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摘要：临床护理人员在护理工作中存在的压力，不仅影响他们的自身健康，还会影响护理质量。工作压力产生的主要原因与职业的风险性、竞争性和价值感缺失有关。分析主要对策为，加强医院管理、提高护理人员素质、改善护理人员心理满意度等。
关键词：临床护理人员；工作压力来源；对策分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0040-01
护理工作是集科学性、技术性、服务性于一体的行业，不仅具有高风险的特点，同时还需要人文关怀。而护理人员直接面对有病的弱势群体，工作中要处理病人的疾病危重、生命脆弱、自身社会地位低、待遇差等诸多影响。临床护理工作作为一项压力职业，长期处于工作压力源下，护理人员会产生一系列的生理和心理症状，例如头痛、睡眠障碍、缺乏耐心、易疲劳、焦虑、工作消极、注意力不集中等症状，同时还会直接影响到护理质量。因此，对护理人员的工作压力源进行分析，并作出应对措施，对保证护理人员的身心健康，提高护理质量具有重要意[1， 2]。
1 压力的来源分析
1.1 承担风险由于病人身体羸弱，在临床护理工作服务中，护理人员需要对病人细心护理，护理操作及谈话需要格外小心，稍有疏忽，就可能会给病人造成不可挽回的损失，如病情加重、意外伤害、病人受刺激等，从而给自己带来不必要的经济或法律纠纷。因此为了保证病人的生命安全，护理人员要高度认真、负责、细致，避免差错事故的发生。
另外医院作为病人的聚集区，各种致病微生物、医疗器械、器具等，使临床护理人员长时间暴露于多种职业危险因素之中，护理人员在工作中如不注意个人防护，就容易造成职业性的损伤或疾病[3]。
1.2 工作强度大护理人员在日常工作中要处理诸多平凡、琐碎、繁重的事务，此时还需要护理人员无条件的承担和全身心的投入，长期处于高负荷的工作强度下，极易导致护理人员的身体疲劳和心理承受度下降，同时护理工作一般具有“三班倒”的特点，致使日产生活没有规律，节假日和周末也没有定向的休息，也易造成心理矛盾和家庭矛盾，进而影响工作效率，形成恶性循环。
1.3 职业价值感缺失护理工作和医疗工作处于同等重要的地位，护理工作的质量直接影响到医院的工作质量。但是护理工作的重要性始终没有受到足够的重视，护士的社会地位仍然较低。因护士为病人做出的细心护理比较琐碎，不易察觉，导致工作常常得不到认可，再加上福利待遇偏低，晋升压力大，导致护理人员常常感觉无法实现个人价值，致使职业价值感缺失，影响工作积极性[4]。
2 对策
2.1 加强医院管理
2.1.1 加强护理教育，增强防范意识分阶段对护理人员进行规范化的培训，包括各项工作制度、岗位职责、质量标准和操作规程以及必要的法律知识，强调医疗风险发生的严重性和危害性，提示护理人员作为第一线的报告者，要具有降低风险的责任和能力。
2.1.2 建立健全的管理制度成立护理部、护理质控组织、护士长三级负责制，定期或不定期对病区的护理工作进行检查、评价，对于检查中发现的不安全隐患要及时采取措施，这要求护理人员在日常工作中要加强责任心，遵守各项规章制度，这在预防护理缺陷发生中极为重要[5]。
2.1.3 建立人性化管理模式严格的规章制度在一定程度上会制约护理人员工作积极性和创造性的发挥。因此，他们必须建立相应的激励机制，例如行为激励、荣誉激励、嘉奖激励等，或将考评结果作为晋升职称、奖金津贴等的依据。对护理工作中表现优秀的员工要进行适当的奖励，，激发他们的工作热情和积极性[6]。
2.2 提高护理人员素质
2.2.1 培养优秀的职业道德强调护理人员在工作中要树立正确的职业观，产生积极的工作热情，乐于奉献，不辞辛苦，教育护理人员形成正确的价值观，把护理工作当做是实现人生价值的重要途径，精心照顾每一例病人，对待病人表现出充分的人文关怀，对待医生要积极配合，病人和医生的积极评价才是护理人员热心工作的真正的源泉。
2.2.2 提高压力承受力护士心理素质的提高是减轻工作压力的关键因素，护理管理者应适时对护士身心健康程度进行评价，对护理人员的心理进行疏导，有针对性对护士进行减压训练，提高护士应对压力的能力，并采取如幽默、微笑、热水浴、放松锻炼、聊天等方式减轻工作压力[7， 8]。
2.3 改善护理人员心理满意度在国家有关护理人员编制、福利待遇等法规的现行条件下，医院应适当提高护理人员的福利待遇、岗位津贴等，同时适当放宽护士职称晋升的条件，增加护理人员的编制，合理排班，轮流放假。还可以通过多形式的社会媒体如广播、电视、报纸、互联网等，宣传护理工作突出的典型个人和团队，建立多种、不同层次的奖励机制，并对工作优秀的护理个人或团队进行适当、有效的奖励，推动社会对护理工作的理解和尊重，形成良好的社会氛围[9]。
参考文献：
[1] 谢强丽， 周润， 黄少益， 等. 心内科护理人员工作压力分析与对策研究[J].中医药管理杂志， 2013， 21（6）： 647-649.
[2] 胡梦梦， 皮红英. 不同职称护理人员工作压力与工作满意度相关性调查[J].解放军医学院学报， 2014， 35（3）： 286-288.
[3] 吴秀云， 李伟， 李秀艳. 护理人员工作满意度、工作负荷与压力自我评价及其影响因素[J]. 解放军护理杂志， 2007， 24（12B）： 17-19.
[4] 刘登贤. 护理人员工作压力的多因素分析[J]. 现在护理， 2005， 11（24）： 2081-2082.
[5] 程琳， 徐凌忠. 护理人员工作压力源分析及心理干预[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（17）： 113-114.
[6] 李年. 护理人员心里压力的分析与顺应[J]. 中国伤残杂志， 2011， 19（2）： 134-135.
[7] 叶巧玲， 吴卓洁. 护理人员压力成因与对策[J]. 护理研究， 2007， 21（2）： 290-292.
[8] 王萍丽. 临床护理人员的工作压力来源与对策[J]. 全科护理， 2009， 7（5）： 1277-1278.
[9] 冯艳霞. 临床护理人员工作压力与心理健康分析与对策[J]. 中国老年保健医学， 2012， 10（6）： 99-100.
关键词：临床护理人员；工作压力来源；对策分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0040-01
护理工作是集科学性、技术性、服务性于一体的行业，不仅具有高风险的特点，同时还需要人文关怀。而护理人员直接面对有病的弱势群体，工作中要处理病人的疾病危重、生命脆弱、自身社会地位低、待遇差等诸多影响。临床护理工作作为一项压力职业，长期处于工作压力源下，护理人员会产生一系列的生理和心理症状，例如头痛、睡眠障碍、缺乏耐心、易疲劳、焦虑、工作消极、注意力不集中等症状，同时还会直接影响到护理质量。因此，对护理人员的工作压力源进行分析，并作出应对措施，对保证护理人员的身心健康，提高护理质量具有重要意[1， 2]。
1 压力的来源分析
1.1 承担风险由于病人身体羸弱，在临床护理工作服务中，护理人员需要对病人细心护理，护理操作及谈话需要格外小心，稍有疏忽，就可能会给病人造成不可挽回的损失，如病情加重、意外伤害、病人受刺激等，从而给自己带来不必要的经济或法律纠纷。因此为了保证病人的生命安全，护理人员要高度认真、负责、细致，避免差错事故的发生。
另外医院作为病人的聚集区，各种致病微生物、医疗器械、器具等，使临床护理人员长时间暴露于多种职业危险因素之中，护理人员在工作中如不注意个人防护，就容易造成职业性的损伤或疾病[3]。
1.2 工作强度大护理人员在日常工作中要处理诸多平凡、琐碎、繁重的事务，此时还需要护理人员无条件的承担和全身心的投入，长期处于高负荷的工作强度下，极易导致护理人员的身体疲劳和心理承受度下降，同时护理工作一般具有“三班倒”的特点，致使日产生活没有规律，节假日和周末也没有定向的休息，也易造成心理矛盾和家庭矛盾，进而影响工作效率，形成恶性循环。
1.3 职业价值感缺失护理工作和医疗工作处于同等重要的地位，护理工作的质量直接影响到医院的工作质量。但是护理工作的重要性始终没有受到足够的重视，护士的社会地位仍然较低。因护士为病人做出的细心护理比较琐碎，不易察觉，导致工作常常得不到认可，再加上福利待遇偏低，晋升压力大，导致护理人员常常感觉无法实现个人价值，致使职业价值感缺失，影响工作积极性[4]。
2 对策
2.1 加强医院管理
2.1.1 加强护理教育，增强防范意识分阶段对护理人员进行规范化的培训，包括各项工作制度、岗位职责、质量标准和操作规程以及必要的法律知识，强调医疗风险发生的严重性和危害性，提示护理人员作为第一线的报告者，要具有降低风险的责任和能力。
2.1.2 建立健全的管理制度成立护理部、护理质控组织、护士长三级负责制，定期或不定期对病区的护理工作进行检查、评价，对于检查中发现的不安全隐患要及时采取措施，这要求护理人员在日常工作中要加强责任心，遵守各项规章制度，这在预防护理缺陷发生中极为重要[5]。
2.1.3 建立人性化管理模式严格的规章制度在一定程度上会制约护理人员工作积极性和创造性的发挥。因此，他们必须建立相应的激励机制，例如行为激励、荣誉激励、嘉奖激励等，或将考评结果作为晋升职称、奖金津贴等的依据。对护理工作中表现优秀的员工要进行适当的奖励，，激发他们的工作热情和积极性[6]。
2.2 提高护理人员素质
2.2.1 培养优秀的职业道德强调护理人员在工作中要树立正确的职业观，产生积极的工作热情，乐于奉献，不辞辛苦，教育护理人员形成正确的价值观，把护理工作当做是实现人生价值的重要途径，精心照顾每一例病人，对待病人表现出充分的人文关怀，对待医生要积极配合，病人和医生的积极评价才是护理人员热心工作的真正的源泉。
2.2.2 提高压力承受力护士心理素质的提高是减轻工作压力的关键因素，护理管理者应适时对护士身心健康程度进行评价，对护理人员的心理进行疏导，有针对性对护士进行减压训练，提高护士应对压力的能力，并采取如幽默、微笑、热水浴、放松锻炼、聊天等方式减轻工作压力[7， 8]。
2.3 改善护理人员心理满意度在国家有关护理人员编制、福利待遇等法规的现行条件下，医院应适当提高护理人员的福利待遇、岗位津贴等，同时适当放宽护士职称晋升的条件，增加护理人员的编制，合理排班，轮流放假。还可以通过多形式的社会媒体如广播、电视、报纸、互联网等，宣传护理工作突出的典型个人和团队，建立多种、不同层次的奖励机制，并对工作优秀的护理个人或团队进行适当、有效的奖励，推动社会对护理工作的理解和尊重，形成良好的社会氛围[9]。
参考文献：
[1] 谢强丽， 周润， 黄少益， 等. 心内科护理人员工作压力分析与对策研究[J].中医药管理杂志， 2013， 21（6）： 647-649.
[2] 胡梦梦， 皮红英. 不同职称护理人员工作压力与工作满意度相关性调查[J].解放军医学院学报， 2014， 35（3）： 286-288.
[3] 吴秀云， 李伟， 李秀艳. 护理人员工作满意度、工作负荷与压力自我评价及其影响因素[J]. 解放军护理杂志， 2007， 24（12B）： 17-19.
[4] 刘登贤. 护理人员工作压力的多因素分析[J]. 现在护理， 2005， 11（24）： 2081-2082.
[5] 程琳， 徐凌忠. 护理人员工作压力源分析及心理干预[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（17）： 113-114.
[6] 李年. 护理人员心里压力的分析与顺应[J]. 中国伤残杂志， 2011， 19（2）： 134-135.
[7] 叶巧玲， 吴卓洁. 护理人员压力成因与对策[J]. 护理研究， 2007， 21（2）： 290-292.
[8] 王萍丽. 临床护理人员的工作压力来源与对策[J]. 全科护理， 2009， 7（5）： 1277-1278.
[9] 冯艳霞. 临床护理人员工作压力与心理健康分析与对策[J]. 中国老年保健医学， 2012， 10（6）： 99-100.