采集过程当中,分别按照1:5000(设置为A组)以及1:10000(设置为B组)比例进行控制,上机检测,并对检测结果进行分析;2)血液样本储存质量控制标准:在血液样本采集后,以22.0℃为室内环境温度控制标准,分别按照储存0.5h(设置为C组)以及3h(设置为D组)时间进行控制,上机检测,并对检测结果进行分析。
  1.3 观察指标
  对100例受检对象在不同质量控制标准下的血液细胞检验结果进行对比分析,观察不同质量控制标准下的检验结果差异。具体观察指标包括:白细胞(WBC:White blood cells);红细胞(RBC:Red blood cells);血小板(PLT:Platelet);血红蛋白(HGB:hemoglobin)。
  1.4 数据处理
  本次临床研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理,数据资料通过t检验,在P<0.05的情况下认为对比差异显著,并且具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 抗凝剂配置质量控制结果对比
  A组质量控制标准下WBC、RBC、PLT、以及HGB检出结果与B组质量控制标准下检出结果比较,组间对比下存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。详细数据如表1所示。
  2.2 血液样本储存质量控制结果对比
  C组质量控制标准下WBC、RBC、PLT、以及HGB检出结果与D组质量控制标准下检出结果比较,组间对比下存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。详细数据如表2所示。
  3 讨论
  本次研究数据显示:在对受检对象血液样本进行血液细胞分析工作的过程当中,质量控制标准的制定与实施将会对检测分析结果产生非常关键性的影响。为了能够最大限度的确保血液细胞检验质量的理想与可靠,就要求从检验前,检验中,以及检验后这三个环节入手,做好相应的质量控制工作。具体内容包括以下几个方面:第一,在血液细胞检验前,需要加强从事血液细胞检验工作人员的专业素质,做好对血液细胞检验单据以及相关信息的控制工作,同时要求在标本采集中严格落实无菌操作流程,分析仪在证实使用前还需要进行调试,以确保其运行性能状态理想;第二,在血液细胞检验检验中,首先需要安排专人检查血液细胞检验过程当中所使用的试剂以及相关配套设备是否满足相关的规定与标准要求。同时,在抗凝剂的配置方面,需要对其配置比例进行严格控制,以免因配置比例不合理而出现检验结果误差的问题。在血液样本采集后,应当尽早对其进行分析,为确保质量有效,其储存时间需要尽量控制在30min范围内;第三,在血液细胞检验后,需要注意的是不能够单独根据各项指标的检测结果来得出检验结论,而应当绘制形成细胞直方图,根据该直方图形状来判断是否需要进一步做显微镜下检查,同时,相关检验数据的分析也需要与临床病症相互结合,以促进分析质量的提升。
  综合本次研究分析数据认为:血液细胞检验过程当中的质量控制对提高检验数据的准确性而言有重要价值,只有形成完整的质量控制体系,才能够使检验分析结果更加科学。
  参考文献:
  [1]李成刚,杨会,刘军等.探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):68-69.
  [2]罗远忠.血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨[J].求医问药(学术版),2012,10(9):20-21.
  [3]周海霞.淺析如何提高血常规临床检验中的准确性研究[J].医学信息,2014,(18):498-498.
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