【摘 要】
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目的：比较毫针、电针和艾灸对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠关节软骨形态结构及核转录因子-κB （NF-κB）p65/Nod样受体蛋白3（NLRP3）通路的影响。方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫针组、电针组和艾灸组，每组8只。采用右侧膝关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA模型。3个治疗组均取右侧“犊鼻”“内膝眼”，分别给予毫针、电针和艾条温和灸各15 min，隔日治疗1次，共治疗4周。X
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（No.82004449）； 河北中医学院科技能力提升项目（No.KTY2019046）；
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目的：比较毫针、电针和艾灸对膝关节骨关节炎（KOA）大鼠关节软骨形态结构及核转录因子-κB （NF-κB）p65/Nod样受体蛋白3（NLRP3）通路的影响。方法：Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、毫针组、电针组和艾灸组，每组8只。采用右侧膝关节腔内注射碘乙酸钠复制KOA模型。3个治疗组均取右侧“犊鼻”“内膝眼”，分别给予毫针、电针和艾条温和灸各15 min，隔日治疗1次，共治疗4周。X线观察各组大鼠右侧膝关节直径，透射电镜观察各组大鼠膝关节软骨细胞超微结构，酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-18含量，Western blot法检测各组大鼠膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和TNF-α的表达水平。结果：与空白对照组比较，模型组右侧膝关节间隙变窄较严重，软骨细胞明显固缩，线粒体中度肿胀，右侧膝关节直径增大，血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高（P＜0.01），膝关节软骨组织中NF-κB p65、NLRP3、TNF-α表达均升高（P＜0.01），ASC表达降低（P＜0.01）。与模型组比较，3个治疗组大鼠关节间隙变窄及软骨细胞损伤均得到不同程度改善，膝关节直径均减小（P＜0.01，P＜0.05），血清中TNF-α含量及膝关节软骨NLRP3表达降低（P＜0.05，P＜0.01）；电针组和艾灸组血清IL-1β、IL-18含量（P＜0.01，P＜0.05）及膝关节软骨TNF-α表达降低（P＜0.01），ASC表达升高（P＜0.01）；艾灸组软骨NF-κB p65表达降低（P＜0.01）。与电针组比较，艾灸组血清IL-18含量降低（P＜0.05）。结论：毫针、电针和艾灸均能减少KOA大鼠膝关节骨赘形成，缓解关节腔变窄，改善关节软骨超微结构，降低炎性因子水平，调节炎性反应相关NF-κB p65/NLRP3通路，且在3种刺灸方法中艾灸调控作用最明显。
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